Суспензия "Зиннат" для детей: инструкция по применению

При бактериальных инфекциях врачи назначают детям действенные антибиотики. Особенно популярны препараты в жидком виде, ведь суспензию и дозировать для малышей проще, и глотать ребенку легче.

Оглавление:

Одним из эффективных противобактериальных средств в такой форме является Зиннат. Когда его стоит давать ребенку, может ли он отрицательно повлиять на здоровье детей и как правильно дозируют такой медикамент?

Форма выпуска

Суспензию Зиннат готовят из гранул, помещенных во флакон в количестве 1,25 г. К стеклянной бутылочке, внутри которой находится лекарство, прилагают мерный стакан и дозировочную ложечку.

Сами гранулы выглядят, как крупинки с разным размером и неправильной формой, величиной до 3 миллиметров. У них белый цвет, поэтому после добавления воды получается белая суспензия, у которой может быть светло-желтый оттенок и имеется характерный запах фруктов.

Лекарство также производят в таблетках, которые нельзя разламывать. Они назначаются лишь детям, способным проглотить такую форму лекарства.

Состав

Главный компонент суспензии представлен цефуроксимом в форме аксетила. Этого антибиотика на каждые 5 миллилитров медикамента содержится 125 мг. Чтобы лекарство было сладким, в его состав добавили сахарозу и такие подсластители, как аспартам и ацесульфам калия. Для запаха в препарате есть ароматизатор тутти-фрутти. Кроме того, гранулы включают ксантановую камедь, стеариновую кислоту и повидон К30.

Принцип действия

Препарат является представителем антибиотиков-цефалоспоринов и относится ко второму поколению. У него есть активность против достаточно большого количества возбудителей, включая микробы, вырабатывающие бета-лактамазы, поэтому такую суспензию можно назначать при стойкости к ампициллину или амоксициллину.

Зиннат оказывает бактерицидное влияние на микробы, действуя на процесс синтеза стенок бактериальных клеток.

  • Кишечные палочки.
  • Гемофильные палочки.
  • Гонококки.
  • Клебсиеллы.
  • Протей.
  • Провиденции.
  • Золотистые стафилококки.
  • Эпидермальные стафилококки.
  • Пиогенные стрептококки.
  • Пневмококки.
  • Стрептококки группы В.
  • Пептострептококки.
  • Пептококки.
  • Грамотрицательные и грамположительные палочки, среди которых бактероиды и фузобактерии.
  • Боррелии.

Препарат неактивен в отношении псевдомонад, листерий, легионелл, энтерококков, цитро- и энтеробактера и некоторых других микробов. Лекарство может не подействовать и на определенные штаммы клостридий, стафилококков или протея, поэтому перед лечением желательно провести пробу, которая выяснит чувствительность возбудителя к цефуроксиму.

Показания

Суспензию выписывают при бактериальных инфекциях, причиной которых стал чувствительный к цефуроксиму возбудитель:

  • При тонзиллите, отите, фарингите и прочих заболеваниях, поражающих верхние дыхательные пути.
  • При уретрите, цистите или бактериальной инфекции почек.
  • При пиодермии, фурункулах и других поражениях кожи.
  • При гонорее.
  • При болезни Лайма.
  • При бактериальном бронхите или пневмонии.

С какого возраста разрешено принимать?

Зиннат в жидкой форме назначают малышам, которым исполнилось 3 месяца. Применение лекарства у новорожденных не рекомендовано. Таблетированную форму можно применять в возрасте старше 3 лет, если ребенок не протестует против таблеток и может спокойно их проглотить.

Противопоказания

Суспензия Зиннат не должна применяться в лечении деток, у которых:

  • Есть непереносимость цефалоспоринов.
  • Выявлена фенилкетонурия.

Повышенного внимания врача при назначении такого препарата требует обнаружение у ребенка патологии почек и болезней желудочно-кишечного тракта, особенно если используются высокие дозы. Поскольку суспензия включает сахарозу, это должно быть учтено при лечении детей с сахарным диабетом.

Побочные действия

Терапия суспензией Зиннат может вызывать у ребенка:

  • Аллергическую реакцию. Наиболее частым ее проявлением является сыпь на коже, немного реже – зуд или крапивница. В единичных случаях возможно появление лекарственной лихорадки.
  • Кандидоз. Это побочное явление связано с угнетением не только вредоносных, но и полезных микроорганизмов, мешающих развитию грибков-кандид.
  • Разжижение стула, болезненные ощущения в животе или тошноту. Редко суспензия провоцирует рвоту или развитие колита.
  • Изменения показателей крови. Чаще всего выявляют повышенное количество эозинофилов, немного реже – лейкопению и тромбоцитопению. Изредка детский организм реагирует на препарат гемолитической анемией.
  • Головную боль либо головокружение.
  • Поражения печени, которые зачастую проявляются временным увеличением активности ферментов, но могут быть представлены холестатической желтухой или гепатитом.

Инструкция по применению и дозировка

Чтобы развести гранулы водой, нужно воспользоваться мерным стаканом, набрав в него кипяченую воду до отметки, соответствующей 37 мл. Встряхнув гранулы для их большей рассыпчатости, влейте воду внутрь бутылочки и закройте ее крышкой. Перевернув флакон, встряхивайте его около 15 секунд, затем переверните в нормальное положение и еще раз встряхните.

Ребенку можно давать лекарство неразбавленным или прямо перед употреблением разводить нужное количество суспензии небольшим объемом молока или фруктового сока. Горячая жидкость или пища с препаратом смешиваться не должна.

