Этмоидит: что это такое, острая и хроническая форма

Этмоидит – это патологический процесс, который характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт – составляющая околоносовой пазухи и решетчатой кости, которая сосредоточена в глубине черепа у основания носа.

Оглавление:

Заболевание может протекать отдельно или в комбинации с другими сопутствующими синуситами.

Что это за болезнь

Этмоидит – это заболевание, которое может иметь бактериальное или вирусное происхождение. Классифицируют его на два основных вида – острый и хронический.

Острый этмоидит формируется на фоне острого ринита или гриппа. Чаще всего воспалительный процесс, протекающий в других околоносовых пазухах, приводит к повторному поражению решетчатого лабиринта. Если воспаление поразило верхнечелюстную и лобную пазухи, то поражение может быть нанесено передним ячейкам решетчатой кости.

На фото- как выглядит этмоидит

Воспаление при этмоидите резко наносит атаку глубоким слоям слизистой. В результате наблюдается е отечность и диффузное набухание. Отверстие между ячейками решетчатой кости и их выводящие пути сокращают в размерах. Все это приводит к дренированию.

Рассматривая этмоидит, нельзя не отметить основные причины его образования. Повлиять на развитие недуга могут вирусы и бактерии, которые ослабляют защитные силы организма и слизистой носа.

Этмоидит может возникнуть по следующим причинам:

  • риниты и простуды, а также все недуги вирусной этиологии;
  • синуситы разного вида: грибковые, вирусные и бактериальные;
  • дефекты перегородки, имеющие врожденный и приобретенный характер;
  • ринит аллергического происхождения;
  • ослабленный иммунитет, не способный бороться с болезнетворными организмами;
  • травмы лица.

Нередко формирование этмоидита происходить на фоне гриппа и скарлатины. Но все-таки чаще всего причина развития патологии кроется в запущенном фронтите или гайморите. Если в процесс внедряются передние части решетчатой кости, то патология носит название фронтоэтмоидит и гаймороэтмоидит. Задние области кости подключаются в процесс, когда заболевание не лечат должным образом, и оно находится в запущенной форме.

На видео- выявление заболевания этмоидитом:

Если воспалительный процесс поразил сразу две носовые пазухи, то заболевание носит название пансинусит или полисинусит. Здесь все зависит от того, какие полости подключились в воспалительный процесс.

Аденоидный синусит – это результат наличия в носовой полости разрастаний. Они не дают нормально отходить слизи из ячеек, в результате чего создаются отличные условия для образования бактерий. Бывают определенные ситуации, когда сам этмоидит становится причиной формирования полипов. Тогда патология принимает хроническую форму, а терапия сводится к выполнению операции. По-другому вылечить недуг не получиться, так как аномальные разрастания не дают нормально восстановиться работе носа.

По сравнению с обычным насморком, этмоидит требует срочного лечения. Связано это со множественными причинами. Во-первых, недуг в острой форме может перетечь в хроническую, лечить которую очень сложно. Во-вторых, этмоидит при отсутствии должного лечения может спровоцировать ряд осложнений, которые несут опасность для жизни человека.

К самым распространенным осложнениям можно отнести:

  • нарушение целостности решетчатого лабиринта;
  • снижение зрения;
  • распространение воспалительного процесса на внутричерепные области, в результате чего могут возникнуть такие осложнения, как абсцесс мозга или гнойный менингит.

Этмоидит может классифицироваться по течению, этиологии и локализации воспаления

Острое протекание болезни

Острая форма недуга имеет более яркие симптомы, по сравнению с хронической. Но только терапия острого недуга происходит проще. Это связано с тем, что удается как можно раньше распознать симптомы патологии и приступить к лечению на начальной стадии.

На фото- как выглядит острый этмоидит

Для этмоидита в острой форме характерны такие симптомы:

  • сильная боль в голове, сосредоточенная в области носа, лба и уголков глаз;
  • трудности с дыханием;
  • нарушение обоняния или полная его потеря;
  • подъем температуры до 38 градусов.

Помимо этого, при остром течении пациента беспокоит сильный насморк. А вот отделяемое на начальном этапе серозное, то есть гной отсутствует. Гнойные выделения будут наблюдаться чуть позже, когда слизь будет густая зеленого или желтого окраса.

Если этмоидит поражает пациента в первый раз, то при своевременном обращении к врачу вылечить его можно быстро и без осложнений.

А вот при повторном поражении лечить недуг гораздо сложнее, так как он быстро перетекает в хроническую форму. Как правило, осложнения могут развиться уже через два дня.

А вот как лечить хронический тонзиллит при беременности, и какие средства стоит применять, рассказывается в данной статье.

Как определить искривление носовой перегородки, и каким образом можно восстановить состояние структуры носа. поможет понять данная информация.

Какая мазь под нос от простуды для детей самая лучшая и эффективная, указано здесь: http://prolor.ru/n/lechenie-n/maz-ot-prostudy-v-nosu.html

Какие народные средства от заложенности уха при простуде самые эффектные, можно понять перейдя по ссылке.

Хронический

Эта форма патологического процесса характеризуется неприятной клинической картиной, а также наличием осложнений. Переходит недуг в хроническую форму по причине неправильной терапии острого этмоидита или слабого иммунитете. Хронический этмоидит невозможно полностью вылечить, поэтому он станет постоянным спутником. Протекать он может в двух стадиях – ремиссия и обострение.

На фото- хронический этмоидит

Симптомы при обострении схожи на клинику острой фазы этмоидита. В стадии облегчения болезнь протекает без сильно выраженных симптомов.

Но некоторые больные жалуются на такие признаки:

  • неприятные ощущения в зоне корня носа;
  • постоянные головные боли;
  • гнойная слизь, выходящая из носа, имеющая противный запах;
  • сосредоточение отделяемого в носоглотке;
  • тошнота, которая может привести к рвоте;
  • нарушенная функция обоняния.

