Причины пневмонии и её виды.



Причины пневмонии можно разделить на внешние и внутренние, а также на управляемые и неуправляемые.

Внешняя причина пневмонии — это возбудители, вызывающие это заболевание — бактерии, вирусы, простейшие, грибки, гельминты.

Оглавление:

Подробнее об этих возбудителях написано ниже.

Главная внутренняя причина пневмонии — это состояние иммунной системы человека. Пожалуй, это самая главная причина пневмонии. Человек заболевает пневмонией тогда, когда его иммунная система ослаблена по каким-то причинам.

    Такой причиной часто бывает другое заболевание:
  • вирусное (грипп, ОРВИ и др.) или бактериальное (коклюш, ангина и др.);
  • хронические заболевания дыхательной системы (хронический бронхит, эмфизема лёгких);
  • ВИЧ-инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания и др.

Часто причиной пневмонии является то, что человеку «некогда» болеть. При заболевании гриппом или ОРВИ у больного повышается температура тела выше 38 градусов. При этом человек начинает принимать жаропонижающие средства и продолжает ходить на работу.



Сбивание температуры приводит к сбою в иммунной системе, что является причиной различных осложнений, в том числе развитию пневмонии. Ситуация усугубляется ещё тем, что больной переносит болезнь «на ногах», не соблюдая постельный режим.

Нередко человек уже поздно обращается к врачу, когда развиваются осложнения. Лечение заболевания при этом значительно усложняется, а жизнь больного оказывается под угрозой.

    На состояние иммунной системы влияют не только заболевания, но и следующие факторы:
  • возраст — дети до 2 лет и взрослые старше 60 лет болеют чаще других;
  • образ жизни человека — вредные привычки (курение, алкоголь),
  • малоактивный образ жизни,
  • несбалансированное или недостаточное питание,
  • негативные социально-бытовые условия жизни;
  • длительное пребывание человека в положении лёжа по причине какого-то заболевания.

Следующая причина пневмонии — это состояние человека, которое сопровождается потерей сознания (черепно-мозговые травмы, эпилепсия, сильное алкогольное опьянение и др.). При таких состояниях нарушается глотательный рефлекс и содержимое полости рта может попадать в лёгкие, что приводит к развитию пневмонии.

На большинство из перечисленных причин пневмонии человек не может влиять, поэтому такие причины являются неуправляемые. Причины на которые можно влиять — это образ жизни человека — отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность, сбалансированное питание, профилактика ВИЧ-инфекции.

    Виды пневмонии разделяются (классифицируются) по:
  • формам и срокам возникновения;
  • возбудителю;
  • степени тяжести;
  • локализации.

Классификация пневмонии по формам и срокам возникновения. Внегоспитальная (внебольничная) пневмония – это пневмония, которая возникла в домашних условиях или в лечебном учреждении, но в первые 48 часов пребывания в нём. Такой вид пневмонии протекает сравнительно благоприятно, а летальные исходы составляют около 10-12%.

Госпитальная (нозокомиальная) пневмония — это пневмония, которая возникла после 48 часов пребывания больного в больнице, или если больной за предыдущие 3 месяца находился на лечении в стационаре в течение 2 и более суток. К этому виду пневмонии также относят ту, которая развилась у пациентов, содержащихся в домах престарелых. Летальные исходы при такой пневмонии составляют до 40%.



Госпитальную пневмонию разделяют на 2 формы — раннюю и позднюю. Ранняя пневмония развивается в первые 4-5 дней после пребывания в стационаре. Прогноз лечения такой пневмонии в большинстве случаев оптимистичный, так как возбудитель чаще чувствителен к антибактериальным препаратам.

Поздняя пневмония развивается через 6 дней пребывания в стационаре. Прогноз лечения такой пневмонии менее оптимистичный, так как возбудители чаще не чувствительны к антибиотикам.

Аспирационная пневмония – это пневмония, возникающая при попадании в лёгкие пищи, жидкости, содержимого желудка, других инородных тел. Такое явление обычно бывает, когда человек пребывает без сознания, у него нарушен акт глотания и ослаблен кашлевой рефлекс.

Это возможно при эпилепсии, сильном алкогольном опьянении, инсульте, черепно-мозговой травме и др. Если в лёгкие попадает желудочный сок, то это часто приводит к химическому ожогу слизистой бронхов соляной кислотой и развитию химического пневмонита.

Пневмония на фоне иммунодефицитов. Такой вид пневмонии развивается при очень ослабленной иммунной системе. Это возможно при ВИЧ-инфекции, аплазии тимуса, синдроме Брутона, онкогематологических заболеваниях.



Классификация пневмонии по возбудителю.

Бактериальная пневмония — это наиболее распространённый вид пневмонии.

    Бактерии, вызывающие пневмонию, делятся на три группы:
  • патогенные — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
  • условно патогенные — Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus sp. Escherichia coli и другие;
  • непатогенные — Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans и другие.

Вирусная пневмония — вид пневмонии, который вызывается вирусами (чаще всего гриппа, реже парагриппа, также аденовирусами, пикорнавирусами, миксовирусами, реовирусами).

Грибковая пневмония — это та пневмония, которая вызвана грибками (чаще всего — рода Candida — кандидоз, реже Histoplasma capsulatum -гистоплазмоз, Сосcidioides immitis — кокцидиоидоз, рода Aspergillus — аспергиллёз).

Микоплазменная пневмония — вид пневмонии, вызываемый простейшей бактерией микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae).



Риккетсиозная пневмония — это пневмония, вызываемая особыми микроорганизмами — риккетсиями (Rickettsia)/ Эти микроорганизмы занимают промежуточное звено между вирусами и бактериями.

Пневмония, вызванная гельминтами. Пневмония может стать результатом наличия у человека гельминтов Ascaris lumbricoides (аскаридоз) или круглых червей рода Strongyloides (стронгилоидоз).