Многим детям врач назначает Зиннат в фиксированной дозировке, которая для большинства инфекций составляет по 125 мг дважды в сутки. В возрасте старше 2 лет при тяжелых инфекциях разовая доза может повышаться до 250 мг, что соответствует суточной дозировке 500 мг.

В некоторых случаях педиатры рассчитывают дозировку суспензии по весу маленького пациента. Разовая доза препарата в возрасте до 12 лет составляет 10 мг на каждый килограмм массы тела ребенка, а при тяжелых инфекциях – 15 мг/кг. Определив нужное количество активного вещества, его дают детям дважды сутки.

К примеру, ребенок в возрасте 1 год весит 12 кг, тогда разовой дозой Зинната для него будет 120 мг (одна мерная ложка), а при среднем отите или другой инфекции с тяжелым течением нужно давать 180 мг (1,5 мерные ложки).

Передозировка

Выпитая в слишком большой дозе суспензия может спровоцировать нервное возбуждение и судороги. Лечение деток с передозировкой обычно симптоматическое, а в тяжелых случаях назначается диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Зиннат не стоит сочетать с лекарствами, действие которых направлено на уменьшение кислотности соков в желудке, поскольку это сказывается на биодоступности и всасываемости цефуроксима.
  • Если назначать суспензию вместе с «петлевыми» мочегонными средствами, это приведет к уменьшению выведения лекарства через почки и повысит его концентрацию в крови.
  • Совместное применение с аминогликозидами увеличивает риск токсического влияния цефуроксима на почки.

Условия продажи

Чтобы купить Зиннат в гранулах в аптеке, нужно сначала получить рецепт у своего врача. Средняя цена одного флакона этого медикамента составляетрублей.

Условия хранения

Гранулы в закрытом флаконе можно хранить дома при температуре ниже +30 градусов в течение всего срока годности, составляющего для такой формы лекарства 2 года. Когда суспензия уже приготовлена, ее нужно держать в холодильнике (температура хранения такого лекарства составляет от +2 до +8 градусов) не дольше 10 дней. Важно, чтобы бутылочка была недоступной для маленького ребенка.

Отзывы

Большинство отзывов родителей о применении суспензии Зиннат у их деток – положительные. Мамы подтверждают высокую эффективность такого антибиотика при отите, фарингите, фурункулезе, пиелонефрите и других инфекциях. Против его вкуса дети обычно не протестуют, а для дозирования мамы нередко используют шприц от Нурофена или другого препарата в суспензии. Что касается отрицательных отзывов, то в них наиболее часто жалуются на побочные эффекты, например, со стороны пищеварительной системы.

Аналоги

Вместо Зинната возможно применение других препаратов, содержащих цефуроксим. К ним относят Зинацеф, Аксетин, Цефурус, Цефуроксим, Аксосеф, Цефурабол, Ксорим, Цефурозин и другие лекарства. Все они представлены инъекционной формой и лишь некоторые выпускаются в таблетках. Если требуется аналог Зинната в суспензии, врач может назначить другие цефалоспорины или пенициллиновые антибиотики, к примеру, Супракс, Панцеф, Аугментин, Хиконцил, Амосин или Экоклав.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их следует применять.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/antibiotiki/suspenziya-zinnat/

ЗИННАТ® , таблетки

ZINNAT®

Дозировка препарата ЗИННАТ®

Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.

(таблетки и суспензия для приема внутрь)

Суспензия для приема внутрь

Препарат Зиннат ® в форме суспензии для приема внутрь рекомендован для применения у детей с 3-х месяцев. Нет опыта применения препарата Зиннат ® у детей в возрасте младше 3-х месяцев.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза/сут. Детям в возрасте 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза/сут; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза/сут, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза/сут, но не более 500 мг/сут.

В следующих таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы тела ребенка для дозирования суспензии Зиннат ® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми к упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг массы тела, назначаемая при большинстве инфекций

Доза из расчета 15 мг/кг массы тела, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию. Препарат Зиннат ® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф ® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течениеч, затем — препарат Зиннат ® (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита

Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течениеч, затем — курс лечения препаратом Зиннат ® (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Источник: http://xn--h1aaagosgik5a.xn--90ais/dozirovka/zinnat

Инструкция по применению Зиннат в суспензии, таблетках для детей и взрослых + отзывы

Лекарственный препарат Зиннат широко используется для терапии гнойных инфекций в разных областях медицины, в том числе, и в педиатрии. Характеризуется высокой эффективностью и малой токсичностью, что позволяет назначать его детям уже с трёхмесячного возраста.

Относится к классу антибиотиков-цефалоспоринов, устойчивых к бета-лактамазам, поэтому активен по отношению к большинству распространённых штаммов патогенных микроорганизмов.

Инструкция по применению Зиннат для детей в суспензии

Приведённая ниже информация является сведениями сугубо ознакомительного характера и, соответственно, не может быть использована, как руководство по самолечению. Лекарство должен назначить педиатр в соответствии с характером болезни. Требуемая дозировка тоже рассчитывается специалистом в соответствии с возрастом и массой тела маленького пациента.

Длительность антибиотикотерапии зависит от тяжести протекания инфекции и в среднем составляет неделю. Самостоятельно «назначать» своему ребёнку антибиотики недопустимо, поскольку это может привести к негативным последствиям для организма.

Состав препарата

Основное действующее вещество Зиннат – это цефалоспорин второго поколения Цефуроксим. По сравнению с предшественниками, устойчив к разрушительному воздействию бета-лактамаз, продуцируемых бактериями. Среди чувствительных к нему микроорганизмов выделяют:

  • Грамположительные аэробные формы стафилококков, включая продуцирующие фермент пенициллиназу штаммы (золотистый и S. Epidermidis), некоторые бета-гемолитические стрептококки (S. Pyogenes), пневмококки.
  • Грамотрицательные анаэробные штаммы Haemophilus influenzae и parainfluenzae, гонококки, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, моракселлы.
  • Анаэробные клостридии, пептококки и пептострептококки, фузобактерии, спирохеты.