Хронический этмоидит очень опасен, ведь с ним человек может прожить не один год, полагая, что у него хронический насморк. Единственной возможностью навсегда избавиться от хронической формы – это провести операцию.

Кроме этого, этмоитит может различаться по месту локализации патологии:

  • двухсторонний – поражение наносится с двух сторон;
  • правосторонний – воспаление поражает только ячейки с правой области;
  • левосторонний – воспаление поражает ячейки с левой области.

Еще патология может разниться по особенностям его течения:

Катаральный

На фото- катаральный этмоидит

Причина развития патологии кроется в проникновении вируса. Характерной особенностью катарального этмоидита является слезотечение. Пациент жалуется на симптомы интоксикации – боль в голове, головокружение, общая слабость, тошнота.

Наблюдается покраснение белок глаза. Не исключены ситуации, когда во внутреннем углу глаза наблюдаются лопнувшие сосуды. Отек, поразивший переносицу, может перейти на уголки глаз. Для катаральной формы характерно отсутствие обоняния.

Полипозный

Этот тип этмоидита развивается при хронической форме патологии. Причина развития – это длительный ринит. Отечность поражает слизистую и в течение долгого времени не проходит, иногда затрагивает решетчатую кость.

На фото- так выглядит полипозный этмоидит

Внутреннюю часть ячеек поражаю полипы. Они блокируют просветы, в результате чего слизистая все время отечная. У пациентов может возникать ремиссия, на протяжении которой отсутствуют симптомы. Восстанавливается носовое дыхание. А вот повлиять на обострение простуды.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой спрей для носа при аллергическом рините подходит лучше всего.

Как использовать алоэ в нос при насморке, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как использовать шалфей от кашля при беременности.

Какие причины отека слизистой носа без насморка встречаются чаще всего, и как такие проблемы можно устранить, очень подробно рассказывается в данной статье.

Гнойный

Эта форма острого этмоидита самая сложная и опасная. Его клинические проявления ярко выражены, наблюдается подъем температуры до 40 градусов. Присутствует сильная боль во лбу и переносицы, галлах и зубах. У пациента повышенное слезотечение. Также будет интересно узнать о том, почему появляется гной в миндалинах и гнойные пробки.

На фото- гнойный этмоидит

Общее состояние больного ухудшают общие признаки отравления.

Этмоидит – это серьезное заболевание, при котором воспаление поражает решетчатую кость. Может протекать в двух формах – острой и хронической. Каждая из них имеет свои симптомы и методы терапии. Осложнения патологии достаточно серьезные, поэтому с лечением затягивать не стоит.

Источник: http://prolor.ru/n/bolezni-n/etmoidit/chto-eto-takoe.html

Полипозный этмоидит

Полипозный этмоидит характеризуется как воспалительный процесс околоносовой пазухи – решетчатого лабиринта, а также наличием в носовой полости специфических разрастаний – полипов (встречаются единичные и множественные образования). Чаще всего заболевание носит хронический характер, развиваясь как осложнение вирусных респираторных инфекций (например, ринита), проникновение бактериальной микрофлоры (стафилококков, стрептококков), а еще при наличии аллергического компонента. Согласно медицинской статистике, среди ЛОР-заболеваний диагноз полипозный этмоидит встречается в 15-20% случаев.

Симптомы полипозного этмоидита

Так как недуг относится к хронической форме, то основные симптомы заболевания будут возникать в период обострений. Полипозный этмоидит отличается большим количеством рецидивов, что связано со стремительным разрастанием полипов.

Из общих симптомов болезни увеличивается температура, появляется чувство усталости, недомогание, потеря аппетита и нарушение сна. Характерным признаком этмоидита является насморк, он указывает на начало обострения хронического процесса, а еще отечность и гиперемия слизистой оболочки носовой полости. Дыхание при этом затрудняется, что связано с активным ростом полипов. К насморку присоединяются головные боли, а также слизисто-гнойные выделения из носа. Неправильное или несвоевременное лечение приводит к прогрессированию недуга, разрастанию полипов в область носоглотки, вовлечению в процесс костной ткани, что может привести к деформации наружного носа.

Полипозный этмоидит: лечение

На начальных стадиях заболевания полипозный этмоидит лечат с применением медикаментов или прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Из лекарственных средств положительный эффект оказывает применение гормональных назальных спреев (например, Назонекс, Авамис), а из методов физиотерапии назначают электро- и фонофорез. Однако применение лекарственных препаратов при данном заболевании малоэффективно, основной метод лечения полипозного этмоидита – операционное лечение.

При активном разрастании полипов прибегают к хирургическому вмешательству – под местной анестезией проводят удаление полипов, а также вскрытие клеток решетчатого лабиринта. В отдельных случаях в силу активного разрастания образований, полипотомию могут проводить несколько раз в год (с интервалом в 3-5 месяцев).

Вместе с этой статьей читают:

Рекомендуемые лекарства все

Комментарии

Оставить комментарий

Последние новости

Опрос

Мы в социальных сетях:

Правила подачи объявлений:

Перед подачей объявления ознакомьтесь с нашими советами и требованиями:

  1. Все добавленные объявления проходят проверку модераторов.
  2. Не подавайте одно и то же объявление несколько раз.
  3. Запрещена подача объявлений содержащая лекарства группы В (это запрещенные наркотические и психотропные препараты)!
  4. Все объявления действительны в течении месяца, после чего на указанную вами почту придет напоминание с возможностью продлить или удалить свою заявку.
  5. Администрация портала никакого отношения к продаже-покупке лекарств не имеет, поэтому все сделки вы осуществляете на свой страх и риск.
  6. Помните, что к большинству лекарств имеются противопоказания, поэтому вначале обращайтесь за консультацией к вашему лечащему врачу!

Администрация портала в любой момент может обновить или изменить существующие правила. Приступив к подаче объявления, вы автоматически принимаете и обязуетесь выполнять все наши правила!