Смешанная пневмония. Природа такой пневмонии имеет смешанный характер, например, бактериально-вирусная.

Классификация пневмонии по локализации.

Очаговая пневмония — это пневмония при которой воспалительный процесс находится в пределах ацинуса и дольки.

Сегментарная пневмония — это вид пневмонии, при котором воспалительный процесс охватывает один или несколько сегментов.



Долевая пневмония. При этом виде пневмонии воспалительный процесс находится в пределах одной доли. Этот вид также называют крупозным воспалением лёгких.

Тотальная и субтотальная пневмония. При этом виде пневмонии воспаление может охватывать всё лёгкое.

    Классификация пневмонии по степени тяжести:
  • лёгкая форма;
  • средняя форма;
  • тяжелая форма;
  • крайне тяжелая форма.
    Классификация пневмонии по охвату воспалительного процесса:
  • односторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония.

Источник: http://www.alt-medic.ru/dy/pnevmoniya_prichiny_vidy.html

Виды пневмонии (воспаления легких)

Несмотря на достаточное и всестороннее изучение пневмонии, огромный выбор противовирусных и антибактериальных средств, она до сих пор остается тяжелой патологией и является частой причиной смертности у людей.

Пневмонии чаще возникают у детей, пожилых людей, пациентов с бессознательным состоянием и лежачих больных, у людей с заболеваниями органов дыхания и курильщиков, у ВИЧ-инфицированных и у больных аутоиммунными заболеваниями, в асоциальных условиях жизни и недостаточном питании.

Классификация

Пневмония имеет много разновидностей, имеющих общие черты и отличающихся друг от друга по некоторым признакам, вследствие чего виды воспаления легких различаются:

  • по типам возбудителей;
  • по способам проникновения микроба;
  • по факторам, вызывающим болезнь;
  • по характеристике протекания;
  • по областям распространенности и очагу;
  • по срокам возникновения.

Для назначения лечения в виде лекарственных средств и хорошего прогноза классификация пневмонии имеет весомое значение. Так как каждый вид имеет свой нюанс в симптоматике, и, соответственно, в терапии конкретного вида.

Возбудитель определяет исход болезни. Пневмония возникает в результате бактериального попадания пневмококка, стрептококка, вируса (кори, гриппа, парагриппа), внутриклеточного паразита (хламидий, легионелл, микоплазм), грибов. Пневмонии поэтому делятся на:

Микроб выбирает попадает чаще всего через верхние дыхательные пути при ослабленном иммунитете на фоне ОРЗ, гриппа, хронического бронхита, сопутствующих заболеваний. Встречается пневмония у больных без сознания при инсульте, травмах, алкогольной и наркотической комах, из-за вдыхания (аспирации) содержимого желудка, а у новорождённых при попадании околоплодных вод во время прохождения через родовые пути (аспирационная пневмония).

Инфекция может проникать в легочную ткань при травмах через кровь и лимфу (септическая пневмония). Сопутствующие факторы благоприятствуют появлению пневмонии при:


  • длительном искусственном вентилировании легких;
  • долгом приеме антибактериальных средств;
  • химиотерапии цитостатическими средствами у онкологических больных;
  • наличии иммунодефицитов.

По характеру протекания и распространенности воспаления бывают паренхиматозного и интерстициального процесса, очаговые и крупозные и называются:

Кроме того, пневмонии бывают:

  • острые (поддаются лечению за один месяц);
  • хронические (возникающие повторно);
  • затяжные (при длительном течении болезни);
  • застойные (у лежачих тяжелобольных).

По срокам возникновения пневмонии бывают:

  • внегоспитальными – возникающими в бытовых условиях или спустя два дня посещения медицинского учреждения;
  • госпитальными – возникают в период до трех месяцев после пребывания больного в стационаре больницы.

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая пневмония считается классической и проходит как крупозное воспаление или бронхопневмония и возникает из-за попадания извне пневмококка. При данном заболевании воспаляется один или два сегмента, с частым поражением верхней доли правого лёгкого и нижней доли левого, на фоне ОРЗ, бронхитов при воздушно-капельном пути передачи.

Пневмококковая пневмония характеризуется острым началом с нарастанием симптомов общей слабости и интоксикации. Появляется лихорадка до 40 градусов, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, влажная кожа, герпес губ и носовых ходов, акроцианоз, ослабленное дыхание.

Профилактикой данного заболевания являются:


  • закаливание, ведение здорового образа жизни без вредных привычек;
  • полноценная диета;
  • правильная и своевременная терапия простудных заболеваний с санацией очагов инфекции;
  • прививки пневмококковой вакциной.

Тотальное воспаление

Тотальная пневмония поражает всю долю легкого при сильно сниженном иммунитете, нарушает газообмен, характеризуется тяжелым течением, осложняется легочной или дыхательной недостаточностью, требующей искусственного вентилирования легких. Требует госпитализации в стационар и круглосуточного наблюдения из-за плохого прогноза.

У больного возникают нехватка воздуха, одышка, страх, кашель, высокая температура и сильная слабость, спутанное сознание, сонливость.

Терапию проводят при помощи комбинации химиопрепаратов, ввиду того, что лечение антибактериальными препаратами не приводит к выздоровлению.

Септическое воспаление легких

Септическая пневмония вызывается стафилококком и приводит к некрозу ткани легкого с появлением нескольких полостей из-за гнойного расплавления бронхиальной ткани и образованием некротической жидкости и последующим образованием склероза ткани. Формируются одна или нескольких полостей с гноем и частичками отмершего легкого, которые отделены от ткани легкого фиброзной стенкой.

Такая пневмония характеризуется несколькими стадиями:


  • гнойной инфильтрацией;
  • вскрытием гнойного очага в бронхиальную ткань;
  • образование рубцовой ткани.