Резистентность к цефуроксима аксетилу проявляют устойчивые к антибиотику-метициллину стафилококки, псевдомонады, Clostridium difficile, листерии и некоторые другие разновидности болезнетворных бактерий.

Форма выпуска

Британский препарат производства компании GlaxoSmithKline, предназначенный для антибиотикотерапии детей от 3 месяцев до 12 лет, представляет собой гранулы, упакованные во флаконы объёмом 50 мл со специальной защитной крышкой. После разведения Зиннат 125 мг согласно инструкции по применению для детей получается густая суспензия белого цвета. Для удобного использования производитель включил в комплект мерный стакан и ложку.

Фото Зиннат в порошке для приготовлении суспензии

Помимо основного действующего вещества цефуроксима аксетила (0,15 г на 5 мл готового препарата, что эквивалентно 0,125 грамма цефуроксима) в состав лекарства входят вкусоароматические и прочие дополнительные ингредиенты. Срок хранения закрытого флакона – 3 года с даты производства, а вскрытый между приёмами нужно держать в холодильнике.

Зиннат суспензия для детей – показания к применению и противопоказания

Это лекарственное средство назначается детям с 3 мес. И может использоваться до 12 лет (впоследствии – таблетированная форма) в случае следующих патологий:

  • Инфекции лор-органов, спровоцированные чувствительными к антибиотику бактериями – отиты, синуситы, применяется также Зиннат при ангине.
  • Бактериальные поражения различных отделов дыхательных путей – бронхиты, бронхоэктазы, пневмония, абсцесс лёгкого и осложнения в послеоперационном периоде.
  • Воспаления органов мочеполовой сферы, вызванные бактериями – цистит, воспаление уретры, пиелонефрит.
  • Воспалительные процессы на коже и в мягких тканях (импетиго, фурункулёз, пиодермия), а также клещевой бореллиоз.

К противопоказаниям Зиннат в этой форме выпуска относятся гиперчувствительность к аспартаму, антибиотикам-цефалоспоринам и прочим бета-лактамам (карбапенемам и пенициллинам), фенилкетонурия и первые 3 месяца жизни ребёнка. Осторожного применения требуют диагностированные дисфункция почек и заболевания пищеварительной системы.

Антибиотик Зиннат для детей – дозировка и схема применения

Проверенных клинических данных о результатах лечения детей до трёх месяцев нет, поэтому назначается препарат только с 3-месячного возраста. Малышам до двух лет Зиннат назначают по 10 мг на кг массы дважды в день. Средняя доза при подавляющем большинстве бактериальных инфекций согласно инструкции по применению Зиннат для детей от 2-х лет– 125 мг активного вещества (то есть 5 мл приготовленной суспензии) дважды в сутки. Тяжёлые формы заболевания могут потребовать увеличения разовой дозы вдвое для детей старше двух лет – до 250 мг, при этом максимальное суточное количество Зиннатмг.

Перед первым употреблением флакон вскрывается и его содержимое разводится 20 мл кипячёной воды при помощи входящего в комплект мерного стаканчика. Затем закрытый флакон энергично встряхивается до получения однородной субстанции. Можно давать детям зиннат 125 суспензию как в чистом виде, так и разбавив её предварительно небольшим объёмом сока или молока. Делается это только для разовой дозы, а не во флаконе, а принимать лекарство нужно непосредственно во время еды для лучшего усвоения.

Иногда необходимое количество лекарства рассчитывается в соответствии с возрастом ребёнка и его массой тела. При неосложнённых инфекциях назначается 10 мг на каждый килограмм веса на один приём, что приблизительно составляет по 2,5 мл (половину мерной ложки) дважды в сутки для малыша 3-6 месяцев, по 2,5-5 мл ребёнку до 2 лет и по 5 миллилитров с 12-часовым интервалом с 2 до 12 лет.

При тяжёлом течении инфекции с двух лет можно назначать по 15 мг на кг дважды в день. Средний отит и тяжёлые формы воспалительного процесса любой локализации требуют повышения разовой дозы в полтора раза (до 15 мг на кг массы тела). В этом случае она будет составлять половину мерной ложки для младенца от 3 до 6 месяцев, одну-полторы для ребёнка в возрасте от полугода до двух лет и полторы-две для детей от 2 до 12. Суточная дозировка не должна превышать для суспензии Зиннат 500 мг.

Побочные эффекты

Любые негативные последствия приёма этого препарата являются обратимыми и полностью исчезают после завершения курса антибиотикотерапии. Как правило, антибиотик хорошо переносится, и ответные реакции на него возникают редко. Возможны следующие побочные эффекты:

  • Расстройства диспептического характера со стороны органов пищеварения – тошнота, диарея, болезненные ощущения в области эпигастрия, псевдомембранозный колит.
  • Аллергические реакции на жидкий антибиотик Зиннат для детей могут проявиться зудом, крапивницей, крайне редко – анафилаксией.
  • Печень и система кроветворения иногда реагируют на препарат повышением ферментной активности, желтухой, эозинофилией, ложноположительной пробой Кумбса, гемолитической анемией.
  • Могут возникнуть головная боль или головокружение.

Наиболее частым побочным эффектом (более, чем в одном случае из сотни) развивается кандидоз. Поэтому при антибиотикотерапии цефалоспоринами целесообразно дополнительно принимать фунгистатические препараты.