Правила подачи объявлений:

Перед подачей объявления ознакомьтесь с нашими советами и требованиями:

  1. Все добавленные объявления проходят проверку модераторов.
  2. Не подавайте одно и то же объявление несколько раз.
  3. Запрещена подача объявлений содержащая лекарства группы В (это запрещенные наркотические и психотропные препараты)!
  4. Все объявления действительны в течении месяца, после чего на указанную вами почту придет напоминание с возможностью продлить или удалить свою заявку.
  5. Администрация портала никакого отношения к продаже-покупке лекарств не имеет, поэтому все сделки вы осуществляете на свой страх и риск.
  6. Помните, что к большинству лекарств имеются противопоказания, поэтому вначале обращайтесь за консультацией к вашему лечащему врачу!

Администрация портала в любой момент может обновить или изменить существующие правила. Приступив к подаче объявления, вы автоматически принимаете и обязуетесь выполнять все наши правила!

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-boleznej/etmoidit/polipoznyij/

Полипозный этмоидит: причины, симптомы, методы лечения и прогноз

Полипозный этмоидит встречается довольно редко. Отоларингологи отмечают, что данная форма патологии диагностируется лишь в 10 % случаев. Тем не менее, оставлять ее без внимания строго запрещено. Если вовремя не приступить к лечению, есть риск развития опасных последствий для здоровья.

Полипозный этмоидит

Под данным термином понимают воспалительное поражение решетчатого лабиринта, которое сопровождается появлением выростов на слизистых покровах. Данные образования называют полипами. Они представляют собой разрастания слизистого эпителия решетчатой пазухи.

Полипы имеют длинную и тонкую ножку.

На фото локализация этмоидита

Причины развития

Чаще всего к полипозному этмоидиту приводит аллергический синусит. Также причиной может быть длительное наличие воспалительных патологий в носовых пазухах. При этом изолированный процесс в данной области практически не наблюдается. Он всегда сочетается с воспалением гайморовых или лобных пазух.

Симптомы

При полипозной форме этмоидита в носу формируются наросты, которые называются полипами. Данные образования способны значительно ухудшать качество жизни, провоцировать нарушение дыхания и частые головные боли.

Поставить точный диагноз на основании указанных симптомов не представляется возможным, поскольку они совпадают с проявлениями других поражений ЛОР-органов.

К характерным признакам полипозного этмоидита можно отнести следующее:

  • появление головных болей в вечернее время;
  • интенсивные выделения из носа;
  • постоянное наличие носовой заложенности;
  • существенное увеличение температуры при остром протекании болезни;
  • болевые ощущения в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • потеря обоняния;
  • болевой синдром у корня носа, который нарастает при пальпации;
  • слезотечение.

Как правило, врачи выявляют множественные полипы. На выраженность проявлений влияет фаза патологии и степень ее тяжести. Во время ремиссии признаки этмоидита отсутствуют. Если же у человека развивается вирусная инфекция или другие поражения верхних дыхательных путей, наблюдается обострение недуга. При этом возникает затяжной ринит, повышенная утомляемость, головные боли.

Лечение

На начальных этапах патологии могут применяться лекарственные средства и методы физиотерапии. Из медикаментов врачи чаще всего выписывают гормональные спреи для носа – авамис, назонекс. Из средств физиотерапии хорошо зарекомендовали себя электро- и фонофорез.

Однако лекарственные препараты при развитии полипозного этмоидита далеко не всегда приносят ощутимые результаты.

Иногда образования разрастаются довольно быстро. В таких ситуациях полипотомия проводится несколько раз в год. В данном случае процедуру приходится выполнять каждые 3-5 месяцев.

Последствия и осложнения

Если своевременно не приступить к терапии, есть риск развития опасных осложнений. В большинстве случаев заболевание приобретает хронический характер. В более редких случаях развивается эмпиема и разрушается решетчатая кость.

Хирургическое лечение этмоидита:

Прогноз

При условии своевременной диагностики и правильного лечения патологии прогноз является благоприятным. В отдельных ситуациях приходится несколько раз проводить оперативное вмешательство, поскольку полипы появляются снова.

Полипозный этмоидит – серьезная патология, которая может стать причиной негативных последствий. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Пожалуйста, Ваши вопросы и замечания отправляйте нам через Контакты!

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/2575-polipoznyj-etmoidit-prichiny-simptomy-metody-lecheniya-i-prognoz.html

Этмоидит — причины, симптомы, лечение

Этмоидит – воспаление слизистого эпителия, выстилающего ячейки решетчатой кости.

Решетчатая кость (от латинского os ethmoidale) лежит между полостью носа и полостью черепа, состоит из костных ячеек, выстланных ресничным эпителием — слизистой оболочкой.

Из-за своего центрального положения, близости выводных протоков других синусов, воспаление слизистой выстилки решетчатой кости приводит к фронтиту, гаймориту. Рыхлая и тонкая слизистая оболочка ячеек при воспалении быстро набухает, становится студенистой, служит основой формирования полипов.

Передние ячейки решетчатой кости подходят близко к лобной пазухе, при воспалении становятся причиной закупорки лобного синуса. Еще одна особенность решетчатой кости заключается в том, что через нее проходят ответвления тройничного нерва – глазной нерв и верхнечелюстной.

Чаще всего этмоидит сопровождается гайморитом или фронтитом, симптомы и подходы к лечению этих заболеваний схожи.

Виды этмоидита

По характеру протекания выделяют две формы этмоидита:

Различают по локализации воспаления:

  • правосторонний – воспаление затрагивает ячейки решетчатой кости с правой стороны;
  • левосторонний – пораженные ячейки находятся слева;
  • двухсторонний – поражены все ячейки решетчатой кости.

Причины

Причиной этмоидита может стать обычный насморк, частые респираторные заболевания. Вызывают этмоидит бактериальные микрогрибковые, вирусные инфекции.

У взрослых и детей симптомы этмоидита возникают на фоне сниженного иммунитета, воспаления других околоносовых пазух носа, лечение в этом случае направлено на устранение сопутствующих заболеваний.

