Бронхиальная обструкция

Бронхиальная обструкция характеризуется нарушенной проходимостью для выдыхаемого воздуха. Этот синдром становится результатом спазма мышц бронхов, который может быть коротким по времени либо продолжительным.

Оглавление:

Бронхиальная обструкция возникает при различных болезнях. Проявляется одышкой с кашлем. В среднем возрасте встречается больше у мужчин, а в пожилом и старческом – одинаково у всех людей. Лечение данной патологии всегда комплексное с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Механизм развития

Когда по каким-то причинам наступает бронхоспазм, то этому обычно предшествует воспаление. Оно вызывает отек слизистых оболочек дыхательных путей, а также образование большого количества мокроты, которая обладает вязкой консистенцией.

Такая слизь не может полноценно откашливаться. В итоге она накапливается и закупоривает мелкие бронхи, приводя к их непроходимости. Из-за отека и скопления густого секрета на внутренней поверхности дыхательных путей усугубляется их спазм.

Так как выдох становится неполным, то в крови растет недостаток кислорода. Возникает одышка. При долгом ее существовании наступает нарушение работы сердца, мозга и других органов.

Причины бронхиальной обструкции

Бронхиальная непроходимость может сопровождать многие патологические состояния. Для ее лечения необходимо учитывать причины, которые привели к обструкции. Это:

  1. Аллергические реакции.
  2. Попадание инородных предметов или рвотных масс в дыхательные пути.
  3. Пневмонии.
  4. Бронхиты, особенно хронические.
  5. Бронхиальная астма.
  6. ОРВИ (в частности, инфицирование респираторно-синтициальным вирусом).
  7. Застой жидкости в легких при болезнях сосудов и сердца (приобретенных либо врожденных).
  8. Опухоли в системе дыхания.
  9. Вдыхание ядовитых газов.
  10. Работа в запыленном помещении.
  11. Муковисцидоз.
  12. Туберкулез.

Классификация

Обструкция может быть острой (развивается быстро и, как правило, легко и хорошо поддается терапии) и хронической (протекает длительно, лечение чаще всего временно улучшает общее состояние, уменьшает одышку, которая может полностью не исчезать при ремиссии).

Симптомы

Главный признак бронхиальной обструкции – одышка. Она появляется внезапно или развивается и нарастает в течение нескольких часов либо дней. Носит экспираторный характер, то есть возникает во время выдоха. При этом выдох сопровождается свистящим звуком. Дыхание при этом достаточно шумное, окружающие люди слышат его даже на некотором расстоянии от пациента.

Также всегда присутствует кашель, чаще сухой или с малым количеством вязкой мокроты. Когда больной прокашляется, одышка немного уменьшается.

При приступе удушья человек принимает характерную позу: сидит на стуле и упирается руками о его спинку. Во время ночного сна пациенты обычно не ложатся, а спят сидя на полу, а тело и руки находятся на постели.

Если удушье длительное, то к недостаточности дыхания присоединяются изменения работы сердца. Тогда на ногах возникают отеки, появляется учащенное сердцебиение, побледнение кожи. Изменение уровня артериального давления не характерно.

Диагностика

Как правило, больные с одышкой попадают к участковому терапевту или пульмонологу. Для постановки точного диагноза нужно подробно описать доктору имеющиеся симптомы и рассказать, в каком порядке они возникли, как развивались. После детального общего осмотра врач прослушает дыхание и измерит температуру, а также артериальное давление.

Пациенту надо будет сдать общий анализ крови и мочи, сделать рентген грудной клетки и пройти спирометрию с пневмотахометрией для исследования функции легких. Если данные меры не принесут результата, а диагноз останется невыясненным, тогда назначают томографию.

Лечение

Терапия бронхиальной обструкции начинается с воздействия на основную болезнь, ставшую причиной развития данного состояния. При инфекционном процессе (что чаще и бывает) больной должен принимать противовирусные либо антибактериальные лекарства. В комплексе с ними назначаются антигистаминные средства, инфузионные растворы при интоксикации. Если имеются отеки либо застой в легких, то присоединяют мочегонные препараты.

Для разжижения густой мокроты используют отхаркивающие средства: амброксол, лазолван, бромгексин и другие. Иногда возникает необходимость промывания бронхов. Это позволяет удалить слизь, которую больной не может откашлять. Делают такую процедуру при помощи бронхоскопа. При этом пациент находится под общим обезболиванием.

Для снятия удушья используют симпатомиметики с коротким эффектом: сальбутамол, вентолин, беротек, беродуал либо атровент. Их вдыхают с помощью специальных устройств: небулайзера или карманного ингалятора. Когда они не помогают, внутривенно вводят эуфиллин и гормональные средства, такие, как дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон. Далее для постоянного приема назначают симпатомиметики длительного действия (серевент).

Когда в дыхательные пути попадает какой-либо предмет, его извлекают при помощи бронхоскопа.

Неотложная помощь

Бронхиальная обструкция является неотложным состоянием. При его появлении больные, как правило, вызывают неотложку. До приезда машины скорой помощи нужно принять такие меры:

  • проветрить комнату;
  • успокоиться;
  • если одышка появилась не впервые, нужно принять те препараты, которые применялись раньше;
  • использовать небулайзер при его наличии.

Прибывшие медики введут эуфиллин в вену. Если понадобится, то добавят преднизолон. Если принятые меры не подействовали, то больного везут в стационар.

Важно понимать, что терапией бронхиальной обструкции занимается только врач. Самолечение, попытки использования народных средств, несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к необратимым изменениям и неэффективности всех препаратов.

Профилактика

Чтобы удушье не наступило или приступы были редкими при хронической патологии, необходимо не запускать простудные болезни, своевременно обращаться к докторам за помощью, не переохлаждаться, закаляться.

Прогноз

Бронхообструкция, возникшая во время острого заболевания, после правильного лечения уходит бесследно. Хронический спазм бронхов неуклонно прогрессирует и, в конечном итоге, приводит к легочно-сердечной недостаточности и выраженному снижению работоспособности.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Компьютер и здоровье. Copyright ©

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/bronchialnaya-obstrukcia.php

Нарушение бронхиальной проходимости, синдром

Этот вид нарушения имеет особое значение, ввиду тесной связи бронхов с легкими и последующих резких нарушений дыхания и кровообращения как в участке легких, вентилируемом данным бронхом, так и во всей внутригрудной системе.

