Показания к проведению вазотомии носовых раковин

Если нос постоянно заложен вследствие хронического ринита или некоторых иных заболеваний, то может быть назначена вазотомия носовых раковин. Подобная процедура направлена на улучшение кровоснабжения в носу и стабилизацию носового дыхания.

Оглавление:

Вазотомия носовых раковин – это операция по разрушению сосудиков носовой полости, за счёт чего значительно уменьшается их объём. Известно несколько методик выполнения операций подобного рода. Каждая из таких операций имеет свои достоинства и недостатки, поэтому пациенту лучше прислушаться к мнению специалиста, который подберёт оптимальный вариант.

Показания

Вазотомия носа – это хирургический способ лечения некоторых хронических патологий носа. Во время операции хирург отслаивает слизистую и удаляет или же разрушает венозные пучки, расположенные в подслизистом слое, именно они могут ухудшать проходимость воздуха по дыхательным путям.

Нижние носовые раковины – это небольшие косточки, которые расположены с обеих сторон ноздрей. Эти костные выступы покрыты слизистой, подслизистый слой очень выражен, так как на этом участке воздухоносных путей происходит нагрев и дальнейшее увлажнение воздуха.

При определённых патологиях наблюдается набухание и увеличение в размере носовых раковин, благодаря чрезмерному кровенаполнению многих сосудиков подслизистого слоя. За счёт этого происходит отёк носовых проходов, воздушные струи проходят хуже, а в некоторых случаях вообще проходить не могут.

В таких случаях может быть назначена подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Подобная операция показана при таких хронических заболеваниях:

  • вазомоторном рините;
  • хроническом рините, обусловленном некоторыми причинами;
  • патологиях эндокринного характера, которые протекают со значительным увеличением раковин носа.

Вазотомия по показаниям может быть назначена и детям. Болезнь может поражать как одну сторону носа, так и обе, поэтому операция может быть односторонней и двухсторонней.

Расширение кровеносных сосудов проявляется не только отёком носовой полости, но и постоянным выделением слизи. Это приводит к постоянному покашливанию, особенно во время сна.

Противопоказания

Вазотомия – это хирургическая операция, которая способна нормализовать носовое дыхание. Эта медицинская манипуляция имеет некоторые противопоказания, при которых её проведение невозможно. К противопоказаниям относятся:

  • любые инфекционные патологии, в острой стадии;
  • воспалительные процессы лор-органов, протекающие с образованием гноя;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • болезни крови.

В том случае, когда у пациента диагностирован хронический гайморит, одновременно с вазотомией или незадолго до неё проводят гайморотомию.

Перед направлением на операцию врач всегда внимательно изучает медицинскую карту больного. Если есть хоть какие-то противопоказания, подбирают альтернативный метод лечения.

Как готовиться к операции

Перед направлением на операцию пациенты в обязательном порядке проходят определённые обследования. Они нужны для подтверждения целесообразности выполнения операции и диагностики сопутствующих болезней. Больные проходят такие обследования:

  • Сдают анализы крови.
  • Проходят риноскопию.
  • УЗИ придатков носа.
  • Иногда назначается компьютерная томография.

За пару недель перед хирургическим вмешательством больной должен отказаться от вредных привычек, а также прекратить принимать антикоагулянты, в том числе любые препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

В течение двух недель перед вазотомией носовых раковин больной должен избегать скопления большого количества людей, чтобы избежать респираторных заболеваний.

Виды операций

Резекция носовых раковин может быть проведена несколькими способами. Подбирает подходящий метод лечения ЛОР врач, на основании тяжести течения болезни, общего состояния пациента и его возраста. Все известные методики вазотомии имеют определённые достоинства и недостатки, поэтому нельзя точно сказать, какая же из них лучше.

Инструментальный метод

Обычное хирургическое вмешательство – это давно известная методика лечения патологического увеличения носовых раковин. Специалист может порекомендовать больному одну из таких техник:

  1. Подслизистая. Подобная операция заключается в аккуратном отделении слизистой и дальнейшем разрушении паутинки сосудиков в подслизистом слое, при помощи скальпеля.
  2. Латеропексия. При такой операции производят надлом и дальнейшее смещение костей раковины к стеночке ноздри, с дальнейшим её закреплением на новом месте. За счёт этого увеличивается размер носового прохода и струя вдыхаемого воздуха.
  3. Конхопластика. При этой операции удаляется часть носовой раковины совместно с укрывающей её слизистой оболочкой.

Обычно перед операцией пациенту вводятся сильные успокоительные препараты. Но при этом больной пребывает в полном сознании и может выполнять просьбы хирурга. Намного реже операции выполняют под общим или же местным наркозом.

Операция продолжается не больше 15 минут, хотя в некоторых случаях опытному хирургу достаточно и 5 минут. После процедуры больной некоторое время пребывает под наблюдением врача, длительность нахождения в стационаре определяется наличие послеоперационных осложнений.

После вазотомии проходимость сосудов не восстанавливается. На месте проведения вазотомии остаётся рубцовая ткань, которая предотвращает рецидивы.

Турбинопластика

Сейчас врачи всё реже прибегают к инструментальной вазотомии. На первый план выходят инновационные методики, которые отличаются меньшей инвазией. К таким процедурам относится и турбинопластика.

Такой метод используется в особо тяжёлых случаях, он состоит в удалении участка носовой раковины через маленький надрез, при этом слизистая полностью сохранена. Полностью костные выступы не удаляются, так как это может привести к ряду нежелательных последствий, например, дыхание носом будет сильно затруднено.

Турбинопластика является самой эффективной методикой лечения. Но стоит учитывать, что подобная операция достаточно травматичная, поэтому после неё нередко бывают разные осложнения.

Шейверная деструкция

Этот способ лечения тоже является хирургическим. Благодаря ему можно делать конхотомию, турбинопластику или классическую вазотомию.

Отличием от классической полостной операции является применение специфического хирургического инструмента – шейвера. Это своеобразный электронож, который оснащён миниатюрным насосом. Благодаря этому все удаляемые ткани сразу убираются с места проведения операции.

Лазерная вазотомия

Лазерная вазотомия носовых раковин считается самым распространённым способом лечения. Это объясняется невысокой стоимостью, малой травматизацией и достаточно высокой эффективностью. При операции световод вводится в носовую полость и лазерным лучом выпаривается проблемная ткань.