У детей воспаление слизистой ячеек встречается чаще. К болезни может привести отек слизистой из-за насморка, респираторного заболевания, гриппа, синуситов. Причиной этмоидита у новорожденных чаще всего бывает пупочный, кожный сепсис. Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой.

У взрослых и детей старшего возраста этмоидит легко переходит на другие околоносовые пазухи, сочетается с гайморитом или фронтитом. В этих случаях заболевание диагностируется как фронтоэтмоидит, гайморэтмоидит.

Особенности этмоидита у детей

Количество костных ячеек у новорожденного составляет 2-3, с возрастом их число увеличивается и достигает 10-15. Этмоидит отмечается у детей уже с самого раннего возраста, связано это с узостью выводных протоков из ячеек решетчатого лабиринта.

Достаточно незначительного отека слизистого эпителия, выстилающего ячейки и выводные отверстия ячеек, чтобы прекратился отток отделяемого содержимого из пазухи решетчатой кости.

Этмоидит у детей младшего возраста легко распространяется на кость и надкостницу, вызывая образование абсцессов и свищей. Близость решетчатой кости к глазнице представляет угрозу здоровью глаза, гнойник провоцирует флегмону клетчатки глазницы, внутриглазничные осложнения.

Симптомы острого этмоидита

Основными симптомами этмоидита являются тяжесть у основания носа, заложенность носовых ходов, выделение слизи с гноем желто-зеленого цвета, сопровождающиеся частой мучительной головной болью.

Заболевание характеризуется острым повышением температуры, ухудшением общего состояния, чувством разбитости, усталости. Боль локализуется у корня носа и в глазницах. Интенсивность боли определяется степенью раздражения нервных окончаний ответвлений тройничного нерва, проходящих в решетчатой кости.

Кожа внутренней части глазницы и основания носа утолщена, чувствительна к прикосновению. Отмечаются пульсирующие боли в области лба, основания носа, глазницы. Боль усиливается ночью, в дневное время наблюдается быстрая утомляемость при зрительной работе, фотофобия.

У детей, пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом часть костных стенок ячеек разрушается, воспаление затрагивает и мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Процесс распространяется на окружающие ткани, вызывая образование многочисленный очагов, вызывая орбитальные и внутричерепные осложнения, остеомиелит верхней челюсти, поражая бронхолегочную систему.

В глазнице – орбитальной области, формируется гнойник, при его прорыве формируются свищи и флегмона орбиты.

Гнойник вызывает боль при движении глаз, смещает глазные яблоки наружу, ухудшает зрение. В области глазницы симптомы проявляются отеком век, смещением глазного яблока наружу, усилением боли в глазнице.

Выделения слизи из носа содержат включения гноя и крови. Даже после тщательного высмаркивания у больного остается чувство заложенности в глубине носовых ходов. Постоянное раздражение приводит к приступообразному частому чиханию. Отмечается отсутствие обоняния.

Область слезного мешка отекает, склеры глаз краснеют, при пальпации слезной кости, расположенной у корня носа, страдающий этмоидитом чувствует боль.

Симптомами этмоидита у маленьких детей может быть отсутствие аппетита, рвота.

Протекает этмоидит у детей намного острее, чем у взрослых, связано это явление с низкой сопротивляемостью детского организма возбудителям инфекции.

Симптомы хронического этмоидита

Недиагностированный, недолеченный этмоидит переходит в хроническую стадию. Болезнь нередко является осложнением воспаления гайморовой пазухи, фронтита, хронического насморка.

Симптомы хронического этмоидита появляются спустя 2 месяца после перенесенной острой формы.

С пособствуют переходу болезни из острой формы в хроническую дефекты строения носовой перегородки. Причинами хронизации воспаления могут стать частые респираторные заболевания, наличие полипов, аденоидов.

Общее состояние ухудшается, больной быстро устает, становится раздражительным, снижается его трудоспособность.

Нередко хронический этмоидит длительно протекает в скрытой форме. Самочувствие больного в периоды между рецидивами удовлетворительное.

При обострении хронического этмоидита наблюдаются:

  • гнойные выделения из носа;
  • стекание гноя и слизи по стенке носоглотки, особенно много выделений скапливается к утру, больной с трудом их отхаркивает;
  • тяжесть в области переносицы, увеличивающаяся при наклоне головы;
  • головная боль;
  • опухание верхнего века;
  • болезненность при движении глаз.

Опухание века и боли в правой глазнице указывают на правосторонний этмоидит, при выраженных симптомах слева – левосторонний этмоидит. В воспалительный процесс могут вовлекаться все ячейки решетчатой кости, в этом случае говорят о двухстороннем этмоидите.

Эндоскопическое обследование на стадии хронического этмоидита выявляет выраженное утолщение слизистой оболочки – гиперпластический этмоидит. При этой форме болезни слизистая средней раковины носа разрастается настолько, что смыкается с носовой перегородкой.

Дегенеративные изменения слизистой приводят к появлению полипов. Длительный отек и воспаление вызывают полипоз – явление множественного образования полипов.

Полипов формируется так много, что они заполняют всю полость носа и выходят наружу. Эта форма заболевания определяется как полипозный этмоидит. На этой стадии отмечается деформация носовой перегородки, вызванная полипозом.

Диагностика этмоидита

Лучшим методом оценки состояния пазух решетчатой кости при этмоидите служит компьютерная томография. Детальный осмотр позволяет выявить первые признаки болезни.

Предпочтительным инструментом для выявления острого этмоидита служит магниторезонансная терапия (МРТ). Этот метод обладает высокой разрешающей способностью, что позволяет диагностировать синуситы, вызванные грибковой инфекцией.

Метод МРТ рекомендован при обследовании детей, поскольку при этом способе исследования не используются ионизирующие радиоизлучения.

Рентгенографические исследования используются при диагностике взрослых. На рентгенограмме отмечается затенение ячеек решетчатой кости.