Изнутри бронх может быть сужен (закупорка, обструкция) инородным телом, опухолью, воспалительным экссудатом, гноем, кровью, вязкой слизью, и даже вследствие резкого бронхоспазма с набуханием слизистой; снаружи он сдавливается, например, остро набухшими корневыми лимфатическими узлами при инфекциях, особенно у детей. Различают три степени нарушения бронхиальной проходимости:

  1. При первой степени через суженное место воздух все же проходит и при вдохе, и при выдохе (рис. 8, А) и, кроме изменения характера дыхательных шумов (жесткого, стридорозного дыхания), никаких других объективных признаков бронхостеноз не вызывает.
  2. При второй степени, при клапанной (по аналогии с клапанным пневмотораксом) закупорке бронха (Рубель), или вентильном стенозе, воздух поступает через суженное место только при вдохе (рис. 8, В, 1), т. е. в момент расширения бронхов, а при выдохе (рис. 8, В, 2), т. е. при спадении бронха, он не находит выхода и, скапливаясь при последующих дыхательных актах, растягивает альвеолы соответствующего участка, приводя, таким образом, к признакам местной эмфиземы» (увеличение участка легких, большая воздушность при рентгенологическом исследовании, тимпанит, или коробочный оттенок, ослабленное дыхание).
  3. Наконец, при третьей степени нарушения воздух вовсе не поступает (рис.8, С), находившийся же в альвеолах воздух быстро рассасывается, и наступает ателектаз участка легких. Такой обструкционный, или массивный, ателектаз, вследствие закрытия бронха, вызывает ряд последующих явлений: уменьшение объема ателектатического участка с вогнутым его краем, сближение из-за той же усиленной эластической тяги на данном месте соседних органов—ребер, средостения, диафрагмы, одновременное растяжение с большей воздушностью и меньшей дыхательной подвижностью соседнего участка и даже здорового легкого (потерянное пространство из-за безвоздушного ателектатического участка должно быть занято соседними органами:) (рис. 9). В результате образования этого «так сказать, безвоздушного пространства» возникает, как учил еще Боткин, «транссудация в полость альвеол и мелких бронхов и легкое делается затем уплотненным» (ателектатический отек). Эти условия создают предпосылку к инфицированию ателектатического участка, притом именно анаэробами, ввиду отсутствия в альвеолах кислорода, нередко с образованием гнойника, или к быстрому прорастанию выпота грануляционной и, далее, фиброзной соединительной тканью, т. е. к развитию пневмосклероза.

Проходящая медленно через ателектатический участок кровь недостаточно насыщается кислородом; эта примесь венозной крови к крови левого сердца вызывает цианоз; нарушение кровообращения при больших ателектазах затрудняет работу правого сердца, перетягивая иной раз средостение с сердцем в больную сторону и сдавливая тонкостенные предсердия. Дыхание, как сказано выше, также значительно нарушается.

Таким образом, нарушение проходимости бронхов имеет серьезное клиническое значение и, согласно современным взглядам, занимает видное место в патологии целого ряда страданий. Закупорке бронха способствует слабость перистальтики бронха, усиленное выделение вязкой слизи, подавление кашлевых толчков, ослабление силы дыхательных движений вообще и экскурсий диафрагмы в особенности, общая вялость больных, болезненность дыхательных движений и пассивное положение тяжело больных—словом, совокупность всех обстоятельств, которые часто имеют место в послеоперационном периоде или при травме грудной клетки. Полная непроходимость бронхов при челюстно-лицевых повреждениях возникает в связи с аспирацией пищевых масс, слюны и раневого отделяемого.

Клиническая картина обструкционного, или массивного ателектаза характеризуется внезапным началом (в послеоперационных или травматических случаях обычно спустя 12—36 часов после операции или травмы, а иногда и несколько позже), одышкой, цианозом, легким кашлем, тахикардией, лихорадкой. Боль в нижней части груди, часто сопровождающаяся ознобом или познабливанием,—почти постоянный признак. Больной сохраняет вынужденное положение (ортопноэ), возможно, вследствие затруднения кровообращения в результате смещения сердца и всего средостения в больную сторону, о чем можно судить по местоположению верхушечного толчка; дыхание больного поверхностное, 40—60 в минуту. Пораженная часть грудной клетки имеет вид запавшей, уплощенной; отмечается отставание и уменьшение дыхательных экскурсий. Диафрагма подтянута кверху, о чем можно судить по высоко расположенной тупости печени справа (иногда ошибочно принимаемой за плевральный выпот) и по значительной площади желудочно-кишечного тимпанита слева. Перкуторный звук над безвоздушным участком приглушен, дыхание ослаблено или отсутствует. Также изменена и бронхофония. Бронхиальное дыхание обычно выслушивается лишь позднее, при развивающейся, как правило, пневмонии, так же как и шум трения плевры. При наличии отека легких отмечаются крепитирующие и субкрепитирующие хрипы.

Рентгеноскопия окончательно подтверждает диагноз. На стороне поражения видно гомогенное затемнение с резко вогнутым краем, не столь, однако, густое, как при пневмонии, с просвечивающими ребрами; ребра сближены, диафрагма поднята; средостение и трахея смещены в сторону поражения. При вдохе средостение толчкообразно смещается в сторону ателектаза (признак Хольцкнехт-Якобсона). Страданию сопутствует постоянно лейкоцитоз в—25 000.

В случае большого ателектаза общее состояние больных тяжелое, однако, как правило, спустя приблизительно 3 недели наступает выздоровление. В отличие от пневмонии при ателектазе в первые дни отсутствуют колотье в боку, типичная мокрота и герпес. Пневмококк или совсем не обнаруживается, или же встречается пневмококк неосновных типов.

Для профилактики ателектаза необходима искусственная гипервентиляция легких путем, например, вдыхания 5—10% углекислого газа в смеси с кислородом, тотчас после операции или травмы. Благодаря таким вдыханиям скорее удаляется летучее наркотическое средство, укорачивается период бессознательного состояния, расширяются бронхи и из них легче выделяется скопление слизи.