Осложнения после такой операции наблюдаются крайне редко. Носовое дыхание полностью восстанавливается за несколько суток, и рецидивы встречаются нечасто.

Радиоволновая вазотомия

Радиоволновую вазотомию нижних носовых раковин по праву считают самой малоинвазивной методикой. При этой операции под слизистую оболочку вводится особый зонд, который является источником радиоволн. Благодаря радиоволнам клеточки активно колеблются, что приводит к коагуляции сосудиков и стабилизации объёма раковин носа. Иногда такой способ лечения называют конхотомией или редукцией.

Коблация

Этот метод лечения называют ещё холодноплазменной редукцией. Это разновидность радиоволновой хирургии. При проведении такой операции ткани прогреваются до температуры не выше 70 градусов. Благодаря этому можно лечить заболевания носа без сильного разрушения окружающих тканей.

Ультразвуковой метод

Этот способ лечения применяется только при лёгком течении болезни, когда носовые раковины совсем незначительно увеличены в объёме. Под действием ультразвуковых волн стеночки поражённых сосудиков склеиваются. Подобную операцию проводят не сильно часто, так как есть большой риск рецидива.

Криодеструкция

При криодеструкции носовых раковин слизистую оболочку носа обрабатываю криозондом, который имеет весьма низкую температуру.

За счёт этого в клеточках тканей образуются частицы льда, которые разрушают оболочки и сосуды.

Эта процедура приводит к тромбозу капилляров, они становятся бескровными и отёчность спадает.

Электрокаутеризация

При этом способе лечения пучки сосудов прижигаются раскалённым электродом. Под действием высокой температуры ткани рубцуются, что приводит к передавливанию сосудиков и уменьшению объёма носовых раковин. Сосуды сразу запаиваются, поэтому кровотечение при такой манипуляции и не возникает.

Электрокаутеризация в данное время используется очень редко, так как методика считается очень устаревшей.

После вазотомии всегда наблюдается сильный отёк носовой полости, выделение густой слизи и корочек. Если использовались современные методики лечения, то состояние пациента нормализуется через 4-5 дней. При проведении классической операции на восстановление уйдёт не меньше полутора месяцев. В некоторых случаях может понадобиться повторная операция.

Источник: http://pulmono.ru/protsedury/nosa/pokazaniya-k-provedeniyu-vazotomii-nosovyh-rakovin

Вазотомия носовых раковин: описание метода, показания и противопоказания

Вазотомия носовых раковин — это хирургический метод лечения слизистой оболочки при нарушениях проходимости носовых путей за счет разрастания эпителия, роста патологически образований или спаечных процессов. Основной причиной появления выпячивания слизистой оболочки, образования полипов является вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание слизистого и подслизистого слоя носовых путей, приводящее к дисфункции сосудистой оболочки микроциркуляторного русла, характеризующееся специфическими симптомами. Нарушение нейрогуморальной регуляции тонуса сосудов и сосудистых сплетений провоцирует снижение проходимости дыхательных путей, затруднение носового дыхания.

Причины и симптомы вазомоторного ринита развиваются при расширении сосудов, нарастания отечности носовых раковин и стенок носовой полости. Кроме заложенности носа состояние сопровождается обильным слизистым отделяемым из носа, провоцирующим кашель и раздражающим верхние дыхательные пути в период ночного сна.

  • факторы внешней агрессии (пыль, асбест, древесная стружка, вата);
  • гормональный дисбаланс;
  • препараты (ингибиторы циклооксигеназы 1,2, бета-блокаторы);
  • стресс;
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Заболевание развивается в результате отека слизистой оболочки, воспалительной инфильтрации и пролиферации. Пролиферативное воспаление провоцирует рост полипов, новообразований и склерозу носовых раковин. На фоне вазомоторного ринита обостряются хронические заболевания носоглотки, полипы, синуситы, туботиты.

Показания к проведению операции вазотомии носовых раковин включают вазомоторный ринит, устойчивый к медикаментозной терапии. В процессе формируется отечность пещеристых синусов носовой полости с гипертрофией раковин и боковых стенок. Отзывы пациентов после вазотомии отмечают низкую цену, короткий период реабилитации и мгновенное восстановление дыхания после назодеструкции.

Принцип действия во время хирургического вмешательство по вазотомии заключается в рассечении эпителиальной ткани носовой полости и перегородки в проекции нижней и верхней носовой раковины. Операция начинается врачом после ультразвуковой процедуры по обследованию носа и риноскопии, анализы крови для уточнения объема оперативного доступа, целесообразности применения лазерного метода.

  • турбинопластика (резекция носовой перегородки);
  • криодеструкция (замораживание ткани для безболезненного разрушения);
  • коблация (холодовое воздействие на ткани для разрушения клеток и удаления образований);
  • электрокаутеризация (зондовое прижигание);
  • радиоволновая коагуляция (нагревание и деструкция);
  • шейверная деструкция (удаление части носовой раковины лазер-зондом с минимальным разрушением сосудистых пучков и без повреждения надкостницы);
  • микродебридерная конхотомия (лазерное разрушение гипертрофированных стенок и полипов);
  • латеризация (щадящее смещение носовой раковины с жесткой фиксацией для восстановления носового дыхания).

Ход вазотомии носовых раковин определяет лечащий врач в зависимости от степени роста и течения воспалительного процесса у каждого пациента. Лазерные и радиоволновые методы деструкции проходят под постоянным видеоконтролем, отличаются глубиной иссечения пораженной ткани, уровнем полипозного роста.

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин: особенности процедуры, осложнения и стоимость

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин заключается в хирургическом иссечении и прижигании сосудов слизистой оболочки, направлено на устранение отека, восстановление носового дыхания и предупреждения развития осложнений. Благодаря достижениям современной отоларингологии применяют различные методы операционного лечения, проводимые как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Особенности подслизистой вазотомии нижних носовых раковин заключаются в локальной коагуляции сосудов с нарушением местного кровоснабжения отечных тканей. При первых признаках образования полипов или деструктивно-дегенеративных процессов на слизистой оболочке показано применение прогрессивных методов с криодеструкцией пораженного участка.

Резекция кавернозных тел благоприятно сказывается на общем прогнозе состояния пациента, длительным сохранением носового дыхания и коротким послеоперационным периодом. При наличии у пациента признаков аллергического ринита, показано лечение антигистаминными препаратами для снижения риска повторного полипоза.