Результативными методами являются:

  • риноскопия – осмотр выполняется с помощью носового расширителя и носоглоточного зеркала.
  • эндоскопический осмотр при помощи зонда, оснащенного оптической системой.

Лечение острого этмоидита

Острый этмоидит лечится в основном лекарственными средствами. Все терапевтические мероприятия направлены на уменьшение отечности слизистой костных ячеек решетчатой кости, улучшение дренажной функции.

При лечении этмоидита особенно эффективен метод ЯМИК синус-катетера. С помощью синус-катетера ячейки решетчатой кости очищают от гноя безоперационным методом, промывают лекарственными веществами, подавляя деятельность болезнетворных бактерий и устраняя воспаление слизистой.

Эффективно справляются с бактериальной инфекцией антибиотики широкого ряда действия – ципромед, амоксициллин, цефазолин, аугментин, клацид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед.

Из противовоспалительных средств препаратами выбора являются хлоропирамин, эбастин, фенспирид. Заложенность носа устраняют сосудосуживающими препаратами диметинден, нафазолин, раствор эфедрина.

Хороший эффект дает лечение препаратом нового поколения синуфорте. Средство относится к гомеопатическим препаратам, назначается при индивидуальной непереносимости традиционных медикаментозных средств.

Аллергический этмоидит

Заболевание встречается достаточно часто, сопровождается приступообразным чиханием, нарушением носового дыхания. Риноскопия выявляет заполнение носовых ходов пенистой слизью.

Анализ слизи показывает высокое содержание эозинофилов, что указывает на аллергическую реакцию. Залогом успеха в терапии аллергического этмоидита является выявление и устранение аллергена.

Симптоматическое лечение аллергического этмоидита проводят антигистаминными средствами, кортикостероидами, соединениями кальция, витаминными комплексами.

Лечение хронического этмоидита

Эффективно устраняет симптомы хронического этмоидита лечение комплексными средствами изофра, ринофлуимуцил, полидекс, биопарокс.

  • сосудосуживающий препарат;
  • антибиотик;
  • обезболивающее средство.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез растворами хлорида кальция, димедрола;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • УВЧ на пазухи решетчатой кости;
  • Обработка полости носа гелий-неоновым лазером.

Хороший результат при лечении хронического этмоидита наблюдается при лечении методом ЯМИК.

Хирургическая операция

К оперативному вмешательству прибегают в случаях осложнений, вызванных распространением воспалительного процесса на надкостницу и костную ткань. Вскрытие ячеек решетчатой кости проводят под наркозом из наружного доступа.

Чтобы обеспечить подход к решетчатой кости, средний носовой ход расширяют. Затем вскрывают ячейки решетчатой кости. Количество ячеек решетчатой кости и их расположение у каждого человека индивидуально, число разрушенных ячеек зависит от стадии болезни. В ходе операции удаляются пораженные ячейки.

Современные эндоскопические методики позволяют проводить операцию под видео контролем с помощью эндоскопа и медицинского микроскопа.

Лечение этмоидита народными средствами

Лечение антибиотиками, сосудосуживающими и противовоспалительными препаратами по рекомендации врача допустимо дополнить народными рецептами. В домашних условиях этмоидит лечат промываниями носовых пазух отваром ромашки, крепкой заварки хорошо профильтрованного черного чая, шалфея.

Подробно о процедуре промывания носовых пазух читайте в нашей статье Промывание носа при гайморите.

К народным способам лечения этмоидита относится промывание подогретым раствором багульника, череды, кипрея. Полезно промывать нос раствором поваренной соли, этот метод применяется и в традиционной медицине.

Осложнения

Основные осложнения наблюдаются со стороны глазницы, решетчатой кости.

  • неврит зрительного нерва;
  • эмпиема – разрушение костных ячеек решетчатой кости;
  • флегмона клетчатки глазницы.

Осложнениями этмоидита могут стать нарушения зрения – появление дефектов поля зрения, снижение остроты, сужение поля зрения.

Хронический этмоидит вызывает такие внутричерепные осложнения, как гнойный менингит, воспаление паутинной оболочки мозга (арахноидит), абсцесс мозга. При неблагоприятном течении болезни возможен сепсис.

При вирусном этмоидите наблюдается полное исчезновение обоняния.

Профилактика этмоидита

Предупредить заболевание поможет отказ от курения, восстановление иммунитета, своевременное лечение простудных инфекционных заболеваний.

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный.

У взрослых при этмоидите возможно спонтанное выздоровление, однако в большинстве случаев для полного исчезновения симптомов требуется специальное лечение. Прогноз осторожный при осложнениях.

Энтеровирусная инфекция у детей — симптомы, диагностика и лечение

Как лечить энтеровирусную инфекцию у взрослых

Можно ли противовирусные препараты принимать вместе с антибиотиками

Противовирусные лекарства от гриппа и ОРВИ

Почему нос заложен, а насморка нет

Сложные капли в нос для детей

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/etmoidit.html

Этмоидит: причины, признаки, как лечить, антибиотики

Этмоидит — особая форма синусита, характеризующаяся развитием патологического процесса в решетчатом лабиринте. Он входит в состав решетчатой кости, которая отделяет череп от полости носа. Лабиринт является парным образованием, состоящим из воздухоносных ячеек, слизистая оболочка которых воспаляется при инфицировании.

Воспаление этмоидальных пазух часто развивается на фоне острых респираторных инфекций, ринита, гайморита, фронтита, аденоидита, кори или скарлатины. Этмоидитом обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. У новорожденных и взрослых людей патология диагностируется редко. Снижение общей резистентности организма и частые вирусные заболевания носоглотки способствуют развитию заболевания.

Этиология и патогенез

Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.

аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита

Основные причины этмоидита:

  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
  • Заболевания носоглотки;
  • Врожденные патологии носа;
  • Аллергический ринит;
  • Полипы, аденоиды;
  • Дефекты носовой перегородки;
  • Перелом носа;
  • Иммунодефицит.

Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют пансинуситом или полисинуситом.

Причинами полипозного этмоидита являются аденоиды или полипы — разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.

Классификация этмоидита

  1. По характеру течения этмоидит подразделяют на острый и хронический.
  2. По локализации патологического процесса выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.
  3. По характеру отделяемого этмоидит подразделяют на катаральный, гнойный, отечно-катаральный, полипозный.
  4. Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный этмоидит начинается остро с резкого подъема температуры до значительных цифр, появления симптомов диспепсии и интоксикации. Вторичный этмоидит является осложнением имеющейся в организме патологии.

Клиническая картина

Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

  • Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
  • Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
  • Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.

Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

Симптомы этмоидита у детей:

  1. Повышение температуры тела до фебрильных значений,
  2. Общее беспокойство,
  3. Рвота,
  4. Срыгивания.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

Во время обострения больных беспокоит:

  • Давящая и распирающая боль около переносицы;
  • Болезненность внутреннего уголка глаза;
  • Серозное или гнойное отделяемое из носа;
  • Отек век;
  • Снижение обоняния;
  • Признаки интоксикации — субфебрилитет и ухудшение общего состояния.

Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

возможные глазные проявления запущенного этмоидита

Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

Осложнения

Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

  1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
  2. Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
  3. Менингит, арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология — гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

Диагностика

Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы больного и изучив анамнез жизни и болезни, ставит предварительный диагноз и переходит к физикальному обследованию пациента.

Признаками заболевания, обнаруживаемыми во время осмотра пациента, являются инфильтрация мягких тканей в области поражения и отек век.

Пальпация медиального уголка глаза и основания носа умеренно болезненная.

Дополнительные методы исследования:

  • В крови больного определяются характерные воспалительные признаки: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. При хронической форме заболевания этот анализ является малоинформативным.
  • Передняя риноскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистой носа, сужение носовых ходов.
  • Рентгенография и компьютерная томография — основные диагностические методы, позволяющие выявить затемнение пораженной пазухи.

этмоидит на рентген-снимке

Лечение

Медикаментозное лечение

  1. Основным методом консервативного лечения этмоидита является антибиотикотерапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Для этого больного направляют в микробиологическую лабораторию для сдачи анализа отделяемого зева и носа на микрофлору. Неплохие результаты в лечении этмоидита дает применение антибиотиков широкого спектра действия — «Амоксициллина», «Амоксиклава», «Цефотаксима», «Цефазолина».
  2. Больным с этмоидитом проводят противовоспалительную терапию, направленную на уменьшение болевого синдрома. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства — «Парацетамол», «Цефекон», «Ибуклин».
  3. Для укрепления иммунной системы и повышения общей резистентности организма больным рекомендуют пройти курс лечения иммуномодуляторами — «Исмигеном», «Имунориксом», «Иммуналом».
  4. Чтобы уменьшить отек слизистой, необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями в нос на основе «Ксилометазолина или «Оксиметазолина», комбинированными лекарственными средствами — «Полимиксином», «Ринофлуимуцилом». Больным назначают гипосенсибилизирующие средства для приема внутрь — «Цетрин», «Эриус», «Супрастин».
  5. Промывание придаточных пазух носа лекарственными препаратами дает хорошие результаты. Процедуру промывания осуществляют синус-катетером «ЯМИК», который отсасывает экссудат и промывает пазухи лекарственными веществами. Процедуру повторяют до появления прозрачной жидкости.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят после уменьшения признаков острого воспаления. Больным рекомендуют следующие виды воздействия на пораженные пазухи: УВЧ, фонофорез, электрофорез, ультразвук с антибиотиками или гидрокортизоном.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, и у больного развиваются тяжелые осложнения.

Эндоскопические операции проводят под местным обезболиванием. Для этого используют гибкий зонд, который вводят в полость решетчатой кости. Все манипуляции проделывают под контролем зрения.

Хронический этмоидит довольно часто лечат оперативным путем. Больным проводят септопластику или удаляют полипозные разрастания.

Народная медицина

Народные средства являются дополнительными в терапии этмоидита.

  • В домашних условиях для лечения заболевания готовят капли из лука, алоэ и меда, взятых в равной пропорции. Средство закапывают в нос 3 раза в день в течение недели.
  • Хозяйственное мыло смешивают с половиной чайной ложки меда и 2 столовыми ложками молока. Полученную смесь греют на водяной бане до получения однородной массы. Такие капли предназначены для разжижения и удаления слизи из пазух.
  • Сок свеклы, моркови и растопленный мед смешивают в равном соотношении и закапывают в нос.
  • Смесь сока чистотела и цикламена стимулирует чихательный рефлекс, который очищает нос и пазухи от слизи.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку возбудители этомидита весьма разнообразны. Для предупреждения заболевания необходимо:

  1. Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне,
  2. Принимать периодически витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
  3. Не допускать сквозняков и переохлаждений,
  4. Своевременно вакцинироваться от гриппа,
  5. Тщательно лечить острый синусит,
  6. Санировать имеющиеся очаги инфекции в организме,
  7. При появлении первых признаков острого насморка немедленно обращаться к специалисту.

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/etmoidit/

Этмоидит: симптомы и лечение

Этмоидит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Этот лабиринт является одной из околоносовых пазух и входит в состав решетчатой кости, расположенной в глубине черепа у основания носа. Может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще ему сопутствуют и другие синуситы – гайморит, фронтит, сфеноидит. Болеют этмоидитом чаще дети дошкольного возраста, однако он может быть диагностирован и у новорожденных, и у взрослых пациентов. О том, что же это за заболевание, почему оно возникает и как проявляется, а также об основных методах диагностики и принципах лечения этмоидита, мы и поговорим в нашей статье. Итак…

Этиология (причины возникновения) и механизм развития этмоидита

Основными возбудителями данного заболевания являются вирусы-возбудители ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной и риновирусной инфекции, бактерии (преимущественно из группы кокков – стафило- и стрептококки), а также патогенные грибки. Нередки случаи так называемой микст-инфекции: когда в материале, взятом из пораженных ячеек решетчатого лабиринта, определяются сразу несколько инфекционных агентов.