Те же меры рекомендуются и при развившемся ателектазе. Кашель и глубокое дыхание желательны, и их не следует сдерживать, так как иногда при приступе кашля больные отхаркивают слизистую пробку, что ведет к прекращению ателектаза. Углекислый газ рекомендуется давать в концентрации, приближающейся к 10%, причем вдыхания его должны быть непродолжительны. Обычно это приводит к пароксизму кашля, заканчивающемуся удалением пробки. Путем бронхоскопии иногда удается отыскать и удалить пробку вязкой слизи с примесью фибрина. Вдыхание кислорода показано из-за цианоза. Наркотики, понижающие возбудимость дыхательного центра (морфин, героин, кодеин), противопоказаны. В отдельных случаях отмечен хороший эффект в результате применения искусственного пневмоторакса. При усиленной бронхиальной секреции показан атропин и хлористый кальций. Особенно целесообразна ваго-симпатическая блокада по Вишневскому и межреберная анестезия.

При наступающих признаках недостаточности правого сердца, обусловленной повышенным сопротивлением в легких, для облегчения кровообращения в малом кругу рекомендуется кровопускание, строфант и другие сердечные средства. При подозрении на осложнение инфекцией, особенно пневмококковой, или как профилактическое средство против пневмонии назначают пенициллин или сульфонамидные препараты.

Ателектаз возникает реже, чем можно было бы предполагать, основываясь на сравнительно частом скоплении слизи в бронхах. Отчасти это объясняется наличием недавно установленного окольного (или коллатерального) дыхания, осуществляемого через сообщения между альвеолами соседних долек легких.

От ателектаза вследствие закупорки бронха (обструкционного, массивного ателектаза) следует отличать коллапс легких, т. е. сдавление легочной ткани без закупорки бронха и нарушения крово- и лимфообращения в сдавленном участке, например, при выпотном плеврите, лечебном пневмотораксе, когда участок коллапса наполняется воздухом после сильных дыхательных движений, перемещения больного, удаления плеврального выпота и т. д.

Присоединение коллапса к ателектазу в значительной степени уменьшает вредное действие ателектаза. Поэтому у раненных в грудную клетку, несмотря на наличие гемоаспирационного ателектаза и одновременное развитие гемо- или пневмоторакса, ателектаз протекает сравнительно доброкачественно.

Гипостазом легких называют застой крови в пологих частях легких (чаще па спине у позвоночника и над диафрагмой), обычно развивающийся при наличии низкого венозного давления по типу сосудистой недостаточности у тяжелых инфекционных больных.

Сердечная недостаточность ведет к переполнению всех участков легочных сосудов, расположенных преимущественно у корня легкого—соответственно расположению более крупных, легче растяжимых венозных стволов.

Острый отек легких—сложное явление, в разных случаях имеющее различный и не вполне выясненный патогенез. Схематически можно выделять:

  1. Отек легких в результате острой недостаточности левого сердца, подробнее разбираемый в разделе болезней кровообращения.
  2. Воспалительный отек легких токсико-химической или токсико-инфекционной природы, развивающийся в результате отравления боевыми отравляющими веществами или при тяжелых инфекциях. Отек может развиваться бурно, и нередко приводит к смерти еще до развития собственно пневмонии (серозный отек легких, или серозная пневмония).
  3. Нервно-паралитический отек легких вследствие повышенной бронхиальной секреции, от пареза симпатической или перераздражения парасимпатической нервной системы (например, при инсулиновом шоке). Сюда относится атональный отек легких, отек после пункции плевральной полости («серозная апоплексия легких» старых авторов).

Неврогенный фактор центрального и периферического происхождения, имеет основное значение и при других формах острого отека легких, например, при стенокардии, аортитах (вследствие раздражения рецепторов аорты и других сходных механизмов).

Острый отек легких проявляется одышкой, цианозом, отхаркиванием обильного количества кровянисто-пенистой жидкости. Дыхание становится клокочущим (трахеальные хрипы), сознание затемнено.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/pulmonologiya/narushenie-bronhialnoy-prohodimosti-sindrom.html

Нарушение бронхиальной проходимости: лечение

Нарушение бронхиальной проходимости комплекс симптомов, характеризующийся затруднением прохождения воздушного потока по дыхательным путям. Это происходит по причине сужения или закупорки мелких бронхов. Такой синдром сопровождает бронхиальную астму, хронический и острый обструктивные бронхиты, ХОБЛ.

Классификация и патогенез

Бронхообструктивный синдром (БОС) по характеру происхождения бывает первично-астматическим, инфекционным, аллергическим, обтурационным и гемодинамическим, возникающим при нарушении кровообращения в легких. Отдельно выделяют такие причины БОС:

  • Неврогенные — их провоцирует истерический припадок, энцефалит, ЧМП.
  • Токсические — передозировка гистамином, ацетилхолином, некоторыми рентгенконтрастными веществами.

В зависимости от длительности клинических симптомов, различают следующие виды БОС:

  • Острый (продолжительностью до 10 суток). Чаще всего встречается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей.
  • Затяжной (длительностью более 2 недель). Характеризуется размытостью клинической картины, сопровождает хронические бронхиты, бронлиохиты, астму.
  • Рецидивирующий. Симптомы нарушения бронхиальной проводимости возникают и пропадают со временем без каких-либо причин или под влиянием провоцирующих факторов.
  • Непрерывно-рецидивирующий. Проявляется волноообразным характером с частыми обострениями.

При выставлении диагноза важно определять степень тяжести БОС. Она зависит от выраженности клинических симптомов, результатов исследования (газовый состав крови, определение функции внешнего дыхания) и бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Основными механизмами, приводящими к возникновению острого БОС, являются:

  • Спазм гладкомышечных клеток бронхов (при атопической бронхиальной астме).
  • Отек, набухание слизистой оболочки бронхов (при инфекционно-воспалительных процессах).
  • Закупорка просвета мелких бронхов густой слизью, нарушение выведения мокроты.

Все данные причины являются обратимыми и проходят по мере излечения от основного заболевания. В отличие от острого, в основе патогенеза хронического БОС лежат необратимые причины — сужение и фиброз мелких бронхов.