Вазотомия, совмещенная с септопластикой, отличается техникой операции, начинается с пересечения сосудов с последующей пластикой носовой перегородки. Процедура показана при анатомическом или травматическом смещении носовой септы, приводящее к отеку слизистой оболочки, постоянной заложенности носа и выработки больших объемов слизистого содержимого.

Осложнения после вазотомии включают атрофию слизистой оболочки из-за нарушения кровообращения с последующим абактериальным некрозом и разрушением носовых раковин. Состояние опасно присоединением вторичной бактериальной инфекции, сепсисом и гнойным расплавлением костей лицевого черепа.

Стоимость подслизистой вазотомии нижних носовых раковин находится в пределах от 12 до 29 тысяч рублей, зависит от ценовой политики медицинского учреждения и объемом хирургического вмешательства. Процедура выполняется бесплатно при наличии медицинских показаний и направления лечащего врача.

Отзывы пациентов о вазотомии положительные, отмечают мгновенное восстановление носового дыхания, сохранение результата более 10 лет без рецидивов и осложнений. Пациенты указывают на короткий реабилитационный период и снижение частоты респираторной вирусной инфекции в течение года.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: http://gajmorit.com/nasmork/vazotomija-nosovih-rakovin/

Вазотомия носовых раковин (подслизистая, лазерная): что это такое, побочные эффекты

Вазотомия носовых раковин — это хирургическое лечение, которое проводится в области слизистых оболочек носа по причине нарушения проходимости дыхательного пути, что, в свою очередь, происходит при разрастании эпителия, росте патологического новообразования, спаечном процессе.

Показания и противопоказания

Вазотомия носовых раковин назначается, если у человека диагностирован хронический ринит или насморк.

С помощью такой процедуры можно не только избавиться от инфекции в носовых ходах, но и устранить симптомы аллергической реакции. Иным показанием к проведению процедуры считается гипертрофия носовых слизистых оболочек, которая возникает по причине несвоевременного излечения насморка или же вследствие долгого применения сосудосуживающих капель. Последние могут нарушать функционирование слизистых оболочек, увеличивая при этом их размер. В некоторых случаях гипертрофию вызывает врожденное искривление носовой перегородки, симптомы которой часто возникают в подростковом возрасте.

До проведения операции человек мучается с постоянной заложенностью носовых ходов, используя спреи и капли, которые оказывают лишь симптоматическое действие, не устраняя причину. Если наблюдается зависимость от применения сосудосуживающих препаратов, вазотомия носа – единственное решение проблемы, ведь только так можно снять отечность слизистых.

Несмотря на такую эффективность процедуры, она имеет и некоторые противопоказания. По этой причине перед проведением лечения необходимо посетить отоларинголога для соответствующей диагностики. Итак, противопоказаниями можно назвать:

  • Периоды беременности и кормления грудью. Принимая во внимание тот факт, что вазотомия – не экстренное хирургическое вмешательство, ее проведение можно перенести до того времени, когда женщина родит или перестанет кормить малыша.
  • Протекание в организме острого инфекционного заболевания.
  • Протекание патологии дыхательных путей в стадии обострения, например, гайморита или ларингита. В таких случаях может произойти вторичное инфицирование носовой полости при осуществлении оперативного вмешательства.
  • Заболевание крови, которое развивается у человека, также может быть противопоказанием к проведению вазотомии. Если наблюдается тромбоцитарная недостаточность в организме, операция может вызвать геморрагический шок.
  • Развитие патологий в области психики.

Виды операций

Ход процедуры будет отличительным в зависимости от способа проведения данного оперативного вмешательства. Всего насчитывают 4 наиболее распространенных метода проведения вазотомии.

  • 1. Инструментальная вазотомия.

    Первым видом операции можно назвать инструментальную вазотомию, которую проводят с применением местной анестезии и специальных инструментов. Общая длительность процедуры – не более одного часа. После оперативного вмешательства врач вводит еще одну обезболивающую инъекцию для снижения дискомфорта после ослабления действия предыдущей анестезии.

    На протяжении нескольких часов (а если это необходимо, и дольше) еще необходимо присутствие в носу бинтов или тампонов. В течение нескольких дней после вазотомии будут присутствовать симптомы, напоминающие проявления гриппа: общее недомогание, слезоточивость, головокружение, тогда как повышенная температура наблюдаться не должна. В противном случае – это признак развития воспалительного процесса или инфицирования.

    В постоперационный период необходимо ежедневное промывание носа в утреннее время, чтобы предотвратить возникновение корочек. Такое действие необходимо осуществлять до того времени, пока слизистая полностью не заживет и не начнет нормально функционировать.

    Иной вид операции – лазерная вазотомия, которая также проводится с применением местной анестезии, а именно — с использованием турунд, которые предварительно смачивают в анальгетике. Воздействие лазером может быть как точечным, так и непрерывным. В постоперационный период тампоны в нос не вводят, так как процедура лазерной вазотомии носовых раковин считается бескровной.

  • 3. Радиоволновая вазотомия.

    Третий вид подобного оперативного вмешательства – радиоволновая вазотомия. В данном случае необходимо проведение общей анестезии. Общая продолжительность процедуры – не более часа. В ходе выполнения оперативного вмешательства осуществляют введение зонда в подслизистую область. Между зондом и передатчиком образуется радиоволна, которая способствует разрушению тканей. Постоперационный период такого оперативного вмешательства, как радиоволновая вазотомия, протекает с общим недомоганием и болью в носовых ходах.

    Четвертый вид операции – вакуум. В данном случае используют общий наркоз и специальную систему трубок с насосом. Трубку вводят в предварительно сделанный разрез слизистой оболочки, по ходу движения которой происходит срезание тканей. Удаленные ткани входят в трубку за счет действия насоса.

    Вазотомия, совмещенная с септопластикой

    Возникают такие случаи, когда подслизистая вазотомия нижних носовых раковин проводится совместно с септопластикой. К таковым можно отнести развитие вазомоторного ринита, при котором происходит чрезмерное утолщение слизистой оболочки, что способствует появлению отечности при воздействии даже малейших раздражителей.

    Септоплатика показана, если у человека искривлена носовая перегородка. В ходе оперативного вмешательства (вазотомия с септопластикой) врач проводит не только исправление искривления, но и рассечение части кровеносных сосудов на слизистой оболочке носа, что поможет ее утончить и сделать менее чувствительной к раздражителям. Нередко септопластику проводят таким методом, как ультразвуковая кристотомия, – быстрое иссечение тканей ультразвуковым скальпелем.