Зиннат для взрослых в таблетках: краткая инструкция по применению

Таблетированную форму лекарства можно принимать детям старше 12 и взрослым. Выпускается в 2 вариантах дозировки – 125 или же 250 мг по 5 либо 10таблеток в каждой картонной пачке.

Фото Зиннат 250 мг

Помимо цефуроксима в ингредиентный состав Зиннат в таблетках включены формообразующие соединения и компоненты плёночной оболочки.

Показания и противопоказания

Перечень заболеваний, при которых назначается таблетированный антибиотик, практически аналогичен таковому для детей. В него входят хронические и обострившиеся лор-инфекции (особенно эффективен Зиннат при гайморите и других синуситах), воспаления органов дыхания и мочевыделения, кожи. Кроме того, показан медпрепарат для лечения гонореи у взрослых (гонококковый цервицит и уретрит).Он является одним из препаратов выбора и позволяет вылечить данное ЗППП всего за один приём.

Противопоказаниями к использованию аксетила цефуроксима в виде таблеток являются детский возраст менее 3 лет, индивидуальная повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам (то есть к бета-лактамным антибиотикам). Осторожно назначается беременным и кормящим, лицам в дисфункцией органов ЖКТ и почек.

Зиннат при беременности

Достоверных данных о вредном влиянии лекарства на развивающийся плод нет, поэтому он может использоваться для лечения инфекций у беременных женщин, начиная со второго триместра. Однако и в этом случае назначать его можно только при превалировании пользы для женщины над возможным вредом для ребёнка. Поскольку препарат Зиннат проникает в грудное молоко, на время лечения им от грудного вскармливания желательно отказаться, сохраняя при этом лактацию путём регулярного сцеживания молока.

Дозировка для таблетированной формы

Таблетки Зиннат 250 и 125 мг инструкция по применению для детей достигших 12 лет и пациентов-взрослых рекомендует принимать непосредственно после еды, чтобы действующее вещество усвоилось максимально полно (биодоступность при этом повышается до 40-50%). Срок лечения обычно составляет 5-10 дней, а схема приёма и дозы выглядят следующим образом:

  • При воспалениях мочевыводящих путей нужно принимать по 1 таблетке 125 мг каждые 12 часов.
  • Зиннат при ангине, синуситах, бронхитах и пиелонефрите назначается по 250 миллиграммов дважды в сутки.
  • Инфекции нижних отделов (лёгких и бронхов) дыхательных путей в тяжёлой форме требуют увеличения разовой дозы до 500 мг (то есть 1 грамм в день).
  • Неосложнённая гонорея лечится однократным приёмом 1 г. медпрепарата.
  • При бореллиозе назначается 20-дневный курс антибиотикотерапии, дважды в сутки по 500 мг.

Антибиотик зиннат в таблетках используется также для ступенчатой терапии осложнённой пневмонии и других тяжёлых инфекций, когда парентеральные антибиотики (например, Зинацеф для инъекций) замещаются пероральными. Дозировка и длительность курса при этом определяются врачом индивидуально.

Аналоги Зиннат

  • Аксетин – порошок производства кипрской фармацевтической компании Medochemie Ltd для приготовления инъекционного раствора с содержанием 750 или 1500 мг антибиотика. Средняя стоимость в аптечных сетях составляет 150 руб.
  • Зинацеф – итальянский препарат для парентерального (в виде инъекций) введения содержит действующее вещество в виде натриевой соли (флаконы по 0.25, 0.75 и 1.5 грамма). Реализуется по цене от 130 рублей за флакончик.
  • Цефурус — российский аналог от компании Синтез по цене от 102 руб. за флакон с дозой антибиотика 1.5 г. представляет собой порошок, из которого делается раствор для в/м или в/в уколов.
  • Цефуроксим каби от немецкого производителя по цене около 1000 рублей за 10 флаконов. Применяется парентерально (порошок для приготовления инъекционного раствора, 0.75 г).

Актуальных аналогов Зиннат детям в виде суспензии на основе цефуроксима в российских аптеках нет. Заменитель назначается педиатром по показаниям (можно использовать парентеральные лекарственные формы) из других групп антибиотиков. Такие антибактериальные средства, как казахские таблетки Мегасеф, палестинские Зинеф или польские Суперо на данный момент на фармацевтическом рынке России не представлены. Под торговым названием Цефтин аналог Зинната от того же производителя распространяется исключительно в США.

Отзывы об антибиотике Зиннат для детей

Данный препарат хорошо известен родителям, поскольку часто назначается педиатрами при воспалениях дыхательных путей и лор-органов. Такая популярность лекарства объясняется его высокой эффективностью (облегчение симптомов наступает очень быстро) и практически полным отсутствием побочных эффектов. Несмотря на описанные в инструкции возможные негативные реакции, отзывы родителей в основном положительны и не содержат информации о «побочках».

Ещё одно несомненное достоинство – форма выпуска данного лекарственного средства. Зиннат сироп (вернее, суспензия) очень удобен в приготовлении и приёме. Субстанция обладает приятным вкусом и запахом, её можно дополнительно разбавить молоком или соком перед употреблением, а в комплект входит пластиковая мерная ложечка для дозировки лекарства. Также не вызывает затруднений разведение и подсчёт нужного количества антибиотика – аннотация предоставляет самую полную информацию.

Из недостатков все покупатели единогласно упоминают высокую стоимость. На сегодняшний день флакон с гранулами для приготовления лекарства стоит около 300 рублей в аптеках. Полный курс антибиотикотерапии может потребовать более одной упаковки в случае тяжёлого протекания болезни. Тем не менее, не следует подвергать сомнениям назначения врача: антибиотик действительно эффективный и безопасный, а экономить на здоровье детей недопустимо.