Симптоматика данного заболевания вначале похожа на очаговое поражение и характеризуется резким повышением температуры тела с сильным ознобом, сильными болями в грудном отделе и кашлем, заражением крови, поражением органов и систем. Спустя 10 дней больной начинает выкашливать много мокроты (один стакан) с очень неприятным запахом. Прогноз зависит от сопротивляемости организма больного.

Геморрагическое воспаление легких

Заболевание легких в виде геморрагической пневмонии характеризуется расплавлением легочной ткани из-за вируса гриппа А, Н1N1 или сочетания вирусно-бактериальной флоры у взрослых людей. Необходима срочная госпитализация в реанимацию, так как без специального лечения смерть может наступить в течение трех суток.

Клинические проявления характеризуются первоначальными проявлениями ОРВИ и симптомами интоксикации, затем через несколько дней стремительно появляются харканье кровью, недостаточность дыхания, цианоз кожных покровов, низкое АД, осложнение в виде отека легкого, ДВС-синдром с геморрагиями, полиорганная недостаточность.

Кандидозное воспаление легких

Кандидозная пневмония вызывается дрожжеподобными грибами кандидами у всех возрастных групп, но чаще всего у лиц с туберкулезом и неспецифическими болезнями легких. Бывает первичной (попадание грибов через верхние дыхательные пути) и вторичной (при попадании через кровь и лимфу из других органов). Есть опасность летального исхода. Чаще возникает в нижних отделах легкого на фоне сильно сниженного иммунитета при:

  • длительном приеме антибактериальных средств, системных кортикостероидов, цитостатиков;
  • различных болезнях легочной ткани и онкологических заболеваниях;
  • кандидозах верхних дыхательных путей;
  • химиотерапии и лучевой терапии;
  • ВИЧ-инфекции;
  • заболеваниях крови, надпочечниковой недостаточности;
  • хронических алкоголизме, курении и наркомании.

У заболевшего субфебрильная температура, кашель с кровохарканьем и одышкой, боли в груди, явления плеврита. Кандидоз легких может проходить хроническими формами и маскироваться под бронхиты или бронхопневмонии.

Ветряночная пневмония

Возникает из-за герпетического вируса, контакта с больными ветрянкой после двух недель общения. Летальность заболевания высокая. Рекомендован стационар. Клинически характеризуется лихорадкой, слабостью, отсутствием аппетита, воспалением носоглотки, головной болью, кашлем. Может появиться ветряночная сыпь. Состояние при ветряночной пневмонии тяжелое в виде:


  • торпидного течения с наступлением смерти в течении 48 часов (выраженная недостаточность дыхания, тяжелая одышка, харканье кровью, отеки легких);
  • легкого и среднего течения (недостаточность дыхания, бронхит) – с улучшением состояния больного и выздоровлением.

Субтотальная пневмония

При субтотальном воспалении захватывается участок одной из долей легкого. Заболевание тяжелое, необходимо лечение в больнице. Из-за нарушения вентиляции легких происходит гипоксия всех органов. Требуется искусственная вентиляция.

Клинически у больного помимо лихорадки, кашля и сильной слабости появляются симптомы дыхательной недостаточности в виде нехватки воздуха, одышки, учащенного дыхания, бледности кожи с проявлениями цианоза.

Проводят химиотерапию несколькими препаратами, так как антибиотики широкого спектра в данном случае безрезультативны. Могут назначить противовирусные препараты, противовоспалительные и симптоматические. Прогноз зависит от иммунных сил заболевшего и своевременности терапии.

Базальное воспаление

При базальной пневмонии очаг воспаления расположен в нижних сегментах легких. Он затрагивает плевральную область, вызывает развитие воспаления в виде острого живота. Болезнь может развиться стремительно. Острые боли верхней половины живота усиливаются при дыхании и кашле. Дыхание у больного поверхностное, аускультативно слышен шум трения плевры, хрипы. Лихорадка доходит до 40°С. Присутствует тахикардия и умеренное напряжение в области эпигастрия. Осложняется базальная пневмония гнойным перитонитом, перфорацией язвы, спонтанным пневмотораксом. Необходима тщательная диагностика заболевания. Лечение только в стационаре!

Серозное воспаление легких

Пневмонией серозного типа называется воспаление, при котором экссудат альвеол и мокрота обедняются белками и элементами клеток.



Экссудативное воспаление — это такое воспаление, которое характеризуется в легких гиперемией, экссудацией и эмиграцией лейкоцитов, оно протекает тяжело и характеризуется отеком. Серозное воспаление легких в виде осложнения — отека легких, по гистологической картине сходно с застойным отеком легкого. Терапия направлена на борьбу с отеком легких. Срочная госпитализация больного!

Токсическое воспаление легочной ткани

Токсическая пневмония возникает у людей, работающих с ядовитыми химическими веществами, оказывающими вред дыхательным путям.

Заболевание в виде отравления развивается стремительно за часы. У больного появляются лихорадка, сыпь, бледная кожа, жжение слизистых, кашель с кровью, одышка, могут быть абдоминальные расстройства, слабость, тахикардия. Симптомы прогрессируют за три дня, кровохарканье увеличивается, возникает чувство тревоги, появляется белокровие, снижается гемоглобин, могут присоединиться бактерии.

Лечение должно быть направлено на прекращение контакта с ядом и выведение их из организма. Проводят срочную дезонтоксикационную и инфузионную терапию, кислородотерапию, обезболивание, профилактику бактериального заражения антибиотиками. Профилактика состоит в использовании защитных средств при контакте с токсическими веществами и соблюдение техники безопасности.

Криптогенное воспаление легких

Криптогенная пневмония развивается на фоне облитерирующего бронхиолита, с развитием экссудата у людей после 40 лет. Врастающая ткань грануляций способствует хроническому воспалению около трех месяцев, переходящему на смежные альвеолы, приводит к летальному исходу и возникает из-за:


  • абсцессов, бронхоэктазий, гиперчувствительного пневмонита;
  • других видов пневмоний;
  • системных заболеваний;
  • в результате облучений организма и т.д.