    Вазотомию с септопластикой носа проводят очень часто, ведь зачастую именно искривленная носовая перегородка является причиной патологической отечности в данной области.

    С помощью такой операции можно расширить носовые ходы и облегчить тем самым дыхание. Восстановительный период после такого спаренного оперативного вмешательства доставляет человеку массу неудобств. Чтобы облегчить заложенность носа после операции, врач назначает специальное лечение.

    Сразу после проведения вазотомии с септопластикой в нос человеку вставляют плотно скрученный марлевый тампон в одну ноздрю и второй такой же в другую. Это необходимо для профилактики возникновения кровотечения, стабилизации правильного положения перегородки носа после процедуры. Иногда, например, при проведении лазерной септопластики, ватно-марлевые тампоны заменяют на силиконовые сплинты.

    Человека после операции выписывают уже на второй день. Дышать носом прооперированный не сможет в силу наличия отечности в носовых ходах и вставленных тампонов. По этой причине показано дыхание ртом, которое может стать причиной неких неудобств: сухости в ротовой полости, возникновения головных болей, слабости, повышения давления, отечности носоглотки. Из-за болевого синдрома, который нередко возникает в носу после операции, назначают прием обезболивающих лекарств. Тампоны извлекают из носа примерно через 3 дня после хирургического вмешательства.

    Если наблюдается скопление в носовых ходах корочек, их необходимо постоянно удалять. В противном случае можно прийти к развитию перфорации перегородки носа или даже гайморита. Чтобы предупредить такие неприятные последствия, назначают противовирусные препараты и увлажняющие средства, выпущенные в аэрозольной или капельной форме. Такими средствами необходимо будет обрабатывать носовые ходы каждые два часа в течение трех недель. Примерно через такой срок применения аэрозоля или капель происходит полное исчезновение отечности и восстановление дыхательной функции.

    Особым указанием после проведения спаренного оперативного вмешательства является запрет на использование сосудосуживающих капель в течение 1 года после процедуры. В качестве исключения можно назвать тот случай, когда такие препараты – единственный способ вернуть человеку полноценное дыхание. При этом не должно наблюдаться никаких осложнений после хирургической операции, а срок, прошедший после нее, — не менее 3 месяцев.

    Осложнения

    Вазотомия не считается опасной операцией, которая может сопровождаться необратимыми последствиями. Тем не менее в постоперационном периоде могут возникнуть следующие осложнения:

    • Кровотечение.
    • Проникновение инфекции в прооперированную слизистую оболочку носа и развитие воспалительного процесса. Такое осложнение возникает при использовании нестерильных инструментов во время оперативного вмешательства.
    • Атрофия и некроз – осложнения, возникающие по причине нарушения кровоснабжения в слизистых носа, что, в свою очередь, является следствием удаления большого количества сосудов.
    • Нарушение функционирования слизистой, что можно объяснить временной отечностью оболочки.
    • Заложенность носовых ходов. Причинами такого возникшего после операции осложнения можно назвать развитие повторного ринита или же аллергической реакции.
    • Спаечный процесс, который может возникнуть в месте надреза слизистой оболочки. Как правило, такое осложнение проявляется спустя некоторое время после проведенного оперативного вмешательства. При этом происходит затруднение дыхательного процесса, что может стать причиной назначения повторной операции.

    Не нужно бояться проведения вазотомии. Такое оперативное вмешательство достаточно безопасно, но если оно выполняется квалифицированным специалистом.

    Источник: http://03-med.info/lor/vazotomiya-nosovykh-rakovin-podslizis.html

    Операция вазотомия: лазерная, радиоволновая, хирургическая

    Вазотомия — эффективный метод борьбы со стойким нарушением носового дыхания, направленный на уменьшение кровенаполнения венозных сплетений. Оториноларингологи назначают оперативное вмешательство только в тех случаях, когда лекарственная терапия становится неэффективной.

    Нижние носовые раковины очень активно кровоснабжаются, благодаря чему происходит согревание и частичное обеззараживание воздуха при дыхании через нос. Под воздействием негативных факторов внешней среды нарушаются механизмы регуляции в носу, и сосуды переполняются кровью. Слизистая и подслизистая оболочки сильно отекают и утолщаются, что приводит к нарушению носового дыхания, становится причиной дискомфорта и гипоксии головного мозга. Во время оперативного вмешательства хирурги отделяют слизистую оболочку носа и пересекают коллатеральные сосуды, идущие от кавернозных сплетений и достигающие надкостницы. После заживления полностью ликвидируется отечность, рубцуется и сокращается подслизистая ткань. Пациент начинает нормально дышать. Операция проходит в амбулаторных условиях и длится всего несколько минут. В количество сосудов в подслизистом слое уменьшается, размер носовых раковин сокращается.

    Вазотомия — любая подслизистая деструкция сосудов носовой раковины, независимо от способа ее проведения. «Vasa» в переводе с латинского означает «сосуд», а «tomia» – это разрез или рассечение. Двусторонняя вазотомия представляет собой операцию, во время которой отслаивают слизистую носа и разрушают сосудистые сплетения, ставшие причиной затрудненного носового дыхания.

    Слизистая оболочка носа пронизана огромным количеством кровеносных сосудов, которые переплетаются и образуют пещеристые тела, согревающие проходящий через нос воздух. Под воздействием внешних физических факторов сосуды постоянно сужаются и расширяются, регулируя просвет носового хода. Когда эти процессы нарушаются, развивается патология. Вазомоторный ринит — частый спутник беременных женщин и лиц с гипертонией, искривленной носовой перегородкой, эндокринопатией. Их беспокоит заложенность носа или постоянное выделение прозрачной слизи. В горизонтальном положении дыхание носом становится невозможным.

    Лечить вазомоторный ринит можно медикаментозным или хирургическим способом. Выбор метода зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Только ЛОР-врач после обследования больного решит, какой метод лечения применить. На сегодняшний день доказано, что эффективность оперативного вмешательства в 3 раза выше, чем лекарственной терапии.

    Разрушение слизистой оболочки во время вазотомии выполняют различными методами:

    • Подрезанием,
    • Прижиганием,
    • Гальванокаустикой,
    • Криотерапией,
    • Лазеротерапией,
    • Радиоволной дезинтеграцией,
    • Ультразвуковой дезинтеграцией.

