Что такое риноскопия?

При обследовании пациентов, страдающих от хронических заболеваний носа, используется риноскопия. После получения направления люди часто не знают, как подготовиться к процедуре. Они задаются вопросом о том, что такое риноскопия?

Оглавление:

Показания для проведения

Риноскопия представляет собой инструментальное обследование полости носа.

В процессе изучения носоглотки врачи используют специальный инструмент – риноскоп.

Внешний вид этого устройства напоминает трубку, которая имеет толщину 4 мм.

Для изучения носоглотки ее оснащают фонариком, камерой и окуляром. Процедура помогает врачам поставить правильный диагноз.

Преимущество эндоскопической риноскопии в том, что обследование позволяет выявить патологические изменения носоглотки на ранних стадиях. С ее помощью врачи могут провести забор и анализ выделений, скапливающихся в носовых пазухах больного.

Диагностика позволяет выявить наличие опухолей и инородных предметов, которые могут присутствовать в носу. Риноскопия используется для контроля состояния пациента после хирургической операции.

К числу показаний к проведению процедуры можно отнести:

Как выполняется риноскопия

Существует несколько разновидностей риноскопии: передняя, задняя, средняя и хирургическая.

Передняя риноскопия

В процессе передней риноскопии врач обследует нос на наличие гнойников и участков воспалений. Лампу во время процедуры устанавливают на уровне ушных раковин. При обследовании врач может воспользоваться 2 методами:

  1. Специалист оценивает состояние передних отделов носа. При этом голова пациента находится в обычном положении.
  2. Другой вариант заключается в том, что пациента просят запрокинуть голову. С помощью этого метода врач получает доступ не только к переднему отделу. Таким способом можно изучить и среднюю область носоглотки.

Средняя риноскопия

Пациент запрокидывает голову назад. Чтобы расширить носовые ходы больному закапывают растворы с сосудосуживающим действием.

В процессе диагностики врач осматривает пустоты, расположенные возле верхних пазух. Специалист внимательно изучает состояние лобной пазухи и полулунной расщелины.

Шпателем врач надавливает на язык, так как он ограничивает обзор. Пациент во время средней риноскопии должен дышать через рот. Необходимо принять меры для максимального расслабления неба, чтобы провести обследование носоглотки.

Больному рекомендуется широко раскрыть рот, чтобы избежать появления рвотного рефлекса. Избежать рвотных позывов можно за счет использования анестезирующего раствора. При использовании обезболивающих препаратов нужно учитывать наличие у пациента аллергии.

Для чего нужна задняя риноскопия?

С помощью задней риноскопии врачи обследуют задние области носовой полости.

Специалист берет в левую руку шпатель и надавливает на язык. После этого он вводит в носоглотку зеркало.

Однако манипуляции с инструментом в этой области провоцируют приступы рвоты.

Организм таким способом пытается защититься от постороннего предмета.

Пациенту рекомендуется в процессе изучения носоглотки максимально открыть рот. При этом должно произойти инстинктивное расслабление неба.

Для проведения задней риноскопии врач использует фиброскоп. Это устройство представляет собой наконечник, оснащенный осветителем. Такой метод обследования позволяет врачам выявить наличие полипов, которые формируются в носовых пазухах.

Важно! Чтобы уменьшить болезненные ощущения и устранить рвотные позывы, слизистую оболочку орошают анестезирующим раствором.

Противопоказания к проведению риноскопии

Процедура не проводится в следующих случаях:

  • у больного слишком узкий зев;
  • произошло значительное увеличение миндалин;
  • пациент страдает от аллергии на анестезирующие препараты;
  • в глотке присутствуют опухоли;
  • процедуру нельзя проводить в случае, если у пациента присутствуют рубцы на слизистой;
  • от обследования придется отказаться пациентам, страдающим от воспалительных заболеваний носоглотки.

Какие препараты используются для обезболивания слизистых носа

К процедуре исследования полости носа и носоглотки с помощью эндоскопа врачи приступают после обработки анестезирующими растворами. Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса можно воспользоваться Дикаином, Ксилокаином или Лидокаином. Анестезирующие растворы выпускаются в виде аэрозоля.

Основное внимание уделяется участкам слизистой, которые подвергаются наибольшему давлению инструмента. Пациент должен предупредить врача перед чиханием, так как это может привести к повреждениям тканей носа. В этом случае специалист должен успеть вытащить риноскоп.

Для обезболивания слизистой у детей врачи используют Лидокаин. Применение растворов на основе кокаина может вызывать у малыша галлюцинации.

Особенности риноскопии у детей

Передняя риноскопия – это основной метод диагностки, который используется при обследовании носовых полостей у детей.

Перед процедурой придется зафиксировать руки малыша.

В процессе диагностики специалисты используют маленькие инструменты, предназначенные для осмотра узких носовых ходов малыша.

Порядок проведения риноскопии у детей ничем не отличается от обследования взрослых пациентов.

Обследование носа эндоскопом у детей старшего возраста происходит в присутствии родителей. На слизистую наносится обезболивающий препарат, чтобы избежать болевых ощущений.

Для исследования носоглотки у грудничков риноскоп не подходит. Вместо него врачи используют ушную воронку небольшого диаметра. Наиболее болезненной считается задняя риноскопия.

У некоторых детей возникает панический страх перед процедурой, так как они бояться задохнуться. Не все малыши могут дышать ртом. Задача врача – показать ребенку, как нужно дышать во время обследования. Перед процедурой нужно успокоить малыша. Это поможет справиться с тревогой, которая будет мешать проведению исследований носовых полостей.

Чтобы устранить болезненные ощущения слизистые носоглотки ребенка обрабатываются анестетиками. При выборе обезболивающего раствора врач учитывает индивидуальные особенности ребенка.

Перед прохождением обследования нужно убедиться в отсутствии у малыша аллергии на анестезирующий препарат.