Если же средства категорически не позволяют приобрести именно Зиннат, нужно проконсультироваться с педиатром по поводу подходящих аналогов.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Инструкция по применению Леволет р 500 + аналоги + отзывы

Азитрал — инструкция по применению + отзывы и аналоги

Тиенам – инструкция по применению + аналоги и отзывы + рецепт на латинском

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Источник:

Антибиотик Зиннат для детей: дозировка, показания и меры предосторожности при применении

Антибиотик Зиннат для детей принадлежит к группе цефалоспориновых антимикробных препаратов, его основным действующим компонентом является цефуроксим. Это лекарство назначается очень часто для терапии многих болезней, благодаря их широкому спектру действия.

Все антибиотики группы цефалоспоринов условно разделяются на четыре поколения, причем каждое последующее «работает» в отношении большего количества патогенной бактериальной микрофлоры. Антибиотик Зиннат для детей относится ко второму поколению.

Он проявляет эффективность в отношении такой микрофлоры:

  1. Грамположительные кокки, которые являются основной причиной ангин, воспаления легких и прочих патологий органов дыхательной системы (золотистый стафилококк Staphylococcus aureus, бета-гемолитические и пневмококковые стрептококки Streptococcus pyogenes и S.pneumoniae).
  2. Грамотрицательные кокки:
    • Neisseria gonorrhoeae (гонококк), возбудитель гонореи.
    • Neisseria meningitis или менингококк. В большинстве случаев эта бактерия паразитирует в носоглотке, вызывая частые назофарингиты, но она же становится и источником менингита. Однако Зиннат и другие цефалоспорины второго поколения для лечения этой болезни не применяются, так как практически не проникают через гематоэнцефалический барьер в головной мозг.
    • Moraxella catarrhalis, которая вызывает ангины, гаймориты и отиты.
  3. Грамотрицательные палочки: кишечная, гемофильная (Escherichia coli, Haemophilus influenzae), сальмонеллы (Salmonella enteridis, S. typhi), Shigella dysenteriae, некоторые виды протея. Эта микрофлора служит причиной инфекционных заболеваний кишечника.
  4. Грамположительные палочки (Clostridium botulinum и C.tetani).

Антибиотик для детей Зиннат оказывает бактерицидное действие, он угнетает активность фермента транспептидазы, которая принимает участие в образовании клеточной стенки бактерий. Большинство цефалоспоринов разрушается под воздействием среды и микрофлоры пищеварительного тракта, поэтому вводятся инъекционно.

Однако в состав Зинната активный компонент входит в форме соединения цефуроксима аксетил, что позволяет принимать лекарство в виде таблеток или суспензии. Бидоступность при энтеральном приеме составляет около 50%.

После ферментативных реакций в кишечнике он связывается с белками плазмы крови в виде цефуроксима, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Выводится Зиннат через почки в неизменной форме приблизительно через 8 — 12 часов после применения. С этим связан и режим дозировки антибиотика — его необходимо пить два раза в день приблизительно в одно и то же время.

Причинами для назначения антибиотика Зиннат для детей и людей старшего возраста являются такие заболевания:

  • Инфекционные патологии дыхательной системы: воспаление и абсцессы легких, осложнения после хирургических вмешательств.
  • Заболевания ЛОР органов: отиты, гайморит, тонзиллит, фарингит, синусит, ангина.
  • Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит, бактериальное поражение мочевого пузыря и уретры, гонорея, цервицит, бактериурия неясной этиологии, простатит.
  • Бактериальные процессы на коже: пиодермия, гнойничковая сыпь, фурункулез.
  • Системные инфекции: сепсис, перитонит, клещевой боррелиоз на ранних стадиях.

Производитель препарата Зиннат — британская компания ГлаксоСмитКляйн. Лекарство выпускается в форме таблеток по 250 мг и 125 мг и гранул для изготовления суспензии (из расчета 125 мг активного компонента в 5 мл).

В дополнение к флакону с порошком идет мерная ложка объемом 5 мл и стаканчик.

Что касается побочных эффектов, то парентеральное введение цефалоспоринов очень часто приводит к аллергической реакции.

Однако при использовании антибиотика Зиннат подобный риск присутствует.

А именно при повышенной чувствительности к соединениям, входящим в состав медикамента.

Противопоказаниями к его приему являются:

  • Заболевания органов пищеварительной системы, особенно если они сопровождаются кровотечениями.
  • Беременность. Хотя клинических испытаний относительно влияния Зинната на плод не проводилась, врачи избегают применения препарата в первом триместре во время формирования внутренних органов и систем ребенка.
  • Лактация.
  • Возраст до 3 месяцев.

Побочные эффекты антибиотика Зиннат для детей проявляются в виде:

  • Диспепсических явлений: изжоги, тошноты, рвоты, расстройства стула.
  • Изменений в анализе крови: снижении количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия), эозинофилов (эозинофилия).
  • Реакций центральной нервной системы: головной боли, головокружения, очень редко — судорог.
  • Аллергических проявлений: зуда, высыпаний по типу крапивницы.

Важно

Зиннат вызывает угнетение синтеза витамина К, который «отвечает» за свертываемость крови. Поэтому его нужно с осторожностью применять с антикоагулянтами. Также при одновременном использовании с диуретиками повышается риск нефротоксического действия.

Назначать препарат и рассчитывать дозировку должен врач. Самолечение чревато развитием устойчивости бактерий к активному компоненту лекарства. Антибиотик Зиннат для детей до 3 лет назначается только в виде суспензии.