    Традиционная вазотомия

    Операцию проводят в плановом порядке под местной анестезией в течение 5-10 минут. Через эндоназальный доступ электрохирургическим или радиохирургическим ножом рассекают сосуды, расположенные между слизистой оболочкой и надкостницей. Подобные манипуляции уменьшают выраженность отека мягких тканей и восстанавливают носовое дыхание. Вазотомия — чисто механическое разрушение сосудов подслизистого слоя, питающих нижние носовые раковины для предотвращения их увеличения. Вазотомия нижних носовых раковин длится не больше 5 минут и проводится под местной анестезией.

    Способы традиционной вазотомии:

    1. Электрокоагуляция сосудов с помощью тока высокой частоты,
    2. Коагуляция сосудов с помощью ультразвукового скальпеля.

    Операция проходит в условиях полной антисептики. Во время электрохирургической резекции минимально травмируются окружающие ткани. Благодаря коагуляции сосудов в ране останавливается кровотечение. Все это способствует быстрому заживлению после операции и сокращает реабилитационный период. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин противопоказана лицам, страдающим острыми инфекционными заболеваниями, гнойными процессами в ЛОР-органах, обострением хронических патологий, болезнями крови.

    Вазотомия — это паллиативная мера. На сегодняшний день эффективного метода лечения вазомоторного ринита не существует. Проводят вазотомию тем лицам, которым уже не помогают капли и другие медикаменты. Часто вазотомия дает лишь временный результат.

    В настоящее время вазотомия с помощью скальпеля практически не проводится.

    Лазерная вазотомия

    Особого внимания заслуживает такой подвид оперативного вмешательства, как лазерная вазотомия. Это малоинвазивный, щадящий и очень результативный метод лечения. Лучи лазера прижигают и разрушают сосуды слизистой оболочки. Отечность уменьшается, дыхание восстанавливается.

    Больной в течение всей операции должен быть неподвижным. Любое движение головой может повлиять на результат хирургического вмешательства. Доктор проводит аппликационную и инфильтрационную анестезию, действие которой начинает спустя пару минут. В течение часа после лазерной вазотомии больной должен находиться под наблюдением врача. Через 30 минут после операции пациентам проводят эндоскопическое исследование носа. Только при отсутствии кровотечения больным разрешают вставать.

    В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Не париться в бане,
    • Не поднимать тяжести,
    • Не бегать,
    • Не заниматься тяжелым физическим трудом,
    • Не употреблять алкогольные напитки,
    • Соблюдать гигиену носовой полости,
    • Использовать специальные средства по уходу за слизистой носа.

    После лазерной вазотомии быстро восстанавливается носовое дыхание. Эта операция является малоинвазивной и малотравматичной. Она обеспечивает стабильный результат, имеет низкий риск осложнений и предупреждает возникновение рецидивов. Эта хирургическая операция дает стойкий эффект в борьбе с проявлениями вазомоторного ринита.

    Радиоволновая вазотомия

    Радиоволновая вазотомия в настоящее время получила широкое распространение. Медицинский электрод, контактируя с мягкими тканями организма, генерирует тепло, благодаря которому разросшиеся ткани нагреваются и разрушаются. Радиоволновое воздействие позволяет избавиться не только от вазомоторного ринита, но и удалить новообразования, аденоидные разрастания, небные миндалины.

    Радиоволновая вазотомия с помощью радиохирургического прибора «Сургитрон“ помогает больным с вазомоторным ринитом вернуть свободное дыхание. Радиоволны разрушают кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое и не позволяют нижним носовым раковинам разрастаться и отекать. Во время операции внутриклеточная жидкость закипает. Слизистую смазывают анестетиком, а затем делают обезболивающую инъекцию. После анестезии слизистой оболочки в нижнюю носовую раковину вводят электрод.

    Радиоволновая вазотомия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами хирургического воздействия. Радиохирургия минимизирует риск развития носового кровотечения, практически не травмируются мягкие ткани носа и сохраняет на высоком уровне антисептическую безопасность. Операция является высокоэффективной, малотравматичной, безболезненной. Носовое кровотечение обычно не развивается, тампонада носа не требуется. Ее легко переносят пациенты, и она не требует длительной реабилитации. Это бескровный и стерильный метод, высокий косметический эффект которого обусловлен отсутствием грубых рубцовых дефектов.

    Коррекционное вмешательство — септопластика

    Когда причиной вазомоторного ринита является искривленная носовая перегородка, проводят септопластику.

    Целью септопластики является улучшение или полное восстановление носового дыхания. Длится подобная коррекция примерно час и заключается в удалении участка хрящевой или костной ткани носа. Проводится операция под общим или локальным обезболиванием в зависимости от объема вмешательства и состояния больного. Септопластику проводят через эндоназальный доступ без наружных разрезов. Данная манипуляция исправляет искривление носовой перегородки и восстанавливает дыхание. Септопластику рекомендуют лицам, у которых искривлена перегородка носа, а воспалительные заболевания околоносовых пазух повторяются более 5 раз в год. После предварительного обследования определяют характер деформации. Септопластика и вазотомия — операции, исправляющие деформацию перегородки и пресекающие тонкие сосуды носовых раковин с целью уменьшения кровенаполнения носовой полости.

    В настоящее время все чаще проводят малоинвазивную коррекцию — лазерную или эндоскопическую септопластику.

    Эндоскопическая септопластика является классической операцией. Благодаря эндоскопу врач может следить за ходом операции. Разрез делают внутри носовой полости и корректируют костно-хрящевую часть перегородки. После удаления искривленной части полость носа тампонируют на сутки.

    Лазерная септопластика — операция, проводимая с помощью инновационных лазерных технологий. Это малотравматичная манипуляция, не вызывающая послеоперационных осложнений. Сухость — это нормальное и временное явление. Лазер запаивает кровеносные сосуды и является антисептиком, сводящим риск инфицирования к нулю. Проводят лазерную септопластику только при искривлении хряща носа.

    Стоимость вазотомии в частных клиниках Москвы колеблется от 8000 дорублей, в Санкт-Петербурге она составляет около 7000 рублей, в других крупных городах — не превышает 6000 рублей. В ЛОР-отделении стационара по показаниями традиционную вазотомию могут сделать бесплатно.