Проявления заболевания начинаются с симптомов гриппа или болей в суставах сначала с небольшой температуры. Затем у больного появляются быстрое снижение веса, усталость, наступает лихорадка, изнуряющий кашель, одышка. Терапия основана на применении глюкокортикостероидов, которые улучшают состояние больного к 3 суткам. Прогноз может быть хорошим.

Видов пневмонии много, при малейших отклонениях в своем здоровье, температуре и кашле, нужно обращаться к врачу. Предупредить всегда легче, чем длительно лечить.

Похожие статьи

Что такое интерстициальная пневмония

Восстановление после воспаления легких

Что такое вирусная пневмония?

Пневмония у новорожденного после кесарева сечения

Выделение мокроты при пневмонии

Виды пневмонии, которая возникает у взрослых

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/vidy-pnevmonii-vospaleniya-legkix.html

Какая бывает пневмония?

Под термином «пневмония» объединяется ряд серьёзных заболеваний, поражающих лёгочные ткани и имеющих однотипную симптоматику. Многообразие разновидностей пневмоний отметил в своё время С.П. Боткин. Основным объектом поражения при этом недуге оказываются альвеолы – тонкостенные пузырьки, насыщающие кровь кислородом.

Несмотря на высокий уровень диагностики и огромный ассортимент лекарственных средств смертность от пневмонии ещё достаточно высока. От того, какая бывает пневмония, зависит тяжесть болезни и продолжительность её лечения. Классификация болезней помогает оптимизировать схему лечения и предупредить осложнения. Залог выздоровления – своевременно выявленный тип заболевания и в соответствии с ним грамотно назначенное лечение.



Так какие виды пневмонии бывают?

Вид пневмонии определяется различными факторами:

  • возбудителем заболевания;
  • тяжестью заболевания;
  • спецификой проявления болезни;
  • масштабностью воспалительных процессов;
  • механизмами возникновения и развития.

Возбудители пневмонии

В качестве возбудителей пневмонии могут выступать различные микроорганизмы:

Бактериальные возбудители

Более половины случаев заболеваний воспалением лёгких имеют бактериальную природу. Пневмонии, вызванные бактериями, считаются особенно опасными, так как могут сопровождаться:

  • интоксикацией;
  • различными осложнениями;
  • патологическими изменениями структуры лёгочной и соединительной ткани.

Наиболее распространёнными возбудителями являются кокки:

Часто к появлению болезни оказываются причастны палочки:


  • моракселла;
  • клебсиелла;
  • гемофильная;
  • синегнойная, вызывающая гнойное воспаление лёгких и других органов.

Бактериальную пневмонию отличает ряд признаков:

  • очень высокая температура – от 38° и выше;
  • сильная боль в груди, особенно при кашле;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • острая недостаточность дыхания, которая может стать причиной летального исхода.

Вирусные возбудители

Примерно одна десятая часть от общего числа заболеваний пневмонией приходится на долю вирусных инфекций. К возбудителям воспаления лёгких относят:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • вирусы гриппа или парагриппа;
  • реже вирусы кори и краснухи.

Обычно в чистом виде вирусные пневмонии встречаются крайне редко, потому что обычно в процессе развития болезни дополнительно присоединяется бактериальная инфекция. Фоном для развития бактериальной инфекции служат изменения слизистых оболочек с нарушением их барьерных функций.

Возбудители атипичной пневмонии

Примерно в трети случаев заболевания пневмонией виноваты специфические возбудители лёгочных инфекций:

Эти инфекции провоцируют развитие атипичной пневмонии.



Начало заболевания очень похоже на ОРВИ – першение в горле и насморк. Со временем появляются и другие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • головная и мышечная боль;
  • общее недомогание.

Часто болезнь, вызванная микоплазмой или хламидией, протекает крайне тяжёло. Деструктивные изменения могут произойти в сердце, почках или клетках головного мозга.

Но ещё тяжелее форма, вызванная легионеллой. Летальный исход фиксируется при этой форме болезни почти в трети случаев заболеваний. Для легионеллезной пневмонии характерно острое начало с высокой температурой, кашлем, болями в груди.

Обычно обнаруживается вызванная легионеллой пневмония у взрослых, у детей практически не выявляется.

Грибковая пневмония

Редко встречается пневмония, вызванная патогенными грибками. Обычно она поражает людей с ослабленным иммунитетом, а также после перенесённых бактериальных инфекций. Причём применение некоторых антибиотиков в данном случае может спровоцировать ухудшение состояния.



Развиться воспаление лёгких может также при ревматической лихорадке, орнитозе, спирохетозе или ку-лихорадке, а также при неявной природе возбудителя.

Формы пневмонии

Самочувствие больного определяется тяжестью формы течения болезни, которая может быть:

Клинические категории заболевания

Тяжесть состояния больного определяет степень интенсивности лечения и обеспечение должного ухода. Больных классифицируют по категориям:

  • 1 – состояние больных с лёгкой формой пневмонии позволяет проводить лечение в домашних условиях;
  • 2 – амбулаторные больные, наблюдение за которыми устанавливается с целью исключения возможных изменений в течение болезни;
  • 3 – для больных со средней тяжестью болезни требуются госпитализация и круглосуточное наблюдение;
  • 4 – больные с тяжелой формой должны находиться в отделениях интенсивной терапии.

По характеру появления болезни выделяют внегоспитальную и госпитальную (нозокомиальную) формы. Такое подразделение связано с тем, что патогенные микроорганизмы постоянно мутируют, приобретая защитную форму и приспосабливаясь к средствам своего уничтожения. В больничных стенах это – антибиотики, предназначенные для лечения.