Делать ее необходимо следующим образом:

  1. Приготовить 20 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды.
  2. Встряхнуть бутылочку с гранулами.
  3. Перелить воду во флакон, перевернуть его и энергично взболтать для равномерного распределения порошка (не менее 15 секунд).

Важно

Хранить суспензию Зиннат необходимо в холодильнике при температуре 2-8 °С не больше 10 дней. Непосредственно перед применением нужное количество на разовый прием можно разбавить холодным молоком или фруктовым соком. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать.

Антибиотик Зиннат для детей в форме сиропа не выпускается, так как гранулы активного компонента не растворяются в воде. Вкус у суспензии приятный и сладковатый, что имеет немаловажное значение в педиатрической практике. В большинстве случаев дозировка препарата рассчитывается по формуле 20 мг цефуроксима на 1 кг веса ребенка.

Соответствие возраста количеству лекарства приведено в таблице:

При тяжелых бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей и среднем отите педиатр прописывает большую дозу антибиотика Зиннат для детей — 30 мг/кг. Принимать препарат следует таким образом:

Детям, которые могут сами проглотить капсулу, лекарство назначается в форме таблеток. В зависимости от тяжести заболевания необходимо принимать по 125 мг или 250 мг дважды в день.

Для взрослых дозировка Зинната выше:

  • Для лечения не осложненной инфекции дыхательных путей и пиелонефрита: по 250 мг два раза в день.
  • Для лечения заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы: по 125 мг дважды в сутки.
  • Для лечения гонореи: 1 г единоразово (4 капсулы по 250 мг).
  • Для лечения тяжелого отита и патологий дыхательной системы: по 500 мг два раза в день.

Антибиотик Зиннат для детей и взрослых необходимо применять во время еды, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность терапии определяется врачом, в среднем она составляет от 5 до 10 дней.

При лечении пневмоний в условиях стационара применяется принцип ступенчатой терапии.

В течение первых трех дней назначается цефуроксим в форме инъекций (Зинацеф) в дозировке 1,5 г два раза в день. Затем на неделю прописывают Зиннат (по 500 мг дважды в день). Для купирования обострения хронического бронхита также на протяжении трех суток делают уколы Зинацефа (750 мг два раза в день), а потом на 7 дней назначается Зиннат в дозе помг капсулы два раза в сутки.

По отзывам врачей, когда родители узнают о том, что препарат относится к цефалоспоринам второго поколения, просят назначить более сильное средство. Однако если заболевание вызвано чувствительными к антибиотику бактериями, это не имеет смысла.

Лекарства третьего и четвертого поколений оказывают серьезное действие на организм. Зиннат в целом безопасен, побочные эффекты при его применении возникают редко и носят обратимый характер.

В России зарегистрировано несколько препаратов, основным действующим компонентом которых является цефуроксим.

Сравнительное описание и цены аналогов приведены в таблице:

Флаконы с порошком для приготовления инъекций 750 мг.

125 — 150 рублей за 1 флакон.

Таблетки 250 мг 10 шт.

Гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл.

260 — 280 рублей.

420 — 450 рублей.

300 — 330 рублей.

У антибиотика Зиннат для детей и взрослых есть одно преимущество по сравнению с остальными аналогами — форма выпуска. Это позволяет проводить лечение в домашних условиях (но обязательно под контролем педиатра), психологически не травмировать ребенка уколами.

Доктора отмечают эффективность препарата, быстрое наступление результата, хорошую переносимость. Пациенты говорят об относительно невысокой цене на антибиотик в сочетании с отличным качеством препарата. Негативные отзывы и отсутствие должного терапевтического эффекта связаны с несоблюдением инструкции и сроков лечения.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 29 лет

Специальность: Врач-сурдолог Стаж работы: 7 лет

Источник: http://gajmorit.com/medicamentoznoe-lechenie/antibiotik-zinnat-dlja-detej/

Зиннат

Описание актуально на 27.05.2016

  • Латинское название: Zinnat
  • Код АТХ: J01DC02
  • Действующее вещество: Цефуроксим (Cefuroxime)
  • Производитель: Glaxo Operations UK Limited (Великобритания)

Состав

В составе таблеток Зиннат 125 мг содержится активный компонент цефуроксима аксетил (125 мг в пересчете на цефуроксим). Таблетки Зиннат 250 мг также содержат в составе активный компонент цефуроксима аксетил (250 мг в пересчете на цефуроксим). Кроме того, в составе лекарства есть дополнительные компоненты: МКЦ, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, коллоидный кремния диоксид, растительное гидрогенизированное масло.

Гранулы, из которых готовится суспензия Зиннат, содержит в составе цефуроксима аксетил в качестве активного вещества, а также дополнительные ингредиенты: стеариновую кислоту, сахарозу, аспартам, ацесульфам калия, повидон К30, камедь ксантановую, ароматизатор.

Форма выпуска

Антибиотик Зиннат выпускается в виде таблеток и гранул, из которых готовят суспензию.

  • Таблетки с белой или почти белой пленочной оболочкой, форма овальная, двояковыпуклая. С одной стороны имеют гравировку «GXES5» (доза 125 мг), «GXES7» (доза 250 мг). В разрезе таблетка имеет белый или почти белый цвет. Содержатся в блистере по 5 или 10 шт. в картонной коробке — 1 или 2 бл.
  • Гранулы – крупинки, имеющие неправильную форму, разный размер, но не больше 3 мм. Цвет – белый или почти белый. После разведения образуется белая или светло-желтая суспензия, которая имеет фруктовый аромат. Содержатся гранулы во флаконах из темного стекла, 125 мг/5 мл. Флакон закрыт крышкой из пластмассы, оснащенной устройством против вскрытия детьми. В картонную пачку также вкладывается мерная ложка.