Клинические проявления

Бронхообструктивный синдром проявляется рядом характерных признаков, которые могут быть постоянными или временными:

  • Экспираторная одышка. Затруднение и увеличение продолжительности выдоха по отношению к вдоху, носящее приступообразный характер и проявляющееся чаще всего по утрам или в вечернее время.
  • Свистящее дыхание.
  • Рассеянные, выслушиваемые на расстоянии хрипы над легкими.
  • Кашель, сопровождающийся выделением небольшого количества мокроты (вязкой слизисто-гнойной, слизистой).
  • Бледность, цианоз в области носогубного треугольника.
  • В акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков).
  • Вынужденное положение во время приступов удушья (сидя, с упором на руки).

На начальных этапах хронических заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, самочувствие больного длительное время остается хорошим.

Однако по мере прогрессирования патологии состояние больного ухудшается, снижается масса тела, форма грудной клетки меняется на эмфизематозную, а также возникают серьезные осложнения, которые при отсутствии должного лечения приводят к летальному исходу.

Диагностика

Впервые выявленный синдром нарушения бронхиальной проходимости, возникший на фоне ОРВИ и характеризующийся легким течением, не требует специализированной диагностики. В большинстве случаев он самостоятельно проходит по мере выздоровления пациента.

В случае выявления затяжного или рецидивирующего бронхообструктивного синдрома, необходимо пройти ряд дополнительных исследований. В комплекс необходимых для диагностики методов входят:

  • Общеклиническое исследование крови.
  • Анализ газового состава крови.
  • Серологические исследования (определение иммуноглобулинов класса M и G).
  • Аллергопробы, анализ на наличие паразитов (аскаридоза, токсокароза).
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Исследование функции внешнего дыхания (особое внимание уделяется ОФВ1 и ПСВ).
  • Тест с сальбутамолом на обратимость обструкции бронхов.

По результатам опроса, физикального осмотра и дополнительных исследований, проводится дифференциальная диагностика между пневмонией, бронхитом, астмой, ХОБЛ, туберкулезом и ГЭРБ.

Лечением нарушения бронхиальной проводимости занимается врач, специализирующийся на терапии основного заболевания, чаще всего это терапевты, пульмонологи, отоларингологи и аллергологи.

Лечение

Эффективная терапия бронхообструктивного синдрома невозможна без определения его причины. Для лучшего результата важно как можно раньше установить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Для купирования симптомов нарушения бронхиальной проводимости применяются:

  • Бета2-агонисты короткого и пролонгированного действия (Салбутамол, Сальметерол, Формотерол).
  • М-холинолитики (Ипратропия бромид).
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен, производные кромона) и антилейкотриеновые средства (Монтелукаст).
  • Метилксантины (Теофиллин).
  • Ингаляционные и системные глюкокортикостероиды (Будесонид, Гидрокортизон, Преднизолон).
  • Антибактериальные средства.

В качестве дополнительных мер по улучшению состоянию пациента применяются препараты, стимулирующие отхождение мокроты (муколитики), иммуностимуляторы. В лечении детей возрастом до 1 месяца назначается искусственная вентиляция легких.

С целью ускорения выздоровления, необходимо обеспечить охранительный режим, избегать контактов с возможными аллергенами. Хорошим подспорьем в лечении БОС станет использование увлажнителей воздуха и небулайзеров для ингаляции лекарственных средств, проведение массажа грудной клетки.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/sindrom-narusheniya-bronxialnoj-proxodimosti.html

Опасный синдром: обструкция и ее клинические признаки

Обструкция дыхательных путей — это специфический клинический синдром, возникающий в результате нарушенной проходимости бронхиального дерева. В результате ограничивается поступление воздуха в легкие и развивается главный симптом — одышка.

Характеристики синдрома

Обструкция, помимо основного признака – одышки, имеет и другие клинические характеристики:

  • стридорозное дыхание – тяжелое, шумное;
  • супрастернальные ретракции – вследствие втяжения уменьшается объем шеи;
  • ретракция (уменьшение) грудной клетки;
  • хриплый крик;
  • круповый кашель.

Если обструкция верхних дыхательных путей носит прогрессирующий характер, развивается синюшность (цианоз), приводящий к брадикардии (изменению сердечного ритма) и грозящий остановкой дыхания.

Бронхообструктивный синдром может сопровождать целый ряд заболеваний, не обязательно связанных с патологиями органов дыхания:

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите в клинической картине преобладают нарушения бронхиальной проходимости. При пневмонии эти симптомы протекают скрыто, что не мешает им негативно сказываться на развитии основного заболевания всевозможных осложнений.

Типы непроходимости дыхательных путей

Этиология данного заболевания может быть разнообразной. Среди механизмов обструкции дыхательных путей называют:

  • нарушение секреторной функции бронхов, приводящее к повышенному скоплению слизи (гиперсекреция);
  • дискинезию бронхов (нарушение работы);
  • закупорку просвета бронхов гнойными корками;
  • отек или утолщение стенок бронхов и бронхиол (гиперплазия), их инфильтрация, отек желез;
  • фиброз стенок бронхиол (соединительная ткань разрастается, появляются рубцы);
  • внутрипросветный полипоз;
  • спазм или утолщение мышечной оболочки бронхов;
  • попадание в дыхательные пути инородных тел и другие причины.

Бронхообструктивный синдром, как правило, развивается в результате дегенеративных и дистрофических изменений бронхов или воспалительных процессов.

У новорожденных детей обструкция нередко обусловлена попаданием в дыхательные пути крови, мекония (первые фекалии плода), слизи, молока. Чужеродные жидкости удаляются путем отсасывания (аспирации).

Хотя и редко, но причиной обструкции бронхов у детей после родов может быть пролапс голосовой складки, когда она выпячивается, не покрывается тканями. Его причина — травматические роды или неудачная интубация. Перечисленные варианты обструкции носят название интралюминальных (внутрипросветных).

Еще один тип аспирационной непроходимости — интрамуральная обструкция. Она может быть обусловлена:

  • папилломой;
  • подсвязочным стенозом;
  • гематомой (скопление крови);
  • ларингеальной перепонкой.