При внегоспитальной форме, то есть возникшей вне стен больницы, лечение в начальной стадии может проводиться по стандартной схеме.



Госпитальная форма требует индивидуального подхода к лечению на основе бактериологических обследований. При госпитальной форме выделяют виды по срокам проявления признаков болезни:

  • ранние – 4-5 дней нахождения в стационаре;
  • поздние – появление характерной симптоматики после 6 дней.

Выделяют в особые группы пневмонии:

  • аспирационную, то есть возникающую на фоне попадания в лёгкие плотной субстанции из пищевых путей;
  • связанную с врождённым или приобретённым нарушением иммунитета.

Классификация по масштабности охвата лёгочных тканей воспалительным процессом

Воспалительный процесс может захватывать одну или две доли лёгких, в зависимости от чего пневмония классифицируется как односторонняя или двухсторонняя.

По локализации распространения воспалительного процесса выделяют несколько видов пневмонии:

  • бронхопневмония, при которой поражается часть дыхательных путей;
  • крупозная, захватывающая значительную область лёгочных тканей.

Бронхопневмония

Возникает иногда первично после переохлаждения или ослабления иммунитета, но чаще после ОРЗ или бронхитов. Инфекционный процесс протекает в основном в бронхах и затрагивает небольшую часть лёгких.



Температура нарастает постепенно, что продолжается иногда в течение 2-х суток. Затем симптоматика становится более яркой:

  • больного охватывает слабость;
  • теряется аппетит;
  • появляется кашель с небольшим количеством мокроты;
  • при прослушивании на определённых участках появляются хрипы; при небольших размерах инфильтрата хрипов может не быть;
  • анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов.

На основании рентгенограммы в совокупности с анализом крови, внешним видом и характерными жалобами заболевшего может быть поставлен диагноз – бронхопневмония.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония поражает массивную область лёгочных тканей. Возникает болезнь резко. Частой причиной заболевания становится палочка Фриндлера, но при сниженном иммунитете её могут спровоцировать кокки.

Размножение инфицирующих микроорганизмов в альвеолах способствует возникновению аллергических реакций, что затрудняет дыхание и является причиной множества осложнений. Заболевание быстро прогрессирует за счёт высокой токсичности возбудителей.

На рентгеновском снимке отражаются затенения в области лёгких. Это не что иное, как воспалительные инфильтраты.



Для крупозной пневмонии характерен ряд признаков:

  • скачки температуры до показателей выше 39°, при этом жаропонижающие препараты малоэффективны;
  • ярко выраженная жажда;
  • сильные боли в груди, вынуждающие больного находиться в статичном положении;
  • во время сна наблюдается сильное потоотделение в области головы и шеи;
  • в начале болезни наблюдается сухой кашель, через день начинает выделяться мокрота с желто-зелёным оттенком;
  • если цвет мокроты становится ржавым, значит, в неё попадает кровь, что говорит об очень серьёзном положении.

Какая бывает пневмония у взрослых?

Провоцируется пневмония у взрослых:

  • простудными заболеваниями;
  • гриппом;
  • ослаблением иммунитета в результате различных перенесённых заболеваний;
  • длительными стрессами;
  • климактерическим периодом;
  • переохлаждением.

Наиболее подвержены заболеваниям пожилые люди в возрасте от 60 лет.

Начинается пневмония с проникновения патогенных микроорганизмов в альвеолы, где они быстро размножаются и поражают бронхиальные эпителии.

Первыми признаками являются:

  • повышение температуры, порой незначительное;
  • кашель и насморк на протяжении длительного периода;
  • одышка с ощущением нехватки воздуха;
  • повышенная утомляемость.

В ряде случаев диагностировать пневмонию достаточно сложно. Важно отличить её от схожих по симптоматике болезней. Для диагностирования заболевания используют:

  • визуальное обследование;
  • прослушивание дыхания;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • общий анализ крови;
  • микроскопию мокроты.

Уже на первой стадии болезни необходимо назначать антибиотики во избежание недостаточности поступления кислорода, что может привести к непоправимым последствиям.

Какая бывает пневмония у ребёнка?

Маленькие дети достаточно часто подвержены простудным заболеваниям, которые при отсутствии или неадекватном лечении могут перейти в пневмонию.

У грудных детей болезнь проявляется признаками:

  • повышенная частота вдохов 60 и более вдохов в минуту;
  • приступообразный кашель;
  • плач, беспокойство;
  • нежелание кушать;
  • иногда рвота;
  • втягивание кожи при дыхании со стороны поражённого лёгкого;
  • очень важный признак – посинение участка кожи между носиком и ртом ребёнка.

Для диагностирования этого серьёзного заболевания у детей старше 2-х лет следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • затяжной процесс выздоровления после ОРВИ или гриппа;
  • бледность кожных покровов;
  • сильный кашель;
  • температура, даже незначительная;
  • одышка.

При подозрении на пневмонию следует немедленно сделать рентгенографический снимок, сдать анализы и приступать к лечению. Если необходима госпитализация, рисковать не стоит. В больнице ребёнку будет обеспечен круглосуточный уход.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/kakaya-byvaet-pnevmoniya/

JMedic.ru

Воспаление легких – это достаточно тяжелое заболевание, которое проявляется поражением нижних респираторных отделов и паренхимы легкого. Ввиду того, что существует очень много клинических форм этого заболевания, симптоматика может отличаться в значительной степени. В зависимости от вида пневмонии у детей определяется тактика ведения больного, необходимые методы обследования и объем лечения.

Существует несколько вариантов разделения данной нозологии, каждый из которых основывается на каком-то определенном критерии.