Фармакологическое действие

Вещество цефуроксима аксетил — это предшественник цефуроксима, относящийся ко второму поколению цефалоспориновых антибиотиков. Проявляет активность по отношению к широкому спектру возбудителей, в том числе к штаммам, продуцирующим β-лактамазы.

Отмечается устойчивость цефуроксима к воздействию бактериальных β-лактамаз, поэтому вещество эффективно по отношению ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов. Оказывает бактерицидное влияние, которое связано с процессом подавления синтеза клеточной стенки бактерий вследствие связывания с главными белками-мишенями.

Отмечена активность цефуроксима in vitro по отношению к ряду грамотрицательных аэробов, грамотрицательных аэробов, анаэробов (кокки грамположительные и грамотрицательные, грамположительные и грамотрицательные палочки, грамотрицательные спирохеты).

Нечувствительными к цефуроксиму являются такие микроорганизмы: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, которые резистентны к метициллину, Legionella spp., Listeria monocytogenes. Также нечувствительными к активному веществу препарата Зиннат являются отдельные штаммы таких родов: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как лекарство было принято перорально, происходит медленный процесс всасывания вещества цефуроксима аксетил из пищеварительного тракта. Вещество быстро гидролизуется с высвобождением цефуроксима в слизистой тонкой кишки и в крови. Проникает через плаценту, ГЭБ, попадает в грудное молоко. Оптимальное всасывание лекарства происходит, если принимать его сразу же после еды.

Наибольшая концентрация активного вещества после приема таблеток отмечается примерно спустя 2,4 ч. при условии, что лекарство было принято после еды.

Наибольшая концентрация после приема суспензии отмечается примерно через 2-3 часа при условии приема лекарства после еды.

С белками плазмы связь примерно на 33–50%.

Метаболизму в организме цефуроксим не подвергается.

Время полувыведения равно 1–1,5 ч. Экскретируется путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. При диализе снижаются сывороточные концентрации вещества.

Показания к применению

Таблетки и суспензия Зиннат показаны к применению с целью воздействия на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется с целью лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, спровоцированных бактериями, которые чувствительны к цефуроксиму:

Противопоказания

Все лекарственные формы препарата Зиннат противопоказано принимать при повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам (при наличии в анамнезе чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам, карбапенемам, пенициллинам).

Таблетки Зиннат нельзя принимать детям в возрасте до 3 лет.

Суспензию, приготовленную из гранул, не назначают людям, у которых отмечена повышенная чувствительность к аспартаму, фенилкетонурия. Также нельзя применять эту форму антибиотика для лечения детей до 3 месяцев.

Осторожно Зиннат назначают при болезнях пищеварительной системы (в том числе в анамнезе), язвенном колите, нарушениях функций почек, а также при беременности и кормлении грудным молоком.

Побочные действия

Как правило, негативные реакции при лечении препаратом с активным веществом цефуроксима аксетил не являются значительными, они обратимы и непродолжительны. Могут отмечаться такие побочные эффекты:

  • суперинфекция грибами рода Candida;
  • лимфатическая и кроветворная системы: эозинофилия, тромбоцитопения, ложноположительная проба Кумбса, лейкопения, в очень редких случаях — гемолитическая анемия;
  • иммунная система: проявления реакций повышенной чувствительности в виде сыпи на коже, крапивницы, зуда, в очень редких случаях — сывороточной болезни, лекарственной лихорадки, анафилаксии;
  • нервная система: головные боли, головокружение;
  • пищеварительная система: нарушения функции ЖКТ, которые проявляются диареей, тошнотой, болью в животе, иногда – рвотой, в редких случаях — псевдомембранозным колитом;
  • желчевыводящие пути и печень: транзиторное повышение активности печеночных ферментов, в редких случаях – гепатит, желтуха (в основном холестатическая);
  • кожные покровы, подкожно-жировая клетчатка: в очень редких случаях — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Инструкция по применению Зинната (Способ и дозировка)

Антибиотик Зиннат нужно применять только по назначению врача.

Таблетки Зиннат, инструкция по применению

Как правило, лекарство в виде таблеток необходимо принимать 7 дней, но длительность курса может составлять от 5 до 10 дней. Рекомендовано пить таблетки после приема пищи.

Взрослым пациентам при большинстве инфекционных болезней назначают 250 мг средства Зиннат 2 раза в сутки. При лечении инфекционных болезней мочевыводящих путей показано принимать 125 мг средства 2 р. в сутки. При инфекционных болезнях нижних дыхательных путей легкой и средней тяжести назначают 250 мг средства Зиннат 2 раза в сутки, при тяжелых заболеваниях дозу увеличивают до 500 мг 2 р. в сутки. При неосложненной форме гонореи показан однократный прием 1 г средства.

Для лечения болезни Лайма назначают 500 мг 2 р. в сутки, курс лечения длится 20 дней.

Детям с трех лет при большинстве заболеваний назначают 125 мг препарата Зиннат 2 р. в сутки. Наибольшая суточная дозамг. При лечении среднего отита или тяжелых инфекционных заболеваний врач может назначить прием 250 мг 2 р. в сутки. Допустимая доза в суткимг

Суспензия Зиннат, инструкция по применению

Применяется суспензия для детей внутрь, показан прием для детей от 3 месяцев.

В большинстве случаев врач назначает прием дозы 125 мг 2 р. в сутки. Детям после достижения двухлетнего возраста при лечении среднего отита или тяжелых инфекционных болезней показан прием 250 мг дважды в сутки, но не более 500 мг в сутки.