Хирургическая риноскопия

Эндоскопическая риноскопия может использоваться не только для обследования пациента. Специалисты применяют эту процедуру для удаления опухолей и полипов, которые образуются в носу пациента.

С этой целью на пораженном участке делаются небольшие разрезы. Они используются для получения доступа к больному месту. С помощью риноскопа врач изучает полость носа. После этого специалист приступает к удалению полипов. Продолжительность реабилитации в среднем составляет 2 дня.

Заключение

Риноскопия – процедура, предназначенная для изучения состояния носовых полостей. В процессе диагностики специалисты выявляют опухоли, которые осложняют носовое дыхание. Анализ гнойных выделений необходим для определения вредоносных бактерий, которые провоцируют развитие гайморита.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/xirurgiya/rinoskopiya.html

Что такое передняя и задняя риноскопия?

Болезни органов носа и горла можно диагностировать, собрав анамнез заболевания: опрос, осмотр, исследование с помощью риноскопа и эндоскопа. Пациенты опасаются осмотра с применением врачебного инструментария. Однако нужно помнить, что вовремя поставленный диагноз и индивидуально подобранное лечение ускорят процесс выздоровления. Что такое риноскопия?

Общая информация

Эндоскопическая риноскопия представляет собой инструментальное обследование полостей носа, а также видимых придаточных пазух. Таким образом, риноскопия – это исследование, которое может проводиться как с диагностической целью, так и для хирургических манипуляций.

Риноскопом широко пользуются врачи-оториноларингологи. Инструмент представляет собой металлический прибор с зеркалами, который при нажатии на ручки раскрывает свою воронкообразную часть для расширения носового хода. Современные риноскопы могут быть снабжены маленькой видеокамерой.

Медицина не стоит на месте, и инженерами был разработан эндоскопический риноскоп. Он представляет собой оптическую систему с видеокамерой, что дает возможность записать, просмотренное ЛОР-врачом, на носитель памяти, а также вывести картину на большой экран монитора. Все это возможно провести в кабинете доктора.

Проведение

Для выполнения эндоскопической риноскопии у детей могут применяться местные анестетики, чтобы ввести инструмент в нос. Возможно, потребуется ассистент для фиксирования головы ребенка. При осмотре малышей, которым менее 2 лет, используют ушные воронки – вводят их неглубоко и аккуратно. Для проведения диагностики у ребенка постарше применяют инструмент небольшого размера.

Риноскопия носа выполняется в положении сидя, голову больной держит ровно или запрокинутой. У врача на голове обязателен лобный рефлектор с целью отражения искусственного света в носовые ходы человека. Лампа располагается справа и на уровне уха исследуемого.

Показания

Данная методика широко применяется оториноларингологами. Показаниями служат:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Кровотечения неизвестной этиологии.
  3. Деформация перегородки.
  4. Повреждения лицевой части черепа.
  5. Полипные разрастания, аденоиды.
  6. Диагностический осмотр после хирургических манипуляций.

В процессе выполнения манипуляции может потребоваться введение лекарственных препаратов.

Перед применением медикамента, доктор должен быть осведомлен об аллергологическом анамнезе пациента, чтобы избежать проявлений аллергической реакции немедленного типа.

Риноскопия носа бывает нескольких видов:

  1. Передняя риноскопия – носовое зеркало вводят на глубину не более 2 см, аккуратно разводят бранши, и осматривают передние и средние отделы. При запрокинутой голове человека возможна визуализация задней стенки носоглотки. При правильном проведении передней риноскопии, манипуляция безболезненна. Если в преддверии или внутри на слизистой видны воспалительные изменения в виде фурункулов – осмотр прекращают, так как можно травмировать нагноение.
  2. Средняя риноскопия – вводится зеркало с удлиненными створками, при этом пациент запрокидывает голову. Возможен осмотр среднего носового хода, лобных и гайморовых пазух, полулунной расщелины. При введении инструмента глубже видна зона обоняния, клиновидная полость. Допустимо использование сосудосуживающих капель (для увеличения проходимости носовых путей) и анестетического препарата (для уменьшения боли).
  3. Задняя риноскопия – проводится с помощью шпателя, которым надавливают на поверхность языка, и носоглоточного зеркала. Зеркало предварительно согревают, чтобы оно не запотело и не приносило неприятных ощущений. Больной должен дышать носом. При выраженном рвотном рефлексе выполняют аппликацию с анестетиком. Видны: свод глотки, мягкое небо, вход в ушные трубы, часть полости носа.
  4. Хирургическая – назначается для удаления полипов, доброкачественных и злокачественных образований, а также взятия материала для гистологического исследования. Является малоинвазивным методом с минимальной кровопотерей. Проводится чаще всего с эндоскопом для лучшей визуализации пораженных участков. Больного госпитализируют на 2–3 дня для наблюдения за состоянием в динамике. При благоприятном течении выздоровление наступает в течение 7–10 дней.

Если риноскопическое исследование выполнено правильно, то возникновение осложнений после ее проведения исключено.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/diagnostika/rinoskopiya-eto.html

Что такое риноскопия и как ее делают

Риноскопия носа проводится для диагностики и лечения. В современной медицине есть много инструментальных обследований, благодаря которым можно выявить болезни лор-органов. Что такое риноскопия? Это процедура, позволяющая обследовать носовые ходы, перегородки, носовые пазухи и ткани; ее проводят в специализированном кабинете. С помощью риноскопии можно выявить характер конкретной патологии. В результате комплексного обследования врач назначает терапию. Если патология уже на запущенной стадии и постепенно переходит в хроническую, эндоскопическая риноскопия сочетается с другими методами обследования. Если болезнь характеризуется острым течением, осмотр риноскопическим методом сочетается с рентгенограммой.