Различные классификации воспаления легких у детей

Классификация на основании интенсивности проявлений воспалительного процесса

Самое простое разделение, однако, достаточно информативное и ценное для определения тактики ведения пациента. Таким образом, классифицируют эту болезнь на следующие подгруппы:

  1. Имеющую острое течение (как правило, она сегментарная) – выраженный интоксикационный синдром, повышение температуры до фебрильных значений, кашель с выделением большого количества мокроты, боль в области грудной клетки, выраженная общая слабость. Выздоровление наступает за четыре недели, не более того.
  2. Хроническая пневмония у детей – имеется та же самая симптоматика, однако, менее выраженная. Температура держится на уровне субфебрильных значений, отсутствуют результаты от проводимой терапии в течение более четырех недель. Встречается намного реже, как правило, у лиц с ослабленным иммунитетом, однако, прогностически хроническая пневмония намного более неблагоприятна, чем острая.

Классификация на основании этиологического фактора (причины, которая привела к развитию заболевания)

  1. Бактериальная пневмония у детей. Как правило, причиной ее возникновения становятся пневмококки (по некоторым данным, частота возникновения пневмонии, особенно если она повторная, недолеченная, из-за этого микроорганизма составляет 30-40%), стафилококки, стрептококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, а в случае внутрибольничных инфекций, зачастую, метициллинрезистентный стафилококк (MRSA). То есть понятно, что основная масса этих заболеваний имеет бактериальное происхождение (нередко виноват стрептококк). Как правило, очаговая пневмония у детей имеет бактериальную природу.
  2. Воспаление легких у ребенка вирусной природы. Встречается реже, чем воспаление легких бактериальной этиологии, однако, намного хуже поддается лечению — потому что отсутствует этиотропное лечение (как правило). В этом случае, болезнь может быть вызвана вирусом краснухи, кори, гриппа, герпес-вирусом, цитомегаловирусом, может быть пневмоцистная пневмония на фоне вирусной, как осложнение. Во многих случаях вирусное воспаление легких носит врожденный характер (то есть, заражается ребенок находясь еще в утробе матери). В подобных случаях зачастую имеет место задержка внутриутробного развития и всевозможные врожденные пороки.

На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

На снимке: воспаление легких, имеющее атипичное происхождение.

Классификация по типу заболевания

  • Первичная внебольничная пневмония у детей (как правило, сегментарная) – развивается как самостоятельное заболевание (нередко виноват стрептококк). Возникает, как правило, при воздействии каких-то факторов, которые, так или иначе, способствовали быстрому распространению воспалительного процесса (то ли из-за очень сильного переохлаждения, то ли из-за иммунного дефицита, то ли из-за длительной гормонотерапии).

Воспаление легких, вызванное простейшими.

  • Вторичная (но не хроническая пневмония у детей) – развивается как следствие какого-то инфекционного процесса, локализованного в вышележащих респираторных отделах (бронхита, трахеита, ларингита). Как правило, эта нозология развивается именно как вторичный процесс, так как острая респираторная инфекция преимущественно поражает вначале верхние дыхательные пути, а уже потом, в случае несвоевременного или неправильного лечения, воспалительный процесс опускается ниже. В большинстве случаев, это очаговая пневмония у детей (нередко к ней приводит стрептококк). Симптомы схожи с воспалением легких, которое возникло как первичная патология.
  • Аспирационная пневмония у детей – развивается из-за того, что содержимое желудочно-кишечного тракта попадает в дыхательные пути. У детей они зачастую развиваются из-за патологии акта глотания или же усиленного срыгивания, связанного с пилороспазмом или же пилоростенозом. Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  • Послеоперационная (зачастую вызывает стрептококк).
  • Посттравматическая (как правило, сегментарная).
  • Инфаркт-пневмонии, которые возникают на фоне тромбоза или эмболии мелких ветвей легочной артерии. Встречаются у детей очень редко, как правило, при наличии врожденных пороков сердца в стадии декомпенсации. Лечение должно быть только в отделении детской кардиологии.

Классификация в связи с условиями возникновения

  1. Внебольничная (как правило, сегментарная) пневмония у детей – в этом случае симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются вне стационара или же в первые 72 часа с момента госпитализации ребенка. Прогностически более благоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания, чувствительны к большинству ныне известных антибиотиков. Лечение на любой стадии не представляет больших затруднений, так как вызывает ее обычный стрептококк.
  2. Госпитальная пневмония – симптомы (фебрильная температура, боль в горле) развиваются в стационаре, то есть спустя 72 часа с момента поступления ребенка в стационар. Прогностически более неблагоприятная, так как организмы, вызывающие этот вид заболевания (в большинстве случаев это синегнойная палочка и метициллинрезистентный стафилококк MRSA), устойчивы к большинству ныне известных антибиотиков. Лечение намного сложнее, на любой стадии, так как ее вызывают устойчивые микробы, а не обычный стрептококк.
  3. Пневмонии, развившиеся у лиц с иммунодефицитом. Хроническая пневмония у детей с нарушением иммунодефицита встречается достаточно часто (особенно пневмоцистная). Лечение необходимо сочетать с иммуностимуляцией.

Классификация по степени распространенности патологического процесса (разные виды)

  1. Очаговая пневмония у детей. Другое название – бронхопневмония. При ней патологический процесс распространен не сильно, очаг воспаления захватывает небольшую часть легкого. Симптомы — субфебрильная температура, боль в горле, среднетяжелое или легкое течение. Нередко в ее возникновении виноват стрептококк. Пневмоцистная этиология практически не встречается в этом случае.
  2. Сегментарная пневмония — в данном случае патологический процесс захватывает несколько сегментов легкого. Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Как правило, вызывают ее пневмококк и стрептококк, пневмоцистная этиология редка в данном случае.
  3. Долевое воспаление легких — воспалительный очаг захватывает целую долю легкого (верхнюю среднюю или нижнюю, если это правое легкое – то только верхнюю или нижнюю). По-другому долевая пневмония называется еще крупозная пневмония у детей, наблюдаются такие симптомы, как фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Вызывает гемофильная палочка, пневмококк, пневмоцистная этиология также встречается, реже – стрептококк.
  4. Сливное воспаление легких— образуется только тогда, когда несколько очагов воспаления сливаются воедино. Как правило, развивается при неправильной терапии или же несвоевременной диагностике. Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, тяжелое течение. Зачастую имеет грибковую этиологию, может быть пневмоцистная пневмония, стрептококк редко такую пневмонию вызывает.
  5. Тотальное воспаление легких Симптомы — фебрильная температура, боль в горле, полностью поражено целое легкое, лечение ее очень сложное. Пневмоцистная пневмония зачастую имеет такое течение, такие же стадии.