    Отзывы о вазотомии

    Доверить свой нос можно только грамотным и опытным специалистам, работающим в надежной клинике и заботящимся о ее и своей репутации. Вазотомия — эффективный способ избавления от вазомоторного и аллергического ринита. По отзывам многих пациентов эта хирургическая операция дает отличный результат и позволяет решить проблему носового дыхания.

    1. Шесть дней назад я перенесла операцию. Сейчас я дома. Ложусь спать и просыпаюсь счастливая! А благодаря регулярному промыванию носа послеоперационные корочки практически не беспокоят. Надеюсь, что эта операция поможет мне навсегда забыть про сосудосуживающие капли.
    2. В прошлом месяце я перенес сразу несколько операций: септопластику, вазотомию и ринопластику. Вмешательство проводилось под общим наркозом. После операции сильно болела голова. Достать тампоны из носа было просто невозможно, боль ужасная при любом прикосновении. На третий день тампоны убрал врач и начал удалять сгустки и корочки из носа. Аспиратором отсасывали слизь, что спровоцировало кровотечение. Тампоны поставили опять. Так продолжалось через каждые 3 суток. В стационаре я находился 20 суток. В принципе все прошло хорошо, он дышит свободно.
    3. Перенес вазотомию под общим наркозом. Когда очнулся, почувствовал, что в нос что-то вставили, догадался, что это тампоны. Сразу после операции у меня ничего не болело, не было крови. В течение 5 дней я принимал антибиотики и промывал нос. Сначала мне показалось, что результат операции нулевой, и нос не дышит. Жаль было зря потраченных денег. Но со временем носовое дыхание стало улучшаться, по утрам нос не закладывало. Сейчас чувствую себя замечательно и надеюсь на устойчивый результат!
    4. После операции выбросила все капли, хотя до этого 15 лет «сидела» на них. Восстановительный период протекал тяжело. Отек полностью спал через 3 дня, носовое дыхание постепенно восстановилось. Всем советую и не о чем не жалею.
    5. Я много лет капала сосудосуживающие капли. Медикаментозный ринит вылечить очень сложно. Какие только способы я не пробовала, но увы….Специалисты мне пророчили операцию. Но я не могла решиться, пугала реабилитация и возможные последствия. Когда нос перестал дышать без капель вообще, меня прооперировали. Было страшно и тяжело… Вчера я выбросила капли. Нос дышит сам.
    6. Операция длилась ровно 10 минут, после чего в нос вставили тампоны и увезли в палату. В носу все болело. На другой день тампоны изъяли. Это было неприятно и даже больно. Пошла кровь и какая-то слизь. Когда кровь остановили, отпустили домой. Рекомендовали промывать нос с солевыми растворами.

    Источник: http://operaciya.info/uhogorlonos/vazotomiya/

    Что такое вазотомия носа?

    Подслизистая вазотомия или вазотомия носа — способ эффективного лечения вазомоторного ринита путем оперативного вмешательства. Практика лечения состоит в проведении рассечения сосудистых соединений, находящихся между слизистой носа и надкостницей нижних носовых раковин.

    Ринит (вазомоторный) — нарушение работы слизистой носа. Сосуды накапливают большое количество крови, увеличивая толщину слизистой и перекрывая носовой проход.

    Показания к операции

    Тем пациентам, кому медикаментозное лечение не дало положительных результатов, назначают оперативное вмешательство. А так же учитывается присутствие:

    • полная нехватка дыхания;
    • нехватка дыхания с одной из сторон;
    • вазомоторный ринит.

    Все зависит от тяжести заболевания.

    Что такое подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

    Процедура содержится в пересечении мелких сосудов между надкостницей нижних раковин и слизистой оболочкой. Рубцевание слизистой носа уменьшает размер носовых раковин и их отечность. Такое воздействие облегчает носовое дыхание пациента и улучшает общее самочувствие у людей с аллергическим и вазомоторным ринитом.

    Преимущества:

    • минимальное воздействие на ткани;
    • оказывает антисептический характер;
    • коагулирует края рассечения;
    • устраняет всех симптомов заболевания;
    • имеет стойкий эффект.

    Операция запрещена при следующих ситуациях:

    • гнойные процессы;
    • ухудшение общего состояния организма;
    • различные заболевания горла и носа
    • инфекция.

    Операция вазотомия носа

    Плановая вазотомия проводится под местным обезболиванием в течение 5 минут.

    Радиоволновая процедура подразумевает использование при операции специального аппарата. Радиоволны высокой частоты этого аппарата испаряют лишнюю жидкость в слизистой ткани за счет низкой температуры (ниже -80 градусов). Сами волны не проходят через тело пациента, что исключает болевые ощущения во время процедуры. Метод радиоволновой терапии осуществляется в амбулаторных условиях на протяжении 5-10 минут.

    • хорошая переносимость;
    • отсутствие кровотечения;
    • эффективность;
    • послеоперативное обезболивания и тампонада носа в редких случаях;
    • последствия: рубцы под слизистой тканью; сохранение слоя эпителия (ресничек слизистой).
    • визуальный контроль процедуры:
    • стерильность.

    При некоторых ситуациях операция недопустима:

    • сахарный диабет;
    • глаукома;
    • инфекционные заболевания в острой стадии;
    • онкология;
    • кардиостимулятора в организме пациента;
    • беременность;
    • эпилепсия;
    • гепатит;
    • сердечно-легочная недостаточность.

    Радиоволновая процедура относится к аппаратному, тогда как подслизистая вазотомия к механическому воздействию.

    Какими бы ни были преимущества той или иной операции, лечение назначается только врачом, который и выбирает механизмы воздействия. Главной целью остается уменьшение нижних носовых раковин, расширения проходов и, конечно, возобновления носового дыхания. Будьте здоровы!

    Отзывы, тех, кто уже прошел через вазотомию

    Похожие записи

    Добавить комментарий

    введите болезнь или симптом

    Свежие записи

    Свежие комментарии

    • Михаил к записи Вредны ли беруши для ушей?
    • Елизавета к записи Причины, диагностика и лечение першения в горле
    • Наташа к записи Насморк у грудничка: причины и особенности лечения
  • Что беспокоит ?

    Самое популярное на сайте

    Лечение синусита антибиотиками

    Препараты от синусита

    Верхнечелюстной синусит: симптоматика и лечение

    Источник: http://nosoglot.ru/chto-takoe-vazotomiya-nosa/

    Вазотомия носовых раковин. Подслизистая вазотомия носа. Отзывы

    Когда нос не дышит из-за вазомоторного ринита или ряда других причин, пациентам нередко назначается вазотомия носовых раковин.