Особенности процедуры

Для ее проведения врач использует металлические инструменты. Риноскоп дает возможность обследовать носовую раковину, перегородку, клиновидную пазуху. С помощью зеркал осматривается носовая полость спереди и сзади. При обнаружении воспалительного процесса нужно учитывать его локализацию. Риноскопия — высокоинформативный метод диагностики: эту процедуру можно сочетать с обычным осмотром. Данная диагностика позволяет выявить патологии, которые не удается диагностировать при обычном осмотре. Риноскоп имеет в комплекте зеркала, эндоскоп со встроенной камерой (благодаря этой камере, можно осмотреть придаточные пазухи).

Если процедура назначается ребенку, врач применяет обезболивающие, таким образом, она переносится легче. Различают три вида диагностики. Риноскопия бывает передней, серединной и задней. Чтобы правильно провести обследование, нужно зафиксировать голову пациента. В носовые ходы вводится зеркало. Передняя риноскопия — наиболее востребованная. Для ее проведения врач вводит устройство, которое вначале закрыто; по мере его введения постепенно раздвигаются бранши. Чтобы осмотреть определённую область, нужно наклонить голову пациента.

Показания и противопоказания

Рассмотрим показания к риноскопии. Этот метод диагностики назначается при разных патологиях; он позволяет выявить состояние носовых ходов, тканей, слизистых. При такой диагностике можно выявить патологические процессы, происходящие в носовой полости. Процедура позволяет определить новообразования, воспалительные инфильтраты, гнойники, атрофию лор-органов. Диагностика проводится в кабинете врачом-отоларингологом. Перед ее началом носовые ходы промываются. Как и другие диагностические мероприятия, риноскопия имеет противопоказания. Среди них:

  • назальное кровотечение с неизвестной этиологией;
  • болезни, связанные с нарушением дыхания;
  • сильные боли в пазухах носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • травмы лор-органов.
При необходимости осмотр дополняется рентгенографией. Чтобы выявить наличие болезнетворных возбудителей, нужно исследовать экссудат. Задняя риноскопия — более сложная процедура в отличие от передней, которая не имеет противопоказаний (но если в процессе диагностики затрагивается глотка, процедура может иметь противопоказания). Такого рода вмешательства не проводятся маленьким детям. Если у человека повышен рвотный рефлекс, процедуру надо проводить с особой осторожностью, в противном случае можно травмировать глотку.

При увеличенных нёбных или язычных миндалинах ввести инструменты глубоко не представляется возможным. Риноскопия для исследования дальних участков проводится с анестезией. Если у человека аллергия на анестезирующее лекарство, для диагностики используют эндоскоп и риноскоп. Перед проведением процедуры врач рассказывает о нюансах и мерах предосторожности. При проведении этой диагностики пациент может ощущать дискомфорт. Процедура проводится в сидячем положении; эндоскопия осуществляется с использованием зонда. Зонд вводится глубоко и захватывает придаточные пазухи.

Подробнее о видах риноскопии

Передняя проводится быстро и безболезненно. Такая диагностика нужна для исследования глубинных отделов интраназальной полости. Носовые ходы обрабатываются анестетиком, затем вводится риноскоп с удлиненными браншами (максимальная глубина — 2 см). Бранши аккуратно раздвигаются; пациент должен сидеть прямо. Таким образом, обследуется полость носа. Противопоказанием к передней риноскопии являются фурункулы в носовых ходах. Если аккуратно проводить обследование, оно не вызовет болевых ощущений.

Риноскопия для исследования задней части носа переносится болезненней. Чтобы отвести язык вперед, необходимо использовать шпатель: он вводится до глоточной стенки. Таким способом подавляется рвотный рефлекс. Человек должен широко открыть рот, воздух вдыхать через нос. Если риноскопия доставляет сильные боли, стенки глотки обрабатываются анестетиком. Такая процедура помогает выявить полипы, аденоиды, воспалительные процессы, болезни, связанные с мягким небом.

Для ее проведения нужно применить медицинское зеркало с тонкой ручкой. Чтобы зеркало не запотевало, его следует прогреть и протереть. С целью диагностики используется средняя риноскопия: она имеет свои особенности. Для такого вида диагностики врачи используют удлинённые бранши. Благодаря средней риноскопии, можно осмотреть придаточное пустоты и верхнечелюстную область. Диагностика проводится в положении сидя, но пациент запрокидывает голову назад. Вначале в ноздри вводятся зажатые бранши, при необходимости используются сосудосуживающие средства: они позволяют сделать воздухоносные пути более широкими.

Процедура для лечения

Существуют также хирургическая риноскопия. Она нужна для удаления новообразований и лечения воспалительных болезней. Чтобы устранить опухолевые новообразования, нужно разрезать ткани. Процедура хирургического типа эффективна в борьбе с полипами: она позволяет забрать образец клеток на гистологию. Медицина имеет множество высокоточных оптических приборов: если грамотно их применять, можно избежать сильной кровопотери. Современные методики позволяют удалять воспалившиеся ткани, а здоровые оставлять незатронутыми. В зависимости от сложности, процедуры могут проводиться под анестезией; при необходимости врач использует противоотечные средства. Для проведения сложных процедур требуется общий наркоз.

Источник: http://proskopiyu.ru/irrigoskopiya/rinoskopiya.html

Риноскопия носа (Эндоскопия): что это такое? Виды, показания

Заболевания ЛОР-органов, особенно тех, которые развиваются в области носоглотки и придаточных пазух, можно выявить с помощью инструментального обследования в кабинете отоларинголога – риноскопия (эндоскопия) носа.

Обычно такой диагностики достаточно для того, чтобы назначить эффективное лечение. Но при более сложных течениях болезни или острых проявлениях воспаления пациентов направляют на рентгенограмму.

Что такое риноскопия носа: описание процедуры

Риноскопическая диагностика производится с применением металлического инструмента, который называется риноскопом. В поле обзора попадают раковины носа, перегородка и клиновидная пазуха.

Зеркала позволяют осматривать все отделы полости и диагностировать развитие воспалительных процессов, которые не заметны при традиционном осмотре.