Также указывается еще один критерий касательно степени распространенности:

  1. Одностороннее воспаление легких – наличие очагов только в одном легком.
  2. Двустороннее воспаление легких – наличие очагов в двух легких.

Самая опасная пневмония

Пневмония при гриппе.

Интерстициальная пневмония у детей. В виду тяжести симптоматики и сложности в диагностировании, многие клиницисты вообще предлагают ее выделять в отдельную группу. Собственно интерстициальное воспаление легких подразделяется на разные виды: идиопатическое, неспецифическое интерстициальное, криптогенное, острое интерстициальное и лимфоцитарное воспаление легких. Стадии – такие же, как и в других случаях.

В педиатрической практике первые две формы этого заболевания практически никогда не встречаются. Криптогенное воспаление легких крайне опасно тем, что аускультативно может давать признаки воспалительного процесса в разных отделах легких. При любом раскладе, все эти виды воспаления легких (интерстициального) характеризуются крайне тяжелым течением, фебрильной температурой. Лечить ребенка необходимо будет только в условиях отделения детской реанимации и интенсивной терапии.

Выводы

Принципы классификации воспаления легких у детей аналогичны принципам классификации этого заболевания у взрослых, однако следует внести некоторые поправки. Педиатрическая практика большое внимание уделяет изучению воспаления легких у новорожденных, так как эти заболевания зачастую врожденные, вызванные внутриутробным инфицированием плода и требуют несколько иной тактики ведения из-за несостоятельности защитной системы и прочих анатомо-физилогических особенностей новорожденного ребенка.

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/vidy_u_detej.html

Пневмония: виды и классификация

Пневмония – это тяжелое воспалительное заболевание, которое чаще всего развивается в качестве осложнения после бронхита и прочих простудных болезней. Однако причинами данного недуга у взрослых может стать ряд факторов, потому различают несколько видов пневмонии.

У заболевания также может быть и бактериальная природа, когда воспалительный процесс возникает вследствие проникновения в легкие:

  • стрептококка;
  • пневмококка;
  • стафилококка и т. д.

Также легкие могут поражаться различными внутриклеточными паразитами, такими как аденовирусы, хламидии и т. д. Причин развития данного заболевания различают очень много, а потому следует более подробно поговорить о видах пневмонии.

Виды и классификация болезни в зависимости от локализации

В зависимости от характера течения данного недуга различают следующие виды пневмонии:

Типичная. Может возникать у взрослых и детей. Чаще всего причиной этого недуга является пневмококк, но данный вид пневмонии может возникать вследствие неполного поражения легочных путей гемофильной палочкой или стафилококком. Типичная пневмония встречается наиболее часто и может характеризоваться различной этиологией, при этом течение болезни в каждом случае является почти одинаковым.

Само название «типичная пневмония»свидетельствует о том, что данное заболевание протекает в определенных рамках и для излечения требует соблюдения определенной схемы, позволяющей предупредить возможные осложнения. На рентгеновском снимке типичная пневмония у взрослых имеет четкие теневые контуры, которые определяют ее строгую локализацию. Всем видам типичных пневмоний свойственна схожая симптоматика.

  • Атипичная пневмония. Это целая группа заболеваний, течение которых происходит в соответствии с совершенно другими принципами, нежели в первом случае. На рентгене такая пневмония не имеет четких очертаний, симптоматика заболевания также может разниться для каждого конкретного случая. Здесь симптомы зависят по большей части от возбудителя. В некоторых случаях они могут быть простудными, ввиду чего атипичный вид считается очень коварным.
  • Застойная пневмония. Данный вид характеризуется образованием застоя в бронхах, который может быть вызван обструктивным бронхитом. В результате такого скопления мокроты образуется среда, благоприятная для болезнетворных микробов, которые и вызывают последующее воспаление легких у взрослых.
  • Также весьма распространенным является воспаление, вызванное попаданием в легкие каких-либо чужеродных масс . Речь чаще всего идет о мелких частицах пищи или же о небольших случайных предметах, вызывающих повреждения слизистой и провоцирующих воспаление ввиду наличия болезнетворных микробов.
  • Также воспаление легких у взрослых и детей может разделяться на виды в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

    По данному признаку различают:

    1. Вирусную пневмонию, причиной которой может быть вирус гриппа или цитомегаловирус.
    2. Бактериальную, возникающую при заражении стрептококком, стафилококком и т. д.
    3. Грибковую, провоцируемую кандидой
    4. ВИЧ-индикаторную, причиной которой являются пневмоцисты.

    К отдельному виду по способу заражения можно также отнести и атипичную пневмонию, возникающую при попадании в легкие хламидий, микоплазмы, клебсиеллы, кишечной палочки и т. д.

    Пневмония может поражать как всю поверхность легких, так и отдельные их части. По данному признаку существует определенная классификация пневмоний. Рассмотрим, какой она бывает более подробно:

    1. Одно- или двухсторонняя, поскольку воспаление может присутствовать как в одном легком, так и в обоих.
    2. Очаговая. В данном случае наблюдается поражение небольшого участка легкого у взрослых и детей. Очень хорошо диагностируется рентгенологически.
    3. Сегментарная, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого.
    4. Крупозная – свидетельствует о поражении значительной части органа.
    5. Сливная, когда происходит соединение небольших очагов в один крупный.
    6. Тотальная. Наиболее тяжелая стадия, при которой воспаление поражает всю поверхность легкого.