В случае назначения препарата младенцам дозу рассчитывают с учетом возраста ребенка и его массы тела. Как правило, детям от 3 мес. назначают по 10 мг средства на 1 кг веса 2 р. в сутки. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до по 15 мг на 1 кг веса 2 р. в сутки, но ребенок не должен принимать в сутки больше 500 мг лекарства.

Передозировка

В случае передозировки лекарства может развиваться повышенная возбудимость головного мозга вплоть до судорог. В таком случае проводят симптоматическую терапию с учетом того, что концентрации цефуроксима в сыворотке снижаются при проведении перитонеального диализа и гемодиализа.

Взаимодействие

Биодоступность цефуроксима может понижаться при одновременном приеме лекарств, которые снижают кислотность желудочного сока. Такие препараты нивелируют эффект повышения абсорбции лекарства при приеме после еды.

Зиннат может воздействовать на состояние микрофлоры кишечника, и это приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов. В итоге уменьшается действие гормональных пероральных комбинированных противозачаточных средств.

Так как вследствие проведения ферроцианидного теста возможен ложноотрицательный результат, чтобы определить уровень глюкозы в крови и в плазме желательно применять гексокиназный или глюкозооксидазный методы.

Прием средства Зиннат не оказывает воздействия на количественное определение щелочно-пикратным методом креатинина.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками снижается канальцевая секреция, почечный клиренс, увеличивается концентрация цефуроксима в плазме, а также его время полувыведения.

При приеме одновременно с диуретиками и аминогликозидами увеличивается вероятность развития нефротоксических эффектов.

Условия продажи

Зиннат реализуется по рецепту.

Условия хранения

Таблетки и гранулы хранят при температуре не более 30°. Готовую суспензию необходимо хранить в холодильнике, температура при этом должна составлять 2-8°С. Нужно беречь все формы средства Зиннат от детей.

Срок годности

Хранить таблетки Зиннат можно 3 года, гранулы — 2 года. Срок хранения готовой суспензии – не больше 10 дней.

Особые указания

Нужно соблюдать осторожность при назначении антибиотика людям, у которых отмечена аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

В ходе лечения важно отслеживать функцию почек. Это следует обаятельно делать тем пациентам, которые получают высокие дозы лекарства.

В процессе лечения у пациентов может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

При продолжительном применении антибиотика Зиннат возможен активный рост грибов рода Candida. Также при продолжительном лечении может происходить рост некоторых других резистентных микроорганизмов. В таком случае целесообразно прекращение терапии.

Так как в процессе лечения антибиотиками широкого спектра влияния может развиваться псевдомембранозный колит, важно провести дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у людей, у которых отмечена тяжелая диарея в период лечения антибиотиками или после окончания курса терапии.

При лечении препаратом Зиннат боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герксгеймера, которая связана с бактерицидной активностью препарата относительно спирохеты Borrelia burgdorferi. Нужно проинформировать пациентов о возможности развития подобных симптомов.

Если на протяжении 3 суток после начала лечения не было отмечено клинического эффекта, следует продолжить прием препарата.

Нельзя крошить или разламывать таблетки Зиннат. Поэтому такую форму лекарства не назначают маленьким детям, а также тем пациентам, у которых отмечены трудности глотания.

Люди, болеющие сахарным диабетом, должны учесть, что в 5 мл готовой суспензии Зиннат содержится 0,25 ХЕ.

Так как при приеме цефуроксима аксетил может спровоцировать развитие головокружения, нужно предупредить пациентов о необходимости осторожно водить транспорт и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Аналоги Зинната

Зиннат для детей

Те отзывы о Зиннате для детей, которые оставляют родители, свидетельствуют, что этот антибиотик для детей используется часто и успешно. В основном детям назначают суспензию, прием которой эффективно облегчает состояние ребенка. При этом важно, чтобы четко соблюдалась инструкция на суспензию для детей. Следует учитывать, что таблетки не назначают детям до 3 лет, суспензию – детям до 3 месяцев.

При беременности и лактации

Применение антибиотика при беременности возможно только в том случае, если польза для женщины превышает степень потенциального риска для ребенка. С осторожностью назначают на ранних сроках беременности. Так как активное вещество попадает в грудное молоко, в период лактации прием лекарства возможен только по назначению врача и под его контролем.

Отзывы о Зиннате

Те родители, которые давали антибиотик Зиннат для детей, отзывы пишут в основном положительные. Они отмечают, что препарат уже через несколько дней приема заметно улучшал состояние при инфекционных болезнях. При этом побочные эффекты проявляются редко. Как правило, это аллергические реакции, головная боль. Однако большинство пациентов, как взрослых, так и тех пользователей, которые давали средство детям, отмечают, что есть необходимость приема пробиотиков после курса лечения данным лекарством. Также упоминается удобство использования средства в виде суспензии.

Цена Зинната, где купить

Антибиотик в виде таблеток 125 мг стоит в среднем от 250 рублей за 10 табл. Цена таблеток Зиннат 250 мг – от 440 руб. за 10 табл. Цена суспензии Зиннат – от 280 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Екатерина: Дочка начала жаловаться что болит голова (пазухи) после осмотра и рентгена выявили .

Елена: Отличный спрей, пользовалась при беременности в связи с отекшей носоглоткой Роды прошли .

Алла: У меня в прошлом году такое было: живот как начало крутить, и то понос, то метеоризм, в .

Лилия: Билобил форте я купила для своей бабушки. У нее болезнь сосудов и ей выписывали препараты .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/zinnat


© Copyright 2017, salon-destin.ru. Все права защищены.
×