Этмоидит редко развивается первично – у детей дошкольного, школьного возраста и взрослых обычно он является осложнением других инфекционных заболеваний ЛОР-органов: ринитов, синуситов, у новорожденных – на фоне внутриутробного, кожного или пупочного сепсиса.

Инфекция в решетчатый синус распространяется чаще гематогенным (с током крови), реже контактным путем.

Факторами, предрасполагающими к развитию этмоидита, являются:

  • особенности строения носоглотки (чрезмерно узкие выводные отверстия ячеек решетчатого лабиринта, узкий средний носовой ход);
  • аденоидные вегетации;
  • травматические повреждения лица (например, перелом носа или искривление носовой перегородки);
  • аллергические заболевания носоглотки (аллергические риниты, синуситы);
  • хронические инфекционные процессы в носоглотке (хронические фарингиты, риниты, гаймориты и т. д.);
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты.

Воспалительный процесс с близлежащих органов распространяется на ячейки решетчатого лабиринта: при воспалении гайморовой и лобной пазух в первую очередь поражаются передние, а в случае воспаления слизистой клиновидной пазухи – задние ячейки. Микроорганизмы, попав на слизистую ячеек, размножаются и повреждают ее клетки, проникая вглубь тканей – появляются признаки воспаления (слизистая отечна, гиперемирована, просветы ячеек и их выводных протоков значительно сужены). Эти изменения приводят к нарушению оттока жидкости из решетчатого лабиринта, а у детей к тому же способствуют переходу патологического процесса на кость с последующим разрушением ее, следствием чего становятся гнойные осложнения этмоидита – абсцессы, свищи, эмпиема. При отсутствии лечения гной может распространиться в ткани глазницы или полость черепа, также вызывая опасные для жизни осложнения.

Классификация этмоидита

Как было сказано выше, по характеру течения различают острый и хронический этмоидит.

В зависимости от морфологических особенностей заболевания и характера выделений определяют следующие его виды:

Последние 2 вида характерны для хронической формы заболевания.

В зависимости от стороны поражения воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта может быть:

Клинические признаки этмоидита

Заболевание острой формы возникает внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Один из симптомов этмоидита — заложенность носа.

Взрослые пациенты предъявляют жалобы на интенсивные головные боли давящего характера с преимущественной локализацией в области основания носа и глазницы, усиливающиеся при наклоне головы вперед и вниз. Кроме того, больных беспокоит затруднение носового дыхания, ощущение заложенности носа, слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, снижение обоняния или полное его отсутствие. Помимо местных симптомов пациенты отмечают наличие признаков общей интоксикации организма: повышение температуры тела до субфебрильных, реже фебрильных, цифр, общую слабость, сниженную работоспособность, плохой аппетит и сон.

У взрослых больных со сниженным иммунитетом и у пациентов детского возраста возможно разрушение части кости гнойными массами и проникновение их в ткани глазницы. Проявлениями этого являются гиперемия и отек внутреннего угла глаза, медиальной части верхнего и нижнего век, отклонение глазного яблока наружу, его выпячивание (экзофтальм), боль во время движения глазом, снижение остроты зрения.

У новорожденных детей этмоидит протекает значительно тяжелее, чем у прочих пациентов. Болезнь начинается резким повышением температуры до фебрильных цифр. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, съеденную пищу не усваивает – появляются рвота и срыгивания. При несвоевременном оказании помощи развиваются признаки обезвоживания и нейротоксикоза. Кроме того, выявляется яркая глазная симптоматика: веки гиперемированы или синюшны, резко отечны, инфильтрированы; глазная щель плотно сомкнута; глазное яблоко неподвижно, выпячено.

Хронический этмоидит развивается при несвоевременном и неадекватном лечении острой формы болезни, при частых инфекциях ЛОР-органов, а также на фоне снижения иммунного статуса организма.

Хронический этмоидит, как правило, протекает латентно, с чередованием периодов обострения и ремиссии. В период обострения больной может предъявлять жалобы на:

  • чувство тяжести или среднеинтенсивную боль давящего характера в области корня носа и переносицы, усиливающуюся при наклоне головы вперед и вниз;
  • обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • снижение обоняния;
  • отечность верхнего века и смещение вперед глазного яблока;
  • болезненность у медиального угла глаза и в области корня носа;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры тела до субфебрильных цифр, вялость, слабость, утомляемость.

Что качается симптомов интоксикации, то они не покидают больного даже в период ремиссии заболевания. Кроме того, эти симптомы постепенно усугубляются, становятся более выраженными и в отдельных случаях существенно снижают качество жизни. Еще ремиссия характеризуется неинтенсивными болями неопределенной локализации, скудным отделяемым серозно-гнойного или гнойного характера и нарушением обоняния той или иной степени.

Осложнения этмоидита

При распространении гнойных масс на близлежащие органы могут развиться следующие осложнения:

  • при поражении глазницы – ретробульбарный абсцесс, эмпиема или флегмона глазницы;
  • при поражении внутричерепных структур – арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга), менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки), абсцесс мозга.

Диагностика этмоидита

Диагностировать данное заболевание сможет специалист-оториноларинголог. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (при каких условиях оно возникло) и жизни (наличие сопутствующей патологии, оказывающей воздействие на иммунный статус организма), результатах физикального обследования.

При наружном осмотре врач может обнаружить инфильтрацию и отечность области медиального (внутреннего) угла глаза, верхнего и нижнего век.

При проведении передней риноскопии (осмотра полости носа) заметны гиперемия и отечность слизистой средней носовой раковины и выделения слизисто-гнойного характера из-под нее.

Пальпаторно в области корня носа и медиального угла глаза пациент отметит умеренную болезненность.