    к оглавлению ↑

    Причины развития воспаления легких

    Также существует классификация пневмоний в зависимости от условий инфицирования. В данном случае воспаление легких разделяют на такие типы:

    1. Внебольничное, возникновение и развитие которого происходит в домашних условиях. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне ОРВИ. Наиболее частый вид.

    Внутрибольничное, это когда развитие заболевания происходит тогда, когда больной находится на стационарном лечении по другому поводу. Госпитальная пневмония подтверждается в том случае, если симптомы болезни появляются более чем через 48 часов после поступления больного в стационар.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Воспаление легких (пневмония)

    Степени тяжести и стадии недуга

    Относительно клинических проявлений данного заболевания различают три степени тяжести пневмонии:

    Легкая или начальная. Характеризуется наличием слабых признаков интоксикации, при которых температура тела не превышает 38 градусов.

    Пациент сохраняет ясность сознания и нормальное артериальное давление.

  • Средняя. Характеризуется умеренной степенью интоксикации, при которой температура тела больного превышает 38 градусов и несколько снижается артериальное давление.

    При тяжелой степени интоксикация ярко выражена.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ПНЕВМОНИИ, а также восстановления легких — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    Температура тела составляет более 39 градусов, у больного может возникать бред, помутнение сознания, лейкоцитоз, существенное падение уровня артериального давления.

  • При развитии типичной пневмонии можно выделить несколько этапов течения болезни. Чаще всего выделяют четыре стадии, благодаря которым можно с точностью проследить изменения, происходящие в легочных тканях, а именно:

    1. Первый этап называется стадией прилива. Его продолжительность составляет в среднем до 80 часов. Он характеризуется резким поступлением крови в легочные сосуды с выделением альвеолярного экссудата. На данной стадии происходит отек ткани легкого с воспалением.
    2. Второй этап называют стадией красного опеченения. Его длительность для взрослого человека составляет не более 70 часов. Происходит уплотнение тканей легких, вследствие чего они увеличиваются в объеме, напоминая по своей структуре ткани печени. Концентрация эритроцитов в экссудате является повышенной.

    На третьем этапе происходит стадия серого опеченения. В экссудате наблюдается повышенное содержание лейкоцитов при полном исчезновении эритроцитов, ввиду чего легочные ткани приобретают серый оттенок. Гиперемия отсутствует. Легочные ткани с локализованным воспалительным процессом остаются уплотненными и увеличенными в размерах.

    Данный период может длиться до 7 суток.

  • Четвертый этап, называемый стадией разрешения, на котором происходит восстановление ткани легких. Наблюдается распад лейкоцитов и рассасывание фибрина, в результате чего легкое приобретает здоровый вид и консистенцию. Стадия разрешения может иметь существенную длительность, зависящую от целого ряда факторов.
  • к оглавлению ↑

    Проявления и возможные осложнения заболевания

    Ввиду большого количества разновидностей данного заболевания, в каждом конкретном случае пневмония может иметь разные симптомы. Но здесь следует выделить несколько основных признаков, формирующих классическую картину болезни, например:

    • интоксикация сопровождается слабостью, ноющими головными болями, повышенной потливостью, плохим аппетитом. Возможны также боли в животе и развитие диареи;
    • с первых же дней болезни может появляться одышка;
    • повышение температуры до 38 градусов;
    • кашель – может появляться уже на третий день заболевания. Поначалу он сухой, но в последствии появляется мокрота, и каждый сильный вдох приводит к приступу кашля;
    • ощущение боли в грудной клетке, которое усиливается при вдохе или кашле. При длительном течении недуга боль точно локализирована и усиливается при наклоне в пораженную сторону;
    • внешне у больного отмечается бледность кожи, у многих детей или взрослых пациентов на губах возникает герпес.

    Следует помнить, что точно диагностировать воспаление легких можно только рентгенологически.

    Воспаление легких – очень серьезная и опасная болезнь для взрослых и детей, которая очень сложно поддается лечению на последней стадии и может привести к весьма плачевным последствиям.

    Если больному не будет оказана своевременная врачебная помощь, то недуг может вызвать целый ряд осложнений, среди которых:

    • отек легкого;
    • плеврит;
    • легочный абсцесс;
    • менингит;
    • миокардит;
    • развитие острой дыхательной недостаточности.

    Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания у взрослых и детей очень важно немедленно обратиться к специалисту, который сможет поставить диагноз, проведя рентгенологическое исследование. К сожалению, очень многие люди сегодня игнорируют явные симптомы пневмонии, сводя все к банальной простуде. Но если кашель длится несколько дней и появляется мокрота – то это первый признак обратиться за квалифицированной помощью. Важно помнить, что на первых стадиях данный недуг поддается лечению значительно проще.

    • Вас замучил постоянный кашель с мокротой, одышка и боль в грудной клетке.
    • Вы устали от тяжелого дыхания, то и дело появляющейся температуры и слабости.
    • Вам не помогает назначенное лечение, точнее, вы не видите от него большого толка.

    Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, которая не только вылечила у себя пневмонию, но и укрепила легкие. Читать статью>>

    Почитайте лучше, что говорит Галина Савина, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от ПНЕВМОНИИ — постоянный кашель, боль в грудной клетке, тяжело было дышать, температура то появлялась, то падала, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, антибиотики, сиропы и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от ПНЕВМОНИИ и чувствую себя абсолютно ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-vidy/klassifikaciya-i-stadii-vospaleniya-legkix.html


    © Copyright 2017, salon-destin.ru. Все права защищены.
    ×