Причина обструкции может быть также внешней, — сдавливание (эстрадуральная обструкция) в результате кистозной гигромы (скопление жидкости), зоба (увеличение щитовидной железы) или сосудистого зоба.

Такое заболевание, как обструкционный синдром, часто диагностируется у детей до 3 лет, чему имеется несколько объективных причин. Во-первых, анатомические особенности дыхательной системы детей этого возраста таковы, что просветы бронхов у детей достаточно узкие, а потому они подвержены риску закупорки. Во-вторых, иммунная система ребенка еще только находится в стадии формирования, а потому воспалительные процессы дыхательной системы протекают тяжелее, чем у взрослых.

Инфекционные причины обструктивного синдрома и факторы риска

В большинстве случаев обструкция бронхов возникает и развивается на фоне острых респираторных заболеваний, вызванных инфекциями, а также как осложнение после гриппа, парагриппа, аденовируса.

Также причиной заболевания становятся инфекционно-воспалительные или аллергические заболевания — астма, бронхит, пневмония. Изредка закупорка бронхов бывает признаком и более опасных заболеваний, таких как муковисцидоз или туберкулез легких.

К внешним причинам, способным привести к развитию обструктивного синдрома, следует отнести также курение. Табачный дым, регулярно попадая в бронхи, несет с собой большое количество химических соединений, которые нарушают синтез антител, что, в свою очередь, приводит к угнетению иммунитета. После вдыхания сигаретного дыма респираторная система подвергается постоянной нагрузке и раздражению, а это чревато серьезными осложнениями в случае воспалительных заболеваний органов дыхания.

К числу негативных факторов, влияющих на бронхи и легкие, относится и неблагоприятная экологическая ситуация. Запыленность и загазованность воздуха фосгеном, аммиаком, парами кислот, сернистым газом, хлором также способствуют развитию в бронхах воспалительных процессов.

Бронхиолит и обструктивный бронхит

Наиболее распространенная причина как бронхиолита, так и обструктивного бронхита — сочетающаяся с аллергическим компонентом вирусная инфекция. Это может быть парагрипп, респираторный вирус или риновирусы, также хламидия и микоплазма. При бронхиолите поражены бронхиолы и мелкие бронхи, чего не наблюдается при обструктивном бронхите. Нарушается проходимость воздуха, происходит это резко, как в случае приступа бронхиальной астмы.

Обструктивным бронхитом чаще болеют дети 3-6 лет, в то время как бронхиолит в основном диагностируется у детей с первых месяцев жизни.

Симптомы и клинические признаки:

  • внезапное и резкое начало;
  • одышка;
  • гипертермия;
  • беспокойство;
  • дыхание у детей осуществляется при помощи вспомогательной мускулатуры;
  • простукивание легких дает «коробочный» звук;
  • прослушиваются влажные, мелкопузырчатые хрипы;

Удушье, остро и прогрессивно развивающееся, — явный симптом острого приступа бронхиальной астмы. У больного появляется:

  • одышка;
  • затрудненное, в отдельных случаях свистящее дыхание;
  • спастический кашель;
  • приступ характеризуется снижением скорости выдоха.

Если причина удушья — инородные тела

При попадании в трахею инородного тела внезапно возникает кашель, дыхание становится частым и затрудненным, происходит втяжение отдельных участков грудной клетки, также выражен акроцианоз. Больной пытается облегчить дыхание, приняв удобное для себя положение. При прослушивании слышится «коробочный звук» по всей поверхности легких, дыхание с обеих сторон одинаково ослаблено.

Особенно опасны инородные тела, застрявшие в части разделения трахеи: при вдохе или выдохе они могут сместиться и перекрыть вход в бронхи. Состояние пациента ухудшается, нарастают одышка, увеличивается синюшность.

Удушье в результате обструкции дыхательных путей особенно опасно у детей во всех тех случаях, когда механизм кашля нарушен: при наркозе, отравлениях, угнетении ЦНС. Аспирация («засасывание») пищи происходит в основном у 2-3-месячных детей. После того, как еда попадает в дыхательные пути, в них развивается отек слизистой, а при аспирации желудочного сока к нему присоединяется токсический отек. Он проявляется в стремительно нарастающем удушье, выраженном и бронхо- и ларингоспазме, посинении, снижении артериального давления.

В случае механической асфиксии такого рода человеку необходимо оказать неотложную помощь — быстро удалить инородное тело и устранить спазм бронхов и бронхиол. Если возраст ребенка менее 1 года, его кладут на руку вниз животом, чтобы голова оказалась ниже туловища, после чего переворачивают и делают несколько толчков в область грудной клетки (ниже сосков примерно на 1 палец, в нижней трети грудной клетки). В том случае, когда инородное тело можно увидеть, его вытягивают пинцетом, карцангом, щипцами Мэгилла. Жидкие рвотные массы и остатки пищи извлекаются из ротоглотки путем отсоса.

Ни в коем случае нельзя исследовать и удалять инородное тело у ребенка пальцем вслепую — его можно протолкнуть еще дальше, что угрожает полной обструкцией бронхов.

Извлечение инородного тела лучше всего производить в больничных условиях, при этом транспортировать пациента с обструкцией нужно категорически в сидячем положении.

Обструкция при отеке легких

Отек легких развивается вследствие патологического повышения в них объема внесосудистой жидкости. Различают кардиогенный и некардиогенный отеки. Кардиогенный возникает в случае левожелудочковой недостаточности вследствие аритмии, пороков митрального клапана сердца, миокардита.

Некардиогенный отек легких происходит как результат роста в грудной клетке отрицательного давления, если обструкция не устранена, после продолжительной сердечно-легочной реанимации, аспирации, тяжелой гипоксии (недостаточности кислорода) или утопления.

Среди клинических проявлений — кашель с мокротой, содержащей кровь, одышка. Дыхание клокочущее, хрипы влажные, границы сердца расширены, также наблюдаются отеки ног.

Лечение бронхообструктивного синдрома

В первую очередь необходимо устранить причину закупорки бронхов. Для этого назначаются спазмолитические бронхорасширяющие средства. В особо тяжелых случаях, когда дыхательная недостаточность подчеркнуто выражена, показаны ингаляции с кортикостероидными препаратами местного действия (преимущественно назначается Преднизолон). Чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, используются отхаркивающие препараты, в том числе — на растительной основе.

Бронхиальная обструкция — довольно опасный синдром, а потому лечением его должен заниматься только специалист. Лишь доктор может правильно назначить лекарства с учетом типа заболевания и формы его протекания, а также расписать максимально эффективный план терапии.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Вся представленная информация на этом сайте является исключительно справочной. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Наличие активной ссылки при цитировании обязательно.

Источник: http://prolegkie.ru/klassifikatsiya-bronhitov/obstrukcija-dyhatelnyh-putej-detej.html

Бронхиальная непроходимость

Узнай больше о курении

Кто из близнецов курит?

Линии вокруг губ

Бледный цвет кожи

Базовый материал

Вы здесь

Бронхиальная проходимость

Как упоминалось выше, усилия дыхательной мускулатуры направлены на преодоление не только эластического сопротивления легких, но и сопротивления, возникающего при движении воздуха по трахео-бронхиальному дереву. Величина бронхиального сопротивления (R) зависит от длины, поперечного сечения и формы дыхательных путей, физических свойств (плотности и вязкости) движущегося по ним газа, характера и скорости воздушного потока. Известно, что сопротивление потоку возрастает обратно пропорционально четвертой степени радиуса воздухопроводящих путей. Неровности, перегибы, сужения бронхов, особенно при больших скоростях движения воздуха, переводят ламинарный (линейный) поток в турбулентный (вихревой), при котором сужение бронхов сказывается на увеличении бронхиального сопротивления еще в большей.

Бронхиальное сопротивление значительно изменяется на протяжении дыхательного цикла. В момент дыхательной паузы, естественно, бронхиальное сопротивление равно нулю. При ламинарном потоке сопротивление пропорционально скорости, при турбулентном — квадрату скорости. Мерой бронхиального сопротивления (R) является величина альвеолярного давления, которая обеспечивает скорость воздушного потока, равную 1 л/с.

При спокойном дыхании скорость потока не превышает 0,5 л/с, и бронхиальное сопротивление в норме составляет около 2 см вод. ст. • л -1 • с. При усилении дыхания R может возрасти до 5—10 см вод.ст. • л -1 • с. В условиях патологии уже при спокойном дыхании R возрастает до 5—10 и даже 20 см вод.ст. • л -1 • с, т. е. в 5—10 раз против нормы.

Патогенез нарушений бронхиальной проходимости сложен. Его понимание способствует упомянутая механическая модель, рассматривающая легкие как систему эластических трубок в эластическом каркасе. Просвет бронхиального дерева определяется как тонусом мышц бронхиальной стенки, так и эластической тягой легких, радиально растягивающей бронхи. Поэтому нарушения бронхиальной проходимости происходят как при спазме или гипотонии бронхов, так и при уменьшении эластической тяги легких, обеспечивающей стабильность их просвета. Определенную роль играют также органические сужения, отечно-воспалительные изменения бронхов, скопление в них мокроты и т. д. Исходя из этого, в резолюциях Симпозиума по клинической физиологии дыхания выделено несколько механизмов нарушения бронхиальной проходимости: 1) бронхоспазм (спазм гладкой мускулатуры бронхов); 2) коллапс мелких бронхов при утрате легкими эластических свойств; 3) отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева; 4) скопление в просвете бронхов патологического содержимого; 5) коллапс трахеи и крупных бронхов (гипотоническая дискинезия).

Ухудшение бронхиальной проходимости доминирует в патофизиологической картине нарушений дыхания при неспецифической патологии легких. При бронхиальной астме главным, но не единственным механизмом является бронхоспазм. При некоторых ее формах определенную роль играет отек слизистой оболочки бронха, закупорка их вязким содержимым и трахео-бронхиальная дискинезия. Спазм бронхов свойствен и прочим формам неспецифической патологии легких, где он достаточно четко распознается с помощью фармакологических проб, но нередко клинически не диагностируется.

Коллапс мелких бронхов на выдохе при утрате легкими эластических свойств характерен для эмфиземы. Его роль в формировании обструктивного синдрома весьма значительна, на что неоднократно указывал Б. Е. Вотчал (1972). При этом страдают преимущественно мелкие бронхи, ответственные за распределение воздуха в легких.

Отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева, отек и гипертрофия слизистой, являются, по-видимому, главной причиной стойкого малообратимого обструктивного синдрома при хроническом бронхите, а часто и при нагноительных заболеваниях легких. Не вызывает сомнения влияние скопления патологического содержимого в бронхах на состояние их проходимости, хотя не установлено отчетливого улучшения бронхиальной проходимости после обильного откашливания мокроты.

В последние годы большое внимание привлекает гипотоническая дискинезия крупных бронхиальных стволов, встречающаяся при неспецифических заболеваниях легких в 11—21% случаев. Основой этого типа нарушения является пролабирование мембранозной части трахеи и крупных бронхов, частично или полностью перекрывающее их просвет на выдохе. Гипотоническая дискинезия редко выступает как самостоятельное заболевание. Чаще она дополняет комплекс нарушений, свойственных основному легочному страданию. Иногда дискинезия бронхов становится настолько выраженной, что вынуждает прибегать к пластическим операциям. Характерная симптоматика, состоящая в приступах непродуктивного лающего кашля и удушья, иногда сопровождающегося потерей сознания, подробно описана Н. А. Лифшиц (1970).

На практике, как правило, приходится наблюдать сочетание различных механизмов нарушения бронхиальной проходимости. Тем не менее, важно в каждом конкретном случае определить доминирующий механизм, поскольку средства патогенетической терапии при каждом из них существенно различаются. Обструктивные изменения свидетельствуют о диффузном поражении бронхиального Дерева и системной реакции на наличие даже локализованного очага воспаления. В то же время обструкция часто бывает неоднородна, что ставит различные зоны легких в неравные условия вентиляции. Это проявляет себя пестротой перкуторной и аускультативной картины.

Клинически бронхоспастические нарушения бронхиальной проходимости диагностируются лучше, чем клапанные. Затруднение выдоха, звучное дыхание, обилие хрипов, их изменчивость создают достаточно четкую картину. Клапанные нарушения при спокойном дыхании проявляют себя меньше и часто ускользают от внимания клинициста, но при усилении вентиляции их значение как фактора, лимитирующего переносимость нагрузки, резко возрастает.

Спонсоры сайта:

Поиск по сайту

Лекарства

uptolike

На правах рекламы:

Сбор новостей

Copyright © 2011. Все права защищены. При копировании материала прямая ссылка на сайт обязательна.

Источник: http://pulmonolog.com/content/bronkhialnaya-prokhodimost

Причины обструкции бронхов и её лечение

Слово обструкция переводится как непроходимость, помеха. При этом синдроме затрудняется движение воздуха по бронхиальному дереву в легкие. В результате организм испытывает острую или хроническую кислородную недостаточность. Нарушается работа всех органов и систем и требуется оперативное лечение. Обструкция бронхов может быть вызвана несколькими причинами:

  • спазм средних и мелких бронхов;
  • отек слизистой оболочки при воспалении;
  • избыточная продукция бронхиального секрета (вязкая мокрота).

Проявления обструкции бронхов известны многим: у человека возникает затрудненное дыхание (особенно тяжело бывает сделать выдох). Для облегчения своего состояния больные стараются меньше лежать, даже спит человек в полусидячем положении. Нередко, при дыхании слышится свист на выдохе.

Причины острого бронхообструктивного синдрома

  • Закупорка средних или мелких бронхов инородным телом. Это очень частая причина синдрома бронхообструкции в детском возрасте.
  • Ожог дыхательных путей токсичными газами, которые приводят к резкому отеку слизистой оболочки бронхов и закупорки их просвета.
  • Острые аллергические состояния (анафилактический шок, отек Квинке). При этом симптомы отека развиваются молниеносно, и закупорка мелких бронхов развивается очень быстро.
  • Попадание в бронхиальное дерево содержимого пищевода и желудка. Такое состояние случается при трахеопищеводном свище.

Причины хронической обструкции бронхов

  • Самая известная причина — курение. При длительном воздействии никотина происходит постоянное спазмирование гладкой мускулатуры бронхов. Дым сигареты токсически воздействует на слизистую оболочку, что приводит к отеку и избыточной продукции слизи.
  • Инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония). Возбудители инфекции (вирусы или бактерии) приводят к развитию воспаления — отеку и гиперпродукции бронхиальных желез.
  • Хронические аллергические заболевания (бронхиальная астма). При этом бронхоспазм является основным симптомам заболевания.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатии, миокардиты, кардиосклероз), которые способствуют развитию сердечной недостаточности по левожелудковому типу. Тогда в системе малого круга кровообращения наблюдается застой крови и бронхообструкция возникает вторично за счет механизма отека.
  • Врожденные пороки сердца у детей так же запускают механизм застойных явлений в легких и развитие бронхообструктивного синдрома.
  • Некоторые генетические заболевания (муковисцидоз). При этом заболевании все секреты организма становятся более вязкими, мокрота из бронхов удаляется с большим трудом и закупоривает их просвет.
  • Опухоли в просвете бронхиального дерева постепенно увеличиваются в размерах и приводят к бронхообструкции.

Принципы терапии

Поскольку к закупорке бронхов приводят самые разнообразные причины, то лечение этого синдрома необходимо начинать с грамотной диагностики и устранения ведущего фактора.

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее.

Неотложное лечение требуется при остром бронхообструктивном синдроме. Если причина — инородное тело, то оно должно быть немедленно извлечено. Если спазм вызван аллергической реакцией, то больному немедленно вводят кортикостероидные гормоны. При трахеобронхиальном свище больному проводят экстренную операцию.

При хронической обструкции, помимо борьбы с причиной заболевания, проводят следующее лечение:

  • Расслабление гладкой мускулатуры бронхов с помощью таких препаратов, как эуфиллин.
  • Для расширения бронхов используют аналептики центрального действия.
  • Кортикостероиды (преднизолон) обладают комплексным воздействием (снимают бронхоспазм, борются с отеком слизистой оболочки).
  • Густую мокроту, которая в любом случае присутствует при бронхообструкции, разжижают и удаляют с помощью отхаркивающих препаратов и муколитиков.
  • Любая обструкция — это недостаточность кислорода, поэтому всем больным показано лечение с помощью ингаляций кислородом.
  • При хронической бронхиальной обструкции широко применяют аэрозоли (беродуал, фенотерол и другие), которые эффективно и быстро приводят к расширению бронхов. Часто эти препараты больной вынужден использовать всю жизнь.

Лечение бронхообструктивного синдрома должно быть комплексным и обязательно проходить под контролем хорошего специалиста (терапевта или педиатра). Самолечение этого состояния может привести к тяжелым осложнениям — дыхательной и сердечной недостаточности.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость.
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями.
  • С его холодами, сквозняками и сыростью.
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Похожие статьи

В свои 51 женщина выглядит как девочка! Она каждый день

Мойщица окон раскрыла секрет, как мыть снаружи. Теперь я мою окна с обеих сторон сразу, даже не вылезая из.

Малышева в прямом эфире рассказала, как лечить ОРВИ простым средством!

Источник: http://bronhitus.ru/ostryi/obstrukciya_bronhov.html

Все о синдроме бронхиальной обструкции

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Бронхиальная обструкция – это не диагноз, а именно синдром: патологическое состояние, при котором просвет бронхов значительно сужается и воздух не может проходить через них в достаточном количестве. Вызванный им приступ удушья пугает пациента и устрашающе выглядит со стороны – человек не может ни выдохнуть, ни вдохнуть, синеет, заходится в сухом кашле, не приносящем облегчения, напряженно, со свистом, выдавливает из себя крошечные порции воздуха. Тем более, когда такое случается с ребенком, родные впадают в панику.

Данный синдром также является одной из форм дыхательной недостаточности. Так чем может быть вызван синдром бронхиальной обструкции (СБО) и что в этом случае делать?

Причины

Вызвать его могут различные причины: спазм гладкой мускулатуры в бронхах, отек слизистой бронхов, попадание в их просвет посторонних предметов, жидкостей, давление опухоли.

Первичный бронхообструктивный синдром характерен для астмы и вызван повышенной реактивностью бронхов, выражается в первую очередь удушьем (или острой дыхательной недостаточностью).

Вторичный синдром возникает при:

  • инфекциях дыхательных путей – обструктивном бронхите, туберкулезе;
  • закупорке бронхов инородным телом или жидкостью – рвотными массами, кровью, гноем;
  • аутоиммунном заболевании;
  • сердечно-сосудистых проблемах – аномалии сосудов, сердечной недостаточности;
  • онкологическом заболевании.

Клиническая картина в этом случае более разнообразна и включает, помимо удушья, еще и приступы сухого спастического кашля, и одышку, и проблемы со сном и аппетитом.

Важно: при возникновении симптомов, похожих на синдром обструкции бронхов, необходимо обратиться к врачу! Если это происходит с ребенком, пожилым человеком или с хроническим больным – тем более не медлите!

Факторы, увеличивающие вероятность бронхообструктивного синдрома

  • Детский возраст. У детей совсем маленький просвет бронхов, незрелая иммунная система, слабые дыхательные мышцы – все это благоприятные условия для возникновения синдрома бронхиальной обструкции. Также факторами риска для детей признают тяжелое течение беременности и родов у мамы, искусственное вскармливание, дистрофию, рахит, перенесенные до года респираторные заболевания.
  • Курение. Причем, совершенно не важно, курит сам пациент или кто-то в его окружении. Табачный дым постепенно разрушает эпителий бронхов, меняет состав слизи, нарушает работу иммунной системы.
  • Систематический прием спиртного. Алкоголь снижает тонус бронхов, замедляет вывод болезнетворных микроорганизмов, искажает реакции иммунитета.
  • Загрязнение воздуха. Присутствие во вдыхаемом воздухе хлора, аммиака, серного ангидрида, кислот, пыли органического и неорганического происхождения и других загрязнений в больших концентрациях – очень существенный фактор риска. У жителей больших промышленных центров этот синдром встречается значительно чаще, чем среди обитателей лесных поселков и тихих деревень.

Будьте осторожны, иногда данный синдром может привести к гипоксии и к серьезным проблемам с лёгочной вентиляцией.

  • Ингаляции с Мирамистином помогут максимально быстро избавиться от любых грибковых болезней, бронхитов, синуситов.
  • Аспириновую астму, хроническое заболевание, может спровоцировать простой аспирин, а также продукты питания, в составе которых есть природные салицилаты.
  • Полезная информация: медовая лепешка — отличное средство от кашля, полезное витаминами и такое вкусное.

Диагноз

Поскольку заболеваний, для которых типичен данный синдром, существует более ста, необходима профессиональная диагностика. Для того чтобы выяснить, что вызвало бронхообструктивный синдром, доктор проведет обследование, включающее обычно такие действия:

  • осмотр и сбор анамнеза;
  • прослушивание (аускультация);
  • спирометрия;
  • кожные аллергические пробы;
  • анализ крови;
  • бронхоскопия;
  • рентгеновское обследование.

Диагностика в первую очередь направлена на выяснение природы бронхообструкции, от этого зависит дальнейшая терапия.

  1. Для СБО аллергического генеза характерны отсутствие высокой температуры, разная частота и продолжительность приступов, эозинофилия, положительные кожные пробы, гиперчувствительность бронхов, склонность к аллергии в анамнезе.
  2. Для СБО инфекционного происхождения типичны высокая температура, интоксикация, длительность синдрома порядка 1-2 недель, анализы показывают антигены к вирусам.
  3. Для обтурационного СБО характерна медленно нарастающая одышка без ярких приступов, при аспирации инородным телом – взрывообразный кашель и выкашливание крови. Диагноз ставится на основании бронхоскопии и рентгеновского обследования.
  4. Для гемодинамического СБО типичны ночные приступы удушья («сердечная астма») со страхом смерти, стремлением немедленно сесть, галопирующим пульсом. Постановка диагноза — в первую очередь на основании клинической картины, анамнеза и рентгеноскопии.

Не следует путать с синдромом бронхиальной обструкции психогенную одышку – паническую атаку, для которой характерна как раз гипервентиляция, отсутствие мокроты и признаков обструкции, наличие психотравмы.

Помощь при приступе

  • Необходимо как можно скорее остановить (купировать) приступ удушья.
  • Если причиной явилось инородное тело – принимают меры для его удаления.
  • Если синдром обструкции бронхов имеет аллергическую природу, по возможности устраняют значимый аллерген.

Собственно спазм снимают бронходилятаторами короткого действия в виде ингаляций. Для этого используют:

  • сальбутамол («Вентолин»);
  • фенотерол («Беротек»);
  • ипратропия бромид («Атровент»);
  • будесонид («Пульмикорт»);
  • комбинированные препараты («Беродуал»).
  • Также используют адреналин, «Гидрокортизон» или «Преднизолон», дают кислород.

После окончания острого приступа врач назначит дальнейшую терапию в соответствии с природой бронхообструкции.

Чем можно помочь в домашних условиях

Если у члена вашей семьи наблюдается синдром, в ваших силах облегчить ему состояние простыми мерами:

  • влажный воздух в помещении – у мокроты не должно быть шансов загустеть, тогда ее гораздо труднее выкашлять;
  • активное питье – по той же причине;
  • удаление из жилища аллергена, если вам точно известно, что это он вызвал приступ;
  • по возможности жизнь (хотя бы некоторое время) вдали от промышленного смога;
  • свежий воздух – если у пациента нет высокой температуры, он должен гулять каждый день;
  • детям можно сделать перкусионный массаж (спросите доктора, как это делать правильно).
Нельзя: самовольно давать лекарства, в первую очередь отхаркивающие, иммуностимуляторы и антибиотики; делать ингаляции; принимать ванну; насильно укладывать пациента в горизонтальное положение.

Поскольку бронхообструкцию могут вызывать различные причины и она может сигнализировать о более чем сотне разных заболеваний, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пускать ситуацию на самотек. Болезнь требует вмешательства профессионала. Доверьтесь врачу!

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Источник: http://ovdohe.ru/bronhi/sindrom-bronhialnoj-obstrukcii.html


© Copyright 2017, salon-destin.ru. Все права защищены.
×