Исследование полости носа при помощи эндоскопа позволяет достоверно определить состояние слизистой области выхода ячеек решетчатого лабиринта и определить источник гнойных масс – передние или задние ячейки. При хроническом этмоидите данным способом исследования могут определяться полипозные разрастания различных размеров вокруг выводных отверстий ячеек решетчатого лабиринта.

Решающее значение в диагностике этмоидита принадлежит рентгеновскому исследованию области придаточных пазух носа – на снимке будет определяться затемнение в области ячеек решетчатой кости. Также высокоинформативной в данном случае будет компьютерная томография.

Дифференциальная диагностика этмоидита

Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать этмоидит, являются периостит костей носа, остеомиелит верхней челюсти и дакриоцистит.

Периостит костей носа – это воспаление надкостницы, или периоста, в результате травмы или как осложнение инфекционного заболевания. Признаками данного заболевания являются деформация наружного носа, интенсивная боль, резко усиливающаяся при пальпаторном обследовании.

Остеомиелит верхней челюсти – это заболевание, обычно диагностируемое у детей младшего возраста. Проявляется отечностью и инфильтрацией мягких тканей лица в области альвеолярного отростка верхней челюсти и отечностью нижнего века. Покраснение века и тканей над верхней челюстью при этом отсутствует.

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, расположенного между переносицей и внутренним углом век, возникающий из-за нарушения проходимости носослезного протока. Эта болезнь диагностируется и у взрослых, и у детей. Характерными для нее признаками являются пальпаторно болезненное выпячивание округлой формы в области внутреннего края нижнего века, невозможность выделения слезы на стороне поражения, а также отек и покраснение мягких тканей в области медиального угла глаза.

Лечение этмоидита

Чтобы полностью избавиться от этмоидита и избежать развития осложнений заболевания, необходимо начинать комплексное лечение сразу после постановки диагноза.

Принципы лечения острого и обострения хронического этмоидита сходны между собой.

Прежде всего, следует восстановить отток жидкости из решетчатого лабиринта и нормализовать воздухообмен в его ячейках. Для этого нужно уменьшить отек слизистой, что достигается при использовании сосудосуживающих капель в нос (ксилометазолин, оксиметазолин), специальных комбинированных препаратов (полимиксин с фенилэфрином, Ринофлуимуцил), ватно-марлевых турунд, пропитанных раствором адреналина, установленных в полость носа с пораженной стороны. Также с этой целью должны быть назначены антигистаминные препараты – Цетрин, Алерон, Эриус и др.

Если доказана бактериальная природа заболевания, то показан прием таблетированных или, в условиях стационара, инъекционных форм антибиотиков. Желательно выбирать препарат на основании чувствительности к нему возбудителя, но если последний достоверно не определен, то используют антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Цефикс и др.

Кроме того, больному показаны промывания растворами антибактериальных веществ околоносовых пазух. Лучше всего данная процедура осуществляется при помощи специального устройства – синус-катетера «ЯМИК». В процессе процедуры происходит отсасывание воспалительной жидкости из ячеек и обработка их лекарственным веществом. Промыванием проводят до тех пор, пока мутная жидкость из пазухи не сменится прозрачной.

Если болезнь сопровождается выраженным болевым синдромом, используют нестероидные противовоспалительные препараты – на основе парацетомола (Панадол, Цефекон) и ибупрофена (Бруфен, Ибупром, Нурофен). Они к тому же нормализуют повышенную температуру тела и уменьшают воспаление.

С целью повышения иммунного статуса организма в целом показано назначение витаминно-минеральных комплексов (Дуовит, Мультитабс, Витрум и др.) и иммуномодулирующих препаратов (Эхинацея композитум, Иммунал, Рибомунил и т. д.).

Когда воспалительные явления начнут стихать, можно к основному лечению добавить физиотерапию. Могут быть использованы следующие методы:

  • электрофорез с антибиотиком;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • УВЧ на область пазухи;
  • гелий-неоновый лазер на слизистую полости носа.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при развитии всевозможных осложнений заболевания становится необходимым хирургическое вмешательство. Чаще при этом используют эндоскопические методы: гибким эндоскопом проникают в полость решетчатой кости через носовой ход и под контролем зрения проделывают там все необходимые манипуляции. После операций, проведенных по такой методике, больные быстро восстанавливаются и в послеоперационном периоде у них реже отмечаются гнойные осложнения.

Реже, в особо тяжелых случаях, используют открытый доступ к решетчатому лабиринту.

При хроническом этмоидите к хирургическому лечению прибегают гораздо чаще. Это обусловлено необходимостью устранения причин, которые привели к хронизации процесса или же усугубляют течение болезни. В данном случае может быть проведена септопластика, полипотомия, частичная резекция гиперплазированных участков средней или нижней носовых раковин и т. д. Эти операции также часто проводятся с применением эндоскопов через эндоназальный доступ.

Профилактика этмоидита

Поскольку этмоидит – заболевание, вызываемое самыми разнообразными микроорганизмами, меры специфической его профилактики отсутствуют. Чтобы предотвратить развитие этмоидита, необходимо предупреждать возникновение болезней, которые могут его спровоцировать, или, если болезнь уже развилась, вовремя начинать адекватное лечение.

Кроме того, следует поддерживать систему иммунитета периодическим приемом витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств, особенно в осенне-зимний период.

Прогноз этмоидита

В большинстве случае острого этмоидита при условии своевременной диагностики и рационального лечения заболевание проходит бесследно – человек полностью выздоравливает.

Прогноз в отношении этмоидита хронического менее обнадеживающий. Полное выздоровление практически невозможно; возможно лишь введение болезни в стадию стойкой ремиссии, и то при условии комплексного лечения и профилактики заболеваний, вызывающих обострение воспалительного процесса в решетчатом лабиринте.

Источник: http://otolaryngologist.ru/654


© Copyright 2017, salon-destin.ru. Все права защищены.
×