    Эта операция призвана улучшить кровоснабжение и навсегда решить проблему нарушения носового дыхания.

    Сегодня существует несколько методик проведения хирургического вмешательства этого рода. Все они имеют свои особенности, преимущества и недостатки, поэтому, выбирая конкретный способ, нужно в первую очередь прислушиваться к мнению хирурга, который непременно учтет все пожелания больного.

    Вазотомия носа: что это такое? Показания к операции

    Вазотомия это хирургический метод лечения хронических заболеваний носа, предполагающий разрушение сосудов носовой раковины тем или иным способом, благодаря чему уменьшается их объем.

    В ходе операции врачи отслаивают слизистую оболочку и устраняют сосудистые (венозные) пучки, провоцирующие ухудшение проходимости воздушной струи.

    Сами же нижние носовые раковины представляют собой небольшие костные выступы, располагающиеся на боковых поверхностях ноздрей.

    Они покрыты слизистой оболочкой с выраженным подслизистым слоем, отвечающим за увлажнение и нагрев вдыхаемого человеком воздуха.

    Но при ряде заболеваний происходит набухание и гипертрофия носовой раковины за счет усиления кровенаполнения многочисленных сосудов подслизистого слоя.

    Это провоцирует сужение проходов и ухудшение проходимости потока воздуха при вдохе вплоть до его полной невозможности.
    • вазомоторном, в том числе медикаментозном рините;
    • хроническом насморке;
    • эндокринных патологиях, провоцирующих гипертрофию носовых раковин.

    Детям процедура также может назначаться при наличии показаний. В зависимости от того, поражены ли обе половины носа или лишь одна, может проводиться двусторонняя и односторонняя вазотомия.

    Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин

    Для многих больных единственным способом вернуть нормальное дыхание является вазотомия, операция имеет мало противопоказаний, тем не менее при их присутствии она назначаться не может. Речь идет о:

    • любых острых инфекционных заболеваниях;
    • гнойных процессах в придаточных пазухах, ушах и других отделах ЛОР-органов;
    • обострении хронических патологий;
    • заболеваниях крови.

    Какие анализы сдают на вазотомию? Подготовка к операции

    Перед процедурой больные обязательно проходят ряд обследований, необходимых для подтверждения необходимости в проведении операции и выявления возможных сопутствующих патологий. Поэтому пациентам требуется:

    • сдать анализы крови;
    • пройти риноскопию (эндоскопическое исследование носовой полости);
    • УЗИ придаточных пазух (эхосинусоскопию);
    • иногда КТ или МРТ.

    За 2 недели до назначенной даты рекомендуется отказаться от вредных привычек, в том числе употребления алкоголя, а также прекратить прием антикоагулянтов (в том числе Аспирина, Фенилина и т.д.), если они были назначены другими специалистами для устранения или профилактики определенных нарушений.

    Виды вазотомии: как делают операцию?

    Существует несколько методик уменьшения объема носовых раковин. Какая лучше подойдет пациенту, решает отоларинголог на основании характера течения имеющегося заболевания, индивидуальных особенностей больного, возраста и т.д.

    В последнее время классические хирургические вмешательства уходят в прошлое, уступая место современным малоинвазивным манипуляциям.

    Инструментальный

    Открытое хирургическое вмешательство – это традиционная методика устранения гипертрофии раковин. В зависимости от ситуации врач может предложить лечение с применением одной из следующих техник:

    Как правило, проводится вазотомия носа с седацией, то есть во время процедуры пациент пребывает в сознании, способен общаться и выполнять команды хирурга, но при этом не чувствует боли и заторможен из-за введения сильных успокоительных средств. Реже процедура выполняется под местным или общим наркозом.

    Восстанавливаются ли сосуды после вазотомии со временем? Обычно нет, так как на их месте остается рубцовая ткань, что является профилактикой рецидива.

    Турбинопластика

    Метод применяется в тяжелых случаях и состоит в удалении части носовой раковины через небольшой разрез, хотя слизистая оболочка при этом сохраняется.

    Крайне нежелательно полное удаление этих анатомических структур, поскольку это может привести к развитию нежелательных последствий, в частности, невозможности дышать носом, хотя объективных причин для такого нарушения уже не будет.

    Среди всех способов проведения хирургического вмешательства именно турбинопластика считается наиболее результативной.

    Эта операция на носовых раковинах дает самый выраженный и продолжительный эффект, но поскольку она достаточно травматична, нередко после нее возникают осложнения.

    Шейверная деструкция или микродебридерная конхотомия

    Метод относится к числу хирургических. Его применение позволяет проводить как турбинопластику или конхотомию, так и подслизистую вазотомию.

    Основным отличием его от классической операции является использование особого инструмента – шейвера. Он представляет собой своего рода электронож: вращающееся лезвие, соединенное с электроотсосом, поэтому при его приложении все срезаемые ткани немедленно удаляются из операционного поля.

    Лазерная вазотомия носовых раковин

    Этот метод является одним из самых популярных, поскольку он отличается невысокой стоимостью, незначительным уровнем травматизации и высокой эффективностью. При удалении венозных сплетений лазером световод вводится внутрь носовой раковины, а энергия луча провоцирует выпаривание ткани.

    Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин

    Это один из самых современных малоинвазивных методов ликвидации патологически измененных тканей и новообразований. Он предполагает введение под слизистую оболочку зонда, который продуцирует радиоволны.

    Они вынуждают клетки активно колебаться, что приводит к повышению температуры до высоких значений, коагуляции сосудов и нормализации величины носовых раковин. Нередко метод называют радиоволновой деструкцией, конхотомией или редукцией.

    Коблация

    Коблационная вазотомия (холодноплазменная или молекулярно-квантовая редукция) предполагает создание вокруг хирургического инструмента поля холодной плазмы, что приводит возникновению ионов определенного рода, провоцирующих разрыв связей между молекулами. Она относится к числу методов радиоволновой хирургии.

    При применении коблации ткани нагреваются только до 40–70 °С. Это позволяет решать имеющиеся проблемы при минимальном повреждении окружающих структур.