Риноскоп в современном производстве оснащается не только обычными зеркальными устройствами, но идет в комплекте с эндоскопом с маленькой видеокамерой для хорошего обзора придаточных пустот.

В медицине более информативным считается эндоскопическое исследование слизистых, хрящевых и костных тканей гибким зондом с оптическими приборами. Оно является незаменимым при хирургических методах лечения болезней ЛОР-органов.

Диагностическая процедура производится непосредственно в кабинете у отоларинголога. Маленьким детям могут обезболить слизистую местной анестезией, чтобы они дали возможность ввести инструменты в интраназальную полость.

Риноскопия – орта. Особенно это касается введения зеркальных расширителей через глотку.

Как проводится медобследование? Важно отметить, что обзор раковин и синусоидальных пустот осуществляется тремя способами:

Детальнее технику проведения каждого вида будет расписано ниже. Алгоритм назального медобследования заключается в правильной фиксации головы заболевшего и введении зеркала в ноздри. Чаще всего осмотр проводится способом передней диагностической манипуляции.

Устройство вводят в закрытом виде и только после того, как врач установит его на нужной глубине воздухоносного канала, постепенно раздвигая бранши, чтобы не причинить боль.

Во время осмотра, голову человека наклоняют под нужным углом или поворачивают в то положение, в каком лучше всего видно обследуемые зоны.

Показания к процедуре: к какому врачу обратиться?

Назальный метод исследования ЛОР-органов назначается при различных заболеваниях. Поскольку с его использованием осматривают состояние слизистой оболочки, воздухоносные ходы, устья придаточных синусов, раковины, форму перегородки, свод носоглотки, глоточные миндалины и т.п.

Диагностический способ выявляет патологические изменения, наличие новообразований, воспалительных процессов, атрофии, гнойного экссудата и др.

Сделать риноскопию можно в любой поликлинике у отоларинголога. Подготовка — туалет носа. Показаниями являются:

  • Кровотечения;
  • Нарушение дыхания;
  • Болезненные ощущения в области пазух, лба, лица;
  • Катаральные или гнойные выделения;
  • Травмы.

Медосмотр может дополняться рентгенографией, лабораторными данными. Для определения болезнетворных возбудителей нужно взять анализ микрофлоры секреторной оболочки или отделяемого экссудата.

Какие есть противопоказания?

Передняя риноскопия проводится всем пациентам. Она не имеет никаких противопоказаний. Но при глоточном способе выявления патологий, который выполняется с причинением болезненных ощущений, может быть запрещена.

Ее не проводят у грудничков. Также невозможно осматривать носоглоточную область у людей с повышенным рвотным рефлексом.

Если у человека слишком увеличены небная или язычная миндалины, специалист не введет инструмент внутрь верхних дыхательных путей. Поскольку при заднем обследовании часто требуется анестезия, то при наличии аллергии на анестезирующие препараты, его не осуществляют.

Основные виды риноскопии

Техника обзора ЛОР-органов производится по стандартной схеме. Для этого применяют либо риноскоп, либо эндоскоп. Перед тем, как доктором будет осуществляться процедура, специалист должен объяснить, что именно он сделает в процессе. Так заболевшим намного проще относится к незначительному дискомфорту или определенным болевым ощущениям.

Медосмотр строения носа проводится в положении сидя. Если потребуется эндоскопическая диагностика, то она выполняется специальным зондом, который вводят глубоко по воздухоносным каналам и даже в придаточные синусы.

Как уже упоминалось, назальная диагностика бывает разных видов. Сейчас мы рассмотрим технику проведения каждой из них.

Передняя

Производится быстро и без значительных неприятных чувств у больного. Если через ноздри нужно увидеть глубокие отделы интраназальной полости, то ЛОР впрыскивает анестетическое средство и вводит риноскоп с удлиненными браншами.

Манипуляция осуществляется по следующей схеме:

  1. В преддверие ноздри вводятся сомкнутые бранши на глубину не более 2 см.
  2. Затем их медленно раздвигают.
  3. Пациент в это время должен сидеть, удерживая голову в прямом или немного запрокинутом назад положении.
  4. Если в ноздрях обнаружены фурункулы, медосмотр не проводят.

Многие спрашивают, больно или нет при введении назального зеркала? При аккуратном исследовании действия ЛОРа абсолютно безболезненные.

Задняя

Достаточно болезненная манипуляция, которая используется для осматривания свода носоглотки, дальних отделов носовой полости. Ее осуществляют следующим образом:

  1. Шпателем отводят язык вперед.
  2. Вводят устройство до стенки глотки (чтобы подавить рвотный рефлекс, необходимо максимально широко открыть рот и дышать носом).
  3. Если терпеть очень сложно, то глотку орошают анестетическим средством.

Задняя риноскопия — информативный метод обследования. С ее помощью выявляют аденоиды, полипы, воспаление устья слуховых труб, болезни, локализующиеся в зоне мягкого неба.

Важно отметить, что в данном случае применяют не зеркало с браншами, а обычное маленькое зеркальце на длинной ножке. Для того чтобы оно не запотевало от дыхания, его подогревают и протирают.

Средняя

Чтобы провести данный вариант медобследования, используются приборы с удлиненными браншами. Средняя интраназальная диагностика обеспечивает хороший обзор верхних придаточных пустот (лобные и верхнечелюстные).

Манипуляция проводится в сидячем положении, но голова заболевшего должна быть запрокинута немного назад. В ноздри вводятся сомкнутые бранши после орошения слизистой анестетиком. Если потребуется, ЛОР закапывает сосудосуживающие капли, чтобы расширить воздухоносные пути.

Хирургическая

Для удаления патологических участков применяют риноскоп, которым одновременно обследуют и лечат заболевание. Хирургический метод требует небольшого разреза тканей, например, для устранения опухолевого новообразования, полипов или для забора клеточного образца с последующим лабораторным тестированием материала.

Манипуляции делают под местной анестезией с применением противоотечных аэрозолей. Если операция сложная, тогда потребуется общий наркоз.

После хирургического вмешательства пациента оставляют в стационаре на 1-2 сутки. Если никаких негативных последствий не возникает, тогда больного выписывают домой. Восстановительный период длиться не дольше недели.

Эндоскопия носа: что это такое?

Эндоскоп – это оптический прибор с зондом трубчатойна экран в увеличенном размере. Оптические данные дают возможность оценивать результат лечения.

Основное назначение применения эндоскопа – исследовать глубинные области верхних отделов дыхательной системы. Показанием к применению могут быть следующие заболевания:

Если во время движений зонда врач повредит слизистую, то у человека будет кровотечение после риноскопии.

Эндоскопическая риноскопия требует использования местных анестетиков. А в детском возрасте пациентам вводят общий наркоз. Цена эндоскопии носа колеблется от 1000 до 1500 руб в зависимости от региона и может проводится например на современных видеоэндоскопах «Олимпас» и «Пентакс».

Риноскопия носа ребенку

Чтобы провести интраназальное осматривание детям, необходимо терпение и практический опыт профессионала. Ребенка следует зафиксировать в одном положении и постараться объяснить ему, как он должен вести себя во время манипуляции с носиком. Детские отоларингологи используют инструменты с маленькими браншами для узких проходов.

В целом процесс обследования не отличается от техники выполнения для взрослых. Но основное значение имеет то, как доктор умеет налаживать контакты с малышами. Очень важно подготовить ребенка к манипуляции, чтобы он не сильно боялся ее. Грудных детей обследуют ушной воронкой маленького диаметра.

Если малыш еще не умеет дышать носиком, когда у него открыт рот, то сначала необходимо научить его это делать. Некоторые врачи заменяют осмотр специальными устройствами пальпацией, но такая манипуляция не дает достаточной информации.

Глоточный медосмотр необходим при наличии аденоидов, полипов или опухолей мягкого неба. Доктор определяет место крепления новообразования и во время хирургического вмешательства сможет удалить всю патологическую ткань.

Эндоскопия нужна для осматривания глубоких отделов носоглотки и пазух. Но у деток младше 5 лет она может не требоваться, поскольку у них еще не развиты синусы. В любом случае, вариант выявления проблемы выбирает отоларинголог.

Видео по теме: риноскопия. Осмотр ребенка отоларингологом

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 33 года

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 11 лет

Источник: http://nasmorkam.net/rinoskopiya-nosa-endoskopiya-perednyaya-i-zadnyaya/

Риноскопия и эндоскопия — что это такое?

Диагностический поиск при заболеваниях ЛОР-органов, к которым относится нос, включает различные методы исследования. Среди них наиболее распространены риноскопия и эндоскопия. Осмотр полости носа может быть проведён пациентам, принадлежащим к любой возрастной группе. Это позволяет установить наличие или отсутствие патологических изменений, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, сформулированный на основании жалоб больного и анамнестических данных, полученных в ходе опроса. Хотя более простым и быстрым считается метод риноскопии, эндоскопическое исследование предоставляет специалисту расширенный спектр информационных данных, возможность взятия образца материала для дальнейшего исследования.

Риноскопия

В стандартную схему осмотра на приёме у врача-отоларинголога, подозревающего патологию со стороны верхних отделов дыхательной системы, входит риноскопия. Что это такое? Названный диагностический метод подразумевает визуальный осмотр полости носа (передних и средних отделов) и классифицируется как:

  1. Передняя риноскопия. Для передней риноскопии требуется применение лобного рефлектора, которому принадлежит роль осветителя, а также специального расширителя, оснащённого раскрывающимися браншами. Последовательное продвижение расширителя позволяет осмотреть поочерёдно структуры отделов носовой полости.
  2. Средняя риноскопия. Под средней риноскопией понимают осмотр по методике передней риноскопии, сочетающийся с введением носового зеркала, которое имеет удлинённые створки. Целью врача при этом является оценка состояния среднего носового хода.
  3. Задняя риноскопия. Этот вид обследования заключается в осмотре зеркалом при введении его в полость горла. Врач использует шпатель для прижатия языка и небольшой прибор с зеркальной поверхностью, который следует расположить за мягким нёбом.

При невозможности проведения задней риноскопии её заменяют пальпаторным исследованием.

Пальпация носовой части горла указательным пальцем врача – альтернатива задней риноскопии, которая показана при чувствительности пациента к раздражению слизистой оболочки прикосновением шпателя (горловой рефлекс). Заднюю риноскопию сложно выполнить, как правило, детям младшей возрастной группы.

Когда проводится риноскопия, что это позволяет узнать? В ходе обследования удаётся осмотреть такие структуры как:

  • слизистая оболочка полости носа;
  • носовые раковины;
  • носовая перегородка;
  • носовые ходы.

Врач осматривает поверхность слизистой оболочки, может выявить наличие патологического отделяемого, оценить его характер, количество и консистенцию. Если риноскопия носа комбинируется с использованием пуговчатого зонда, определяется форма и подвижность патологических образований, проводится дифференциальная диагностика полипов.

С целью повышения информативности диагностики показана анемизация слизистой оболочки.

Поскольку риноскопия – это «опорный» диагностический метод, необходимо устранить мешающие осмотру факторы, одним из которых является отёк. После проведения анемизации, осуществляющейся посредством смазывания слизистой оболочки раствором специального препарата (Ксилометазолин, Эфедрин, Адреналин), можно подтвердить или опровергнуть предположение о гипертрофическом рините. Если просвет носовых ходов остаётся суженным, несмотря на нанесение лекарственного средства, это свидетельствует о наличии у пациента упомянутой патологии.

Эндоскопия

Необходимость получения данных о состоянии отделов носа существует при разных патологиях. Это не только явные нарушения со стороны дыхательной системы (новообразования, риниты и синуситы различной этиологии, носовые кровотечения рецидивирующего характера), но и заболевания глотки, гортани (фарингит, ларингит), ушей (хронический средний отит). Показанием может быть также невозможность проведения риноскопии. Разумеется, пациентов интересует вопрос: эндоскопия носа – что это такое? Как она осуществляется?

Эндоскопическое исследование носа основано на объективном осмотре полости носа (риноэндоскопия) и носоглотки (ринофарингоэндоскопия) посредством оптического прибора. Эндоскоп (риноскоп) – это оптическая система трубчатой формы. Существуют гибкие и жёсткие эндоскопы. Исследование позволяет установить, почему у больного возникли нарушения дыхания и/или обоняния, выявить кисты, новообразования, врождённые изменения внутриносовых структур.

С помощью риноэндоскопии можно визуализировать аденоидные вегетации.

Изображение, полученное после введения прибора в полость носа, выводится на специальный монитор в увеличенном масштабе. В период лечения наличие записей играет важную роль, поскольку даёт возможность оценивать состояние пациента в динамике.

В ходе процедуры можно не только рассмотреть структуры носа, но и взять биопсию ткани в патологически изменённых или «подозрительных» участках для последующего гистологического исследования с целью установления диагноза. В настоящее время проводятся также эндоскопические операции в полости носа. Показаниями могут служить:

  1. Рецидивирующий гайморит, сопровождающийся изменением внутриносовых структур.
  2. Хронический гнойный гаймороэтмоидит.
  3. Полипозный синусит.
  4. Кисты околоносовых пазух и др.

Носовое кровотечение затрудняет процесс осмотра посредством эндоскопа.

Во время процедуры следует избегать раздражения слизистой оболочки носа, поскольку это может привести к кровотечению. Когда слизистая оболочка кровоточит, становится значительно сложнее рассмотреть её поверхность, увидеть патологические изменения в узком просвете.

Особенности исследований

Помимо описания сути риноскопии и эндориноскопии пациентов часто интересует: сколько времени займёт процедура? Есть ли особенности проведения – например, в детском возрасте? Вызывают ли действия врача болезненные ощущения? Применимо к этим вопросам следует говорить о таких моментах как:

  • продолжительность манипуляций;
  • анестезия, или обезболивание;
  • противопоказания и осложнения.

О том, сколько длится осмотр полости носа во время риноскопии или риноэндоскопии, нельзя говорить однозначно. Многое зависит от варианта патологии. В некоторых случаях врачу требуется не больше нескольких минут для выявления патологических изменений, в других эндоскопия носа может продолжаться до получаса и даже дольше. Риноскопия, как правило, занимает меньше времени, чем эндоскопическое исследование.

Болевые ощущения – одно из главных препятствий при осуществлении диагностических мероприятий, особенно если передняя и задняя риноскопия необходима ребёнку. Для качественного выполнения манипуляций и обеспечения комфорта пациента во время процедуры может быть применена местная анестезия. Обезболивание при помощи местных анестетиков (Лидокаин, Мепивакаин) требуется также больным, которым назначена эндоскопическая риноскопия. Чтобы избежать осложнений, необходимо заранее сообщить врачу об аллергии на лекарственные препараты.

Обследование детей в сложных случаях проводится под наркозом.

Противопоказаний к проведению риноскопии путём введения расширителя или эндоскопа не так много. Одним из относительных является носовое кровотечение – это мешает процедуре эндоскопии, значительно снижает информативность полученных результатов. Также нельзя проводить процедуру пациенту в состоянии двигательного и психического возбуждения, поскольку есть риск травмы.

Могут ли быть осложнения после осмотра полости носа? Специалисты утверждают, что при правильном выполнении манипуляций не должно возникать никаких нарушений, связанных с проведённой процедурой. Среди предположительных патологий можно назвать повреждение слизистой оболочки полости носа.

Автор: Торсунова Татьяна

Комментарии и отзывы

Вас также заинтересует

Процедуры и операции

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: http://lorcabinet.com/terapiya-nosa/protsedury/rinoskopiya-i-ehndoskopiya.html

Что такое риноскопия носа и как она проводится?

Правильный и вовремя поставленный диагноз облегчает лечение. При заболеваниях ЛОР-органов эффективным методом исследования является риноскопия.

Риноскопия — это такое инструментальное исследование полости носа, при котором используется специальный инструмент риноскоп.

Это исследование должен выполнять специалист с большим опытом и необходимыми навыками. При выполнении правил проведения исследования процедура не несет опасности и неприятных ощущений, а врачу даст достоверные данные по состоянию полости носа.

Основное назначение метода

При жалобах пациента, врач должен провести тщательный осмотр носовой и ротовой полости, гортани, трахеи. Вначале врач пальпирует наружные части органов дыхания. При подозрении на какое-либо заболевание назначается риноскопия.

Благодаря этому методу ЛОР-врач выявляет:

  1. 1 Заболевания носовых пазух.
  2. 2 Опухоли, раны или посторонние предметы в носу, которые при необходимости можно удалить.
  3. 3 Взять гнойные выделения для дальнейшего исследования.
  4. 4 Узнать о строении и состоянии носовой перегородки.
  5. 5 Выполнить диагностику многих заболеваний носа.
  6. 6 Проследить за процессом лечения и убедится в том, что не возникли осложнения.
  7. 7 Контролировать состояние носовой полости после хирургической операции.
  8. 8 Обработка ран и место проведения операции.

Медицинские показания и виды процедуры

Этот метод диагностики довольно часто применяется на осмотрах лор — врачом. Показаниями для осмотра являются:

  1. 1 Аллергические реакции.
  2. 2 Различные воспаления полости носа и носовых пазух.
  3. 3 Кровотечения из носа по непонятной причине.
  4. 4 Травмы головы и лица.
  5. 5 Головные боли без установленной причины.
  6. 6 Аденоиды.
  7. 7 Полипы.
  8. 8 Искривление носовой перегородки.
  9. 9 Восстановление после хирургического вмешательства.

Техника выполнения данной процедуры зависит от ее типа. Существуют несколько видов риноскопии:

Передняя риноскопия наименее болезненная и выполняется достаточно быстро. В самом начале врач должен убедиться в том, что в преддверии носа нет гнойников и воспаления. Пациент находится в спокойном состоянии. Лампу следует установить на уровне ушных раковин больного.

В преддверье носа аккуратно вводят риноскоп. Переднюю риноскопию можно выполнить двумя методами: при обычном положении головы и запрокинутом. В первом случае врач получает информацию о состоянии носовых ходов, передних отделов полости носа, а также немного изучает задние отделы. При запрокинутой голове исследуется средний отдел носовой полости.

Средняя риноскопия. Процедура выполняется сидя, с немного запрокинутой головой назад. Слизистую необходимо орошить анестетиком или при необходимости применяют сосудосуживающие капли для расширения пазух. Для средней риноскопии понадобится прибор с удлиненными браншами. Такая диагностика позволяет исследовать верхние придаточные пустоты, лобную пазуху, полулунную расщелину.

Задняя риноскопия используется для изучения задних отделов. Врач левой рукой надавливает шпателем вниз язык, одновременно правой рукой вводится носоглоточное зеркало до задней стенки глотки. Зеркало нужно предварительно согреть, чтобы оно не запотело в процессе исследования. Пациент должен дышать через нос, широко раскрыть рот для предотвращения рвотного рефлекса. Благодаря широко раскрытому рту небо расслабляется, и врач может хорошо исследовать носоглотку. При сильном рвотном рефлексе может понадобиться аппликационный метод анестезии слизистой задней части глотки.

Противопоказаниями к проведению риноскопии являются:

  • Узкий зев;
  • Рубцы на слизистой мягкого неба;
  • Опухоль в глотке;
  • Различные воспаления глотки;
  • Длинный небный язычок;
  • Увеличенная язычная миндалина;
  • Аллергия на анестезию;
  • Выпуклый вперед шейный отдел позвоночника;
  • Сильный рвотный рефлекс.

Хирургическая риноскопия.

Риноскопию можно использовать не только для исследования носовых пазух, но и для проведения микроопераций. С помощью хирургической риноскопии удаляют опухоли, полипы, а также берут материал для исследований. Хирургическая риноскопия предполагает небольшие разрезы, что не травматично для тканей и не вызывает большую потерю крови.

Современные инструменты позволяют хорошо исследовать полость носа, аккуратно удалить образования, при этом не сильно травмируя слизистую. После операции пациент остается в стационаре примерно на 2 дня для исключения негативных последствий. Период восстановления будет злиться около недели.

Осложнения после хирургической риноскопии обычно не возникают. Только пациент может нанести себе вред, все зависит от него. Чтобы процедура прошла максимально безболезненно не нужно выполнять никаких движений и мешать действиям врача.

Подготовительный этап

Особой подготовки не требуется. Здесь важен психологический момент. Для того чтобы пациент чувствовал себя спокойно, необходимо объяснить всю последовательность процедуры и рассказать, какие действия должен выполнять пациент. Для эффективности процедуры и предотвращения рвотного рефлекса используют анестезию.

Вначале на слизистую носа наносят анестезию и противоотечные препараты в виде спрея. Это делается для уменьшения отека ткани.

При нехирургической риноскопии применяют лидокаин, а для хирургической может понадобиться общий наркоз.

Во время процедуры пациент должен быть в спокойном состоянии. Иногда потребуется менять положение головы, об этом пациента нужно известить заранее. Если во время процедуры появятся неприятные ощущения, боль лучше сразу сказать об этом врачу.

Риноскопия у детей

Детям для проведения исследования используется только передняя риноскопия. Детей младшего возраста необходимо взять на руки и прижать одной рукой к своему туловищу, фиксируя руки. Врач в это время держит голову неподвижно. Другие методики использовать нельзя.

Для ребенка старшего возраста важно присутствие родителей, чтобы он чувствовал себя спокойно. Голова ребенка фиксируется и начинается ввод зеркала. Обязательно на слизистую нужно нанести обезболивающее, чтобы избежать болевых ощущений и не напугать ребенка.

Получаемые результаты

Если во время исследования врач обнаружил покрасневшую и отечную слизистую с обильными выделениями, то ставится диагноз катаральный ринит. Если эти признаки видны и на слизистой верхнечелюстных пазух, то это гайморит. Наличие гнойных выделений означает то, что гайморит вызван бактериями.

При обследовании после различных травм обращают внимание на наличие крови, а также ее количества. Разрыв слизистой требует тампонады полости носа. Если будут обнаружена деформация, то не исключается перелом костей носа. Дополнительно необходимо сделать рентген или томографию.

Если подозревают онкозаболевание, то обращают внимание на внешний вид опухоли. Нечеткий контур, кровоизлияние из слизистой, указывает на злокачественный характер опухоли.

При четких округлых очертаниях можно говорить о его доброкачественности.

Риноскопия носа – широко распространенное исследование, благодаря которому можно правильно диагностировать различные заболевания ЛОР-органов и своевременно начать лечение.

Пишите, мы поможем вам

Все права защищены. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://lorinol.ru/nose/treatments/rinoskopiya-eto-takoe.html

Риноскопия

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Риноскопия» в других словарях:

риноскопия — риноскопия … Орфографический словарь-справочник

РИНОСКОПИЯ — (от греч. rhis нос и skopeo смотрю), метод исследования носовой полости, при помощи к рого она может быть осмотрена через носовое отверстие или через рот и носоглотку и хоаны, п ередняяи задняя Р. Риноскопия производится в затемненной комнате при … Большая медицинская энциклопедия

РИНОСКОПИЯ — (от греч. rhis род. п. rhinos нос и . скопия), врачебный метод осмотра полости носа с помощью лобного рефлектора, отражающего пучок света, и носорасширителей … Большой Энциклопедический словарь

риноскопия — (гр. rhis (rhinos) нос + . скопия) метод осмотра полости носа с помощью спец. носовых зеркал или носовых расширителей. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. риноскопия [от греч. rhis] – осмотр полостей носа с помощью риноскопа… … Словарь иностранных слов русского языка

риноскопия — (от греч. rhís, род. п. rhinós нос и . скопия), врачебный метод осмотра полости носа с помощью лобного рефлектора, отражающего пучок света, и носорасширителей. * * * РИНОСКОПИЯ РИНОСКОПИЯ (от греч. rhis, род. п. rhinos нос и skopeo смотрю),… … Энциклопедический словарь

риноскопия — (рино + греч. skopeo рассматривать, исследовать) метод исследования полости носа, заключающийся в осмотре ее стенок … Большой медицинский словарь

Риноскопия — (от греч. rhís, родительный падеж rhinós нос и skopéo смотрю) инструментальный диагностический метод осмотра полости Носа, при котором можно исследовать носовые раковины, перегородку носа (сошник), носоглотку. Термин введён в 1860 чешским … Большая советская энциклопедия

риноскопия — риноскопия, риноскопии, риноскопии, риноскопий, риноскопии, риноскопиям, риноскопию, риноскопии, риноскопией, риноскопиею, риноскопиями, риноскопии, риноскопиях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

РИНОСКОПИЯ — (от греч. rhis, род. п. rhinos нос и . скопия), врачебный метод осмотра полости носа с помощью лобного рефлектора, отражающего пучок света, и носорасширителей … Естествознание. Энциклопедический словарь

риноскопия — риноскоп ия, и … Русский орфографический словарь

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/26948/%D0%A0%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F

Передняя и задняя риноскопия: показания, методика проведения

Риноскопия – специальное исследование полости носа, которое отоларинголог ежедневно использует в своей практике. С помощью этой процедуры врач осматривает носовую полость и ее структуры, а также получает косвенную информацию о состоянии околоносовых пазух. В зависимости от того, какие отделы носа нужно осмотреть специалисту, он может проводить переднюю или заднюю риноскопию. Некоторые источники выделяют еще среднюю риноскопию, рассмотрим ее в составе передней.

Начнем с того, что любые исследования носа или его полости врач проводит после выяснения жалоб и изучения истории болезни. Важным условием проведения процедуры является яркое искусственное освещение. Для того чтобы рассмотреть образования, находящиеся в глубине полости носа, доктор использует лобный рефлектор, который направляет пучок света на нужный участок. При этом источник света обычно находится с правой стороны от пациента, на уровне его ушной раковины. Специальной подготовки это исследование не требует, при необходимости врач может использовать местную анестезию.

Следует отметить, что риноскопия абсолютно безопасна для пациента и при правильном ее выполнении не должна вызывать у него болевых ощущений.

Показания к применению риноскопии

Осмотр носовой полости необходим для выявления следующих заболеваний:

Методика проведения передней риноскопии

Для проведения этой процедуры врач использует специальное зеркало или носовой расширитель. Инструмент он берет в левую руку. При этом правая рука фиксирует голову больного в теменной области, что позволяет смещать ее в нужных направлениях. Затем на исследуемую ноздрю направляется свет и осторожно вводятся бранши носового расширителя в сомкнутом состоянии, которые постепенно разводятся в стороны.

Вначале голова пациента находится в привычном для нее положении и отоларинголог осматривает видимую часть общего носового хода, перегородку с ее слабым местом, нижний носовой ход с передним отделом нижней носовой раковины. Затем больному запрокидывают голову и врачу становится виден средний носовой ход со средней носовой раковиной, верхние отделы общего носового хода и перегородки. После обследования одной половины носа расширитель аккуратно извлекается и те же действия осуществляются с другой стороны.

При необходимости для получения лучших результатов исследования слизистая носа может орошаться сосудосуживающими средствами (для уменьшения отека) или местными анестетиками (лидокаин, новокаин).

У здорового человека слизистая оболочка носа влажная, розового цвета, а носовые ходы свободные. При наличии в полости носа воспаления врач выявляет отек слизистой, изменение ее цвета, гнойное отделяемое на ней.

Методика проведения задней риноскопии

Задняя риноскопия – более сложный диагностический метод. Эта процедура может вызвать у больного неприятные ощущения и рвотный рефлекс, поэтому в большинстве случаев поверхность носоглотки орошается раствором анестетика. Для проведения такого исследования используется шпатель и носоглоточное зеркало. Врач берет шпатель в левую руку, прижимает язык книзу, стараясь не прикасаться к корню языка во избежание рвотного рефлекса. В правую руку специалист берет предварительно подогретое носовое зеркало и заводит его за мягкое небо. Пациенту в это время необходимо вдохнуть через нос. Таким образом врач видит верхние и боковые отделы носоглотки, задние части носовых раковин и перегородки, глоточные отверстия слуховых труб.

В норме слизистая оболочка носоглотки гладкая, розового цвета, задние концы носовых раковин видны, но не выступают из хоан, перегородка носа расположена по средней линии.

Заключение

Риноскопия помогает врачу-отоларингологу поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение. Учитывая то, что полость носа выполняет много важных функций в организме человека (дыхательная, защитная, обонятельная), это необходимо сделать вовремя. Ведь затрудненное носовое дыхание способствует развитию острого тонзиллита, бронхита, пневмонии, расстройствам кровообращения тканей мозга и нарушению функционирования нервной системы. Во избежание всех этих нежелательных последствий, при возникновении нарушений носового дыхания нужно обратиться к отоларингологу, который проведет риноскопию (при необходимости и другие обследования) и устранит причины болезни.

Источник: http://otolaryngologist.ru/2303


© Copyright 2017, salon-destin.ru. Все права защищены.
×