    Ультразвуковая дезинтеграция

    Разрушение подслизистого слоя происходит за счет воздействия ультразвуковых волн. Они провоцируют склеивание стенок пораженных сосудов.

    Обычно процедура назначается при легких формах гиперплазии, то есть когда нижняя носовая раковина или обе лишь незначительно увеличиваются в объеме. В остальных ситуациях есть значительная вероятность рецидива болезни.

    Вакуум-резекция

    Его суть состоит в аспирации клеток подслизистого слоя специальным инструментом-насосом за счет создания отрицательного давления.

    В целом вакуум-резекция является перспективным направлением в отоларингологии и, возможно, в будущем будет не менее популярной, чем радиоволновая или лазерная дезинтеграция.

    Криодеструкция носовых раковин

    Суть криодеструкции состоит в обработке слизистой оболочки криозондом с крайне низкой температурой. В результате этого в клетках формируются крупные кристаллы льда, которые разрушают клеточные оболочки.

    Процедура вызывает тромбоз капилляров в месте воздействия, вследствие чего они обескровливаются и отечность проходит.

    Электрокаутеризация

    Этот метод предполагает разрушение сосудистых пучков постоянным электрическим током. Прижигание происходит путем касания к пораженным участкам раскаленным электродом.

    Процедура заставляет ткани рубцеваться, что приводит к сдавливанию венозных сплетений и, соответственно, уменьшению объема носовых раковин, при этом происходит моментальная коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому манипуляция не сопровождается кровотечением. Иногда ее называют еще электрокаустикой или гальванокаустикой.

    Сегодня электрокаутеризация применятся все реже, так как она считается морально устаревшей. Существует множество других методов, которые при меньшем повреждении здоровых тканей дают более выраженный эффект.

    Септопластика и вазотомия

    Нередко сочетаются обе процедуры, так как врожденные или приобретенные в результате травм (чаще у мужчин) деформации перегородки, также могут способствовать нарушению дыхания.

    Септопластика подразумевает выпрямление носовой перегородки, что осуществляется путем удаления выпирающей части хрящевой ткани или костного гребня.

    Стоимость

    Стоимость вазотомии зависит от вида использующейся методики, рейтинга медицинского учреждения, его территориального расположения и опытности врача.

    В отделениях отоларингологии классическое хирургическое вмешательство может выполняться абсолютно бесплатно, в частных же клиниках Москвы и Санкт-Петербурга устранение гипертрофии лазером или аппаратом «Сургитрон» (радиоволновая дезинтеграция) может обойтись отдорублей.

    Реабилитация после септопластики и вазотомии

    Обычно восстановление происходит достаточно быстро. Длительность реабилитационного периода зависит от способа проведения операции, при этом зачастую пациенты получают больничный на весь период восстановления.

    После классических операций, нос тампонируют несколько раз. Окончательно тампоны удаляются только после образования плотных корок.

    • посещать баню, сауну, бассейны, тренажерный зал;
    • поднимать тяжелые предметы;
    • бегать;
    • употреблять алкоголь.

    Пациентам нужно тщательно ухаживать за носом после вазотомии любого типа и в точности следовать рекомендациям, полученным от ЛОРа.

    Обычно специалисты рекомендуют несколько раз в день делать промывания солевыми растворами (Аквамарис, Физиомер, Маример, Но-соль, Долфин, Аквалор, Салин, физраствор) и обрабатывать слизистые нейтральным маслом, например, вазелиновым, персиковым, облепиховым.

    После хирургических вмешательств с целью предотвращения присоединения инфекции нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. При необходимости больные могут принимать обезболивающие средства для купирования болевого синдрома.

    Возможные осложнения после операции

    После процедуры практически всегда наблюдается отек, густые сопли и корки. При применении лазера, радионожа или аналогичных малоинвазивных методик состояние нормализуется примерно на 3–5 день, но после хирургического вмешательства – только через 1–1,5 месяца.

    Это объясняет тот факт, почему после вазотомии снова не дышит нос или пропало обоняние. Для окончательного восстановления нормального функционирования носа требуется время для заживления тканей, устранения отечности и т.д., хотя иногда больным в таких случаях необходима повторная операция..

    Если больные не выполняют рекомендаций доктора, в частности, не обрабатывают слизистые маслом, в носу могут образоваться сращения (синехии). Рассечение синехий носовой полости проводится хирургическим путем под местной анестезией.

    Отзывы

    Операция выполнялась лазером, было не больно и все закончилось быстро. Теперь уже больше 5 лет дышу нормально и даже думать боюсь о возвращении к сосудосуживающим препаратам. Кристина, 27 лет

    Это все убрали и отпустили на свободу промывать нос солевыми растворами и принимать антибиотики. Первые результаты после операции стали появляться только через недели полторы, а окончательно я смог ощутить свободу дыхания лишь спустя пару месяцев. Андрей, 35 лет

    Доходило до того, что я не выходил из дома без лекарства. Я пытался лечить недуг многими средствами, в том числе и народными. Однако становилось все только хуже. Обратившись в частную клинику, я получил назначение на операцию нижних носовых раковин.

    Сама операционная процедура занимает минут 5-10 по времени. Но перед ней необходимо пройти соответствующих врачей и сдать анализы, а после нее нужен какой – то период для восстановления. Процедура помогла мне избавиться от зависимости в каплях и начать полноценно дышать носом. Петр,

    Ее можно делать как платно, так и на бюджетно. Я выбрала последнее. Правда, обезболивающее средство пришлось все таки купить. Название его не помню. Стоило оно дороговато, зато все прошло без боли. После операции сутки можно дышать только ртом, так как в носу все заживает.

    Затем постепенно раскрываются носовые дыхательные пути. Меня выписали из больницы через пять дней после операции. Примерно неделю еще я восстанавливалась. Теперь чувствую себя намного лучше. Уже даже начинаю забывать, что такое хроническая заложенность. Татьяна Алексеевна, 47 лет

    Долгое время я капала различные средства, чтобы хоть ненадолго почувствовать себя полноценным человеком, который чувствует все запахи. Возможно, длительное применение препаратов и сделало меня зависимой от них. Но теперь я живу без лекарств и очень довольна. Алла, 39 лет

    Видео по теме

    Поделитесь с друзьями

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 33 года

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 11 лет

    Источник: http://nasmorkam.net/vazotomiya-nosovyih-rakovin-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-operatsii/


  • © Copyright 2017, salon-destin.ru. Все права защищены